치매 그리고 나 ^.^ ……… 파워특강 신세계병원장 의학박사 정신과전문의 김 한 주 1.

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1 치매 그리고 나 ^.^ ……… 파워특강 신세계병원장 의학박사 정신과전문의 김 한 주 1

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7 치매의 증가 ⊙ 노인인구의 급증 평균수명의 증가 및 사망률의 감소 ⊙ 치매의 폭증 노인 연령 5세 증가에 치매는 2배씩 증가
치매는 얼마나 늘어날까? ⊙ 노인인구의 급증 평균수명의 증가 및 사망률의 감소 ⊙ 치매의 폭증 노인 연령 5세 증가에 치매는 2배씩 증가

8 치매를 일으키는 대표적인 뇌의 병 알쯔하이머병(노인성 치매) 혈관성 치매(‘풍 앓는다’) 뇌 장애성 치매 알코올 중독성 치매
- 교통사고 - 뇌염 - 가스 중독 - 뇌암 기타 알코올 중독성 치매 파킨슨 병

9 치매란 ? 1. 기억 장애 2. 언어 장애 3. 실행 장애 4. 기타 장애 정상적이던 사람이 나이가 들어가면서 뇌에 발생한
여러가지 질환으로 인하여 여러 인지기능을 상실하여 일상생활을 수행할 수 없게 되는 것 1. 기억 장애 2. 언어 장애 3. 실행 장애 4. 기타 장애

10 치매란 ? 초기 말기 - 이름을 기억하지 못한다. - 기억할 내용을 기록해두어야 한다. - 가끔 약속을 까맣게 잊는다.
1. 기억 장애 증상 - 이름을 기억하지 못한다. - 기억할 내용을 기록해두어야 한다. - 가끔 약속을 까맣게 잊는다. - 얼굴을 기억하지 못 한다. - 기록해 둔 것이 있어도 소용이 없다. - 방금 있었던 일을 기억하지 못 한다. - 약속을 전혀 지킬 수 없다. - 과거에 살고 있다. - 가족을 딴 사람으로 잘못 안다. 초기 치매시작 말기

11 치매란 ? 초기 말기 - 가끔 단어 선택에 어려움을 느낀다. - 발음이 또박또박하지 않다.
2. 언어 장애 증상 - 가끔 단어 선택에 어려움을 느낀다. - 발음이 또박또박하지 않다. - 사용하는 단어의 숫자가 줄어든다. - 종종 일상 대화 중에도 단어 선택이 어렵다. - 했던 이야기를 반복하는 일이 늘어난다. - 복잡한 내용의 대화를 할 수가 없다. - 겉보기보다 이해력이 휠씬 떨어진다. - 중얼거리거나, 결론 없이 횡설수설한다. - 이치에 맞게 이야기할 수 없다. 초기 치매시작 말기

12 치매란 ? 초기 말기 - 옷차림에 관심이 적어진다. - 처리해야 할 복잡한 일을 회피한다.
3. 실행 장애 증상 초기 치매시작 말기 - 옷차림에 관심이 적어진다. - 처리해야 할 복잡한 일을 회피한다. - 집 청소나 간단한 수리 등을 잘 못한다. - 옷을 잘못된 순서로 입는다. - 집안 일을 거의 할 수 없다. - 돈을 쓸 줄 모른다. (물건을 살 줄 모른다) - 옷 입기/목욕에 많은 도움이 필요하다. - 숟가락을 사용하지 못 한다.

13 치매란 ? 초기 말기 - 주변에 대한 관심이 줄어든다. - 자신감과 의욕이 없고 우울해 한다.
4. 기타 증상 - 주변에 대한 관심이 줄어든다. - 자신감과 의욕이 없고 우울해 한다. - 사교적이었던 사람이 외출 안하고 집에만 있는다. - 예민해지고 의심이 많아진다. - 망상, 환청, 환시 등의 증상을 보인다. - 화를 많이 내고 평소와 달리 욕하고 난폭해진다. - 불면, 배회, 불안, 초조해 한다. 초기 치매시작 말기

14 치매란 ? 알쯔하이머병 환자의 뇌 정상과 알쯔하이머병의 비교 정상인의 뇌 치매환자 뇌

15 가족들의 고통 환자에 대한 학대 Text 죄책감 우울감 수치감 신체적 고통 자신만의 시간 가족들이 흔히 겪는 괴로움
다른 가족들의 몰이해 자신만의 시간 가질 수 없음 가족들이 흔히 겪는 괴로움 Text 환자에 대한 학대

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17 치매의 치료 치매는 다양한 원인과 경과를 가진다 당뇨병, 고혈압 등 만성질환처럼 조절할 수 있다
치매는 불치병이 아니다. 치매는 다양한 원인과 경과를 가진다 완치 병의 발생을 예방 병의 진행을 중단 병의 진행을 늦춤/ 증상 발현을 늦춤 인지 기능의 개선/ 문제 행동의 개선 환자와 간병 가족의 삶의 질 향상 당뇨병, 고혈압 등 만성질환처럼 조절할 수 있다 진행되기 전, 조기 진단과 치료가 중요하다

18 치매환자 간호 1. 흥분 및 혼동…예방 2. 영양 및 수분관리 3. 낙상 4. 요실금, 변실금

19 . 치매..부적절한 행동 간호 1. 수면증진….음악, 조명, 운동, 마사지 2. 신체검사….대소변, 약물 부작용, 손발톱 등
. 치매..부적절한 행동 간호 1. 수면증진….음악, 조명, 운동, 마사지 2. 신체검사….대소변, 약물 부작용, 손발톱 등 3. 감각결핍해결….안경, 보청기 4. 안정감…. 눈맞춤, 긍정적인 언어선택 설명 5. 망상과 환각 6. 회상, 안심요법

20 이름을 직접 부른다. 짧은 단어, 천천히 분명한 발음.. 반응을 기다릴 땐 충분한 시간을… 반복하고, 몸짓을 같이 사용한다.
치매…의사 소통의 일반 원칙 이름을 직접 부른다. 짧은 단어, 천천히 분명한 발음.. 반응을 기다릴 땐 충분한 시간을… 반복하고, 몸짓을 같이 사용한다. 대명사 대신에 명사를 사용한다.

21 치매의 예방 1. 적극적인 생활 2. 수분섭취 3. 식사 4. 뇌 위축 방지 …손을 쓰자 ! 걷자 ! 배우자 ! 웃자 !
1. 적극적인 생활 2. 수분섭취 3. 식사 4. 뇌 위축 방지 …손을 쓰자 ! 걷자 ! 배우자 ! 웃자 ! 5. 질병관리 6. 일자리

22 치료적 접근 가족 환자 치료자 정신증………………” 약 잘먹고” 인격장애(알코올..)……..”생산적 활동 참여”
신경증 …<Happy maker>…. “삶의 질 차원” 치매…마지막까지 인간답게 살다가 죽을 권리

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24 Joy Fun 樂 행복이! Happy kindness 여기에! Smile WOW! 熱情

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26 감사합니다. 신세계병원장 의학박사 정신과전문의 김 한 주