진료비청구포털서비스 요양기관 안내사항 2011 년 5 월
1. 가입신청 절차 2. 예상 질문 및 답변 요양기관 안내사항 - 1 -
요양기관 안내사항 1. 가입신청 절차 EDI 청구기관인 경우 -EDI 를 해지하고 진료비청구포털 가입신청 후 프로그램을 설치하면 이용하실 수 있습니다. -TEL : 홈페이지 : (EDI 미 해지시 요금부과 될 수 있음 ) - 심사평가원 홈페이지 및 FAX 신청을 통하여 가입신청을 하실 수 있습니다. - 진료비청구포털서비스 ( 배너 ) > 신청 및 자료제출 > 전산청구 - 심사평가원 홈페이지 메인화면 하단의 다운로드 버튼을 누르면 프로그램 다운로드가 가능합니다. 전산매체 청구기관인 경우 - 사용하시는 청구 SW 에서 표준 SAM 파일을 생성할 수 있는지 청구 SW 업체에 문의하십시오. - 위의 사항이 가능한 경우 진료비청구포털 가입신청 후 프로그램을 설치하면 이용하실 수 있습니다.
기존의 서비스보다 강화된 다단계 보안을 적용하여 진료정보를 철저히 보호합니다. - 전자서명을 이용하여 본인확인과 무결성을 보증합니다. - 데이터 암호화를 통하여 네트워크 구간에서 데이터를 보호합니다. - 인증서 암호 입력시 키보드 보안으로 비밀번호가 노출되지 않도록 합니다. 홈페이지 및 FAX 로 가입신청서를 제출하면 희망 년월부터 포탈 청구가 가능합니다. 단, 기존에 사용하시던 EDI 서비스는 해지신청을 하셔야 합니다. 무료입니다. 청구포탈 서비스는 심사평가원에서 직접 운영하므로 요금 없이 이용하실 수 있습니다. 청구포탈 서비스는 요양기관에서 청구자료를 전송하기전 심사평가원의 기준을 적용한 점검을 미리 실시하여 청구전 오류를 안내하기 때문에 기존의 서비스보다 반송 건수를 약 50% 까지 줄일 수 있습니다. 요양기관 안내사항
보험급여청구를 청구포탈과 EDI 중 한가지 방법으로만 가능합니다. 산재는 EDI 로 청구하고 보험급여는 심평원 청구포탈을 이용하는 것은 가능합니다.(7 페이지 안내 참고 ) 기존에 EDI 로 청구했더라도 청구포탈에 가입한 시점부터는 청구포탈을 통하여 통보서 수신이 가능합니다. 환경설정메뉴에서 요양기관 기호를 변경하여 청구하실 수 있습니다. 청구하고자 하는 요양기관 기호를 입력하고 해당 기관의 기호에 맞는 인증서 암호를 입력하면 됩니다. 요양기관 안내사항
SAM 파일이 생성되는 폴더와 청구프로그램의 설정이 다른 경우 - 환경 설정화면에서 송신 폴더와 수신폴더명을 확인합니다. -PC 에 해당 폴더가 있는지 확인합니다. - 해당 폴더가 존재하지 않거나 SAM 파일이 존재하지 않으면 청구 SW 업체로 문의 합니다. 요양기관내에 설정된 방화벽 문제 및 KT 시큐어 넷과 같은 통신사의 방화벽 사용으로 인한 오류 발생시, 해당 기관에 접근 포트 허용 설정 변경을 요청할 수 있습니다. 고객센터로 문의하시면 좀더 정확한 원인을 파악해 드립니다. 요양기관 안내사항
올바르지 않은 요양기관기호를 사용하여 송신하는 경우 송신 또는 수신을 할 수 없습니다. 유효한 인증서의 등록여부 및 내용을 확인 요양기관 기호와 인증서가 일치하는지 확인 진료비청구포털서비스 가입신청을 하지 않은 경우의 오류입니다. 요양기관 업무포털 홈페이지에서 온라인 가입신청하시거나 신청서를 작성하여 FAX 로 발송한 후 프로그램을 사용하시기 바랍니다. 요양기관 안내사항
안철수연구소의 PC 해킹방지 Tool 이 설치되어 진료실과 접수실간의 네트워크에 방화벽 설정을 확인하는 창입니다. 허용버튼을 누르면 됩니다. 차단 버튼을 누르면 진료실 또는 접수실 중 청구 프로그램이 오작동 할 수 있습니다. 환경설정 메뉴를 실행하면 심평원 청구모드를 선택하거나 해제할 수 있습니다. 선택이 된 상태에서는 진료비청구포털서비스를 사용하며 선택이 해제된 상태에서는 EDI 사용이 가능합니다. 요양기관 안내사항