웰니스케어의 확산과 삶의 질 조 성 은 정보통신정책연구원 Korea Information Society Development Institute KISDI

 >= 병이 없는 상태 (absence of disease)  개인의 몸, 마음, 정신 (body, mind, spirit) 모두 관여  주어진 환경에서 개인이 최고의 능력을 발휘할 수 있도록 지원하는 통합된 수단 / 방법  지향점으로서의 웰니스 : 끊임없이 확장하는 삶의 여정에서 잠재성을 최대한 발휘할 수 있는 상태를 지향 2 Ⅰ. 웰니스케어의 정의와 범위 웰니스 (Wellness) 의 정의 (H. L. Dunn, 1961)

WWURA(Western Washington University Retirement Association) (2009). Occupational Environmental Financial The dimensions of wellness Medical Ⅰ. 웰니스케어의 정의와 범위

 예방 의학이 다른 분야와 같은 속도로 발전하여 사람들이 20 대 정 도의 건강을 유지하며 평생을 살다가 집에서 평화롭게 생을 마감 할 수 있게 해준다면, 의사들은 훨씬 규모가 작은 산업체를 통해 사람들에게 맞춤형 서비스를 제공할 수 있을 것이다.  ICT 기반 웰니스케어는 단순히 오래 사는 것이 아니라 병원이나 요 양원에 갈 필요 없이 자신의 집에서 독립적 생활이 가능한 상태로 오래 사는 것을 지향하며 보다 건강한 생활습관을 가지도록 지원 한다. 4 웰니스케어의 지향점 ( 로버트 J. 실러, 2015) (OECD, 2013)

5 국가별 웰니스 (Wellness) 에 대한 태도 Ericsson ConsumerLab, 2014, 23 개 나라 28,643 명 응답 )

6 Ⅱ. 웰니스케어에 대한 사회적 요구 고령화, 만성질환 증가, 의료비용 증가 : 사회적 비용 증가 : 건강한 라이프스타일을 일상화하도록 고양하는 정책 필요 생활수준향상 ICT 발전 : ICT 기반 자가진단, 자가돌봄 및 건강정보에 대한 역량 향상 : ICT 기반 행동변화, 건전한 생활습관 등을 지원하고 보다 건강한 라이프스타일 고양 : 웰니스케어를 위한 통합적 방법 활용 용이 - 개인, 가족구성원, 건 강관리전문가 ( 의사, 간호사, 약사 등 ), 커뮤니티 ( 구성원 ), 간병인 등 다양한 인적 요인의 협력 수단 활용 및 정보불균형 최소화 (Grace & Gleasure, 2015)

7 Ⅲ. 웰니스케어 프로젝트 SmartCare Project ( ~ ) Social care + Health care + Informal care = Smart care  SmartCare = Integrated Care. 만성질환자와 고령인구 Care 에서 의료 - 사회 - 개인으로 연결되는 통합 서비스가 필요하다는 것 15 개 유럽 국가들의 42 개 단체가 참여 : health care, social care, research and policy 관련 단체들 9 개 유럽 지역에 Smart care services 시범사업 ( 향후 13 개 지역 확대 계획 ) 여러 단계가 관여하는 스마트케어 과정에서의 다양한 시나리오를 가지고 이 해당자들의 시각에서 체계적으로 평가. 기술 채택으로 서비스 과정의 혁신 이 어떻게 이루어질 수 있는지 확인

8 Ⅲ. 웰니스케어 프로젝트

9 그리스 - 당뇨병이 있는 노인들 돌봄

10 핀란드 : 노인들이 집에서 편 하게 지낼 수 있도록 광범위한 범위의 통합 서비스 제공 Telecare 시스템 활용. 통합적 홈케 어 서비스 개발 목적. 서비스 이용 자, 사회적 돌봄 기능, 의료진 등이 돌봄 정보 공유 및 상호 즉각적 소통 채널

11 Ⅲ. 웰니스케어 프로젝트 Renewing Health Project  만성질환자 관리 혁신을 위한 프로젝트 ( 개인 -ICT- 의료시스템 ; 원격의료 )  11 개 환자 그룹 ( 총 7000 명 환자 참여 ), 21 개의 시범 운영. 서로 다른 프로세스 의 원격의료시스템 운용하며 기술의 효율적 운용과 건강관리 효과 등을 측정  평가 내용에는 건강문제와 활용한 앱 특징 파악, 치료결과와 안정성, 환 자 관점의 평가, 경제적 측면의 평가, 조직적 측면의 평가, 사회문화적 / 윤 리적 / 법적 측면의 평가

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15 Renewing Health Project 시범운영 결과보고 (2014) Ⅲ. 웰니스케어 프로젝트  서비스의 안전성과 의학적 효율성 - 안전성 증명. 의학적 효과는 있는 것으로 나왔으나 통계적으로 유의미하지 않음  환자의 관점에서는 의료 접근성 향상 등에 대한 이용 만족도 높은 반면, 프라이버시 침해에 대한 부정적 인식도 높은 편임  이번 시범운영에서 통합적 운용 효과에 대한 뚜렷한 결과를 얻지는 못함

16 ICT-AGE project ( ~ ) Ⅲ. 웰니스케어 프로젝트  노인들이 ICT 를 활용해 집에서 독립적으로 생활할 수 있도록 지원하기 위한 프로젝트 “Long-term care strategies for independent living of older people”  유럽 7 개 지역, 미국 2 개 지역, 일본 4 개 지역, 대만 1 개 지역에서 서로 다른 조건의 노인들을 대상으로 함 : 만성질환자, 걷기 등 움직임이 어려운 분, 치매 등 인지 장애가 있는 사람, 신체적으로 쇠약한 분 등  시범 운용 결과, 10 개 시범지역에서 노인들의 독립적 생활력 향상에 효과가 있다고 보고했으며 6 개 지역은 간병인의 생산성 향상을, 3 개 지역에서는 ‘ 돌봄 ’ 전반의 질 향상을, 10 개 지역에서 노인 돌봄에 관여하는 공공서비스 비용 감소 효과를 보고하였으나, 14 개 지역 중 복합적 시너지 효과를 보고한 경우는 1 개 지역뿐이었음

 ICT 가 예방, 건강촉진, 재활 등의 분야에서 어떤 혁신을 가져왔으 며 어떤 사회적 투자가 필요한지를 알아보기 위해 기존 연구 논문 / 프로젝트를 분석한 결과,  모바일 / 웨어러블 기기로 측정된 데이터가 실제로 건강관리에 긍정 적 효과를 가져왔다는 실증적 증거 부족. 비용 대비 효과를 평가할 만한 자료 및 연구결과 부족  기술 수준, 돌봄의 질 등을 평가하는 객관적 기준 부족 17 Ilinca, Schulmann, & Rodrigues. (2015) Ⅲ. 웰니스케어 프로젝트 ICT-enabled social innovation in prevention, health promotion and rehabilitation

건강관련 서비스의 변화 한국보건산업진흥원 ( ) 질병치료에서 건강관리, 예방 중심으로 고령화, 만성질환, 의료비용증가, 생활수준의 향상, ICT 의 발전 Ⅳ. 국내 웰니스케어 정책 동향

O 『미래성장동력 종합실천계획 ( 안 ) 』 발표 (’15.3) O 식품의약품안전처, 『의료기기와 개인용 건강관리 ( 웰니스 ) 제품 판단기준』 발표 (’15.7) 19 웰니스케어 활성화 정책 동향 Ⅳ. 국내 웰니스케어 정책 동향

웰니스케어의 정의  개인의 건강과 행복증진을 위해 SW, 컨텐츠, ICT 등의 디지털 기술과 헬스케어, 라이프스타일, 유전체정보 등이 융합해 완전 히 새로운 생태계를 가진 제품 및 서비스를 만들어 내는 창조 적 서비스 미래성장동력 종합실천계획안 ( ) Ⅳ. 국내 웰니스케어 정책 동향

21 미래성장동력 종합실천계획안 ( ) 맞춤형 웰니스케어 로드맵 Ⅳ. 국내 웰니스케어 정책 동향

22 식약처, 의료기기와 개인용 건강관리제품 판단기준 발표 O 원활한 시장진입을 위한 의료기기와 개인용 건강관리 ( 웰니스 ) 제품 판단기준 마련 건의 ( 규제정보포털 ) - 제 3 차 규제개혁 장관회의 (’ ) 에서 논의 O 「의료기기와 개인용 건강관리 ( 웰니스 ) 제품 판단기준 ( 안 ) 」관련 부처 의견 조회 (’ ~6.3) O 공청회 (‘ ) 및 의료기기위원회 제도개선분과 회의 개최 (‘ ) O 「의료기기와 개인용 건강관리 ( 웰니스 ) 제품 판단기준」 발표 (’ ) Ⅳ. 국내 웰니스케어 정책 동향

23 Ⅳ. 국내 웰니스케어 정책 동향 식약처, 의료기기와 개인용 건강관리제품 판단기준 발표 O ( 주요내용 ) 개인용 건강관리제품은 의료기기에 해당하지 않음 - 「의료기기법」상 ‘ 허가 · 승인 · 인증 · 신고 · 품질관리기준 (GMP)’ 미적용 - 법과 제도 정비를 통한 스마트헬스케어 산업 활성화 O ( 판단기준 ) 사용목적과 위해도

24 Ⅴ. 웰니스케어 제품 고령인의 생활 독립성을 보조하는 제품 일반인들의 자가 진단 및 건강 관리를 위한 제품 만성질환자를 위한 제품

25 Ⅴ. 웰니스케어 제품 일반인들의 자가 진단 및 건강 관리를 위한 웰니스케어 고령인의 생활 독립성을 보조하는 웰니스케어 만성질환자를 위한 웰니스케어

26 만성질환자를 위한 웰니스케어 일반인들의 자가 진단 및 건강 관리를 위한 웰니스케어 Ⅴ. 웰니스케어 제품

27 만성질환자를 위한 웰니스케어 일반인들의 자가 진단 및 건강 관리를 위한 웰니스케어 고령인의 생활 독립성을 보조하는 웰니스케어 Ⅴ. 웰니스케어 제품

28 Ericsson ConsumerLab, 2014, 23 개 나라 28,643 명 응답 ) 자신의 활동을 수치화된 데이터로 받는 데 대한 관심과 실행 정도 웨어러블 제품을 이용하는 것에 대한 관 심과 실행 정도 한국 시장에 대해, 웨어러블 제품의 기능과 디자인 향상을 기대하며 기다리고 있 는 상황으로 파악. 한국인의 16% 정도가 웨어러블 기기를 이용하고 있고 35% 가 언젠간 이용할 것이라는 데 관심을 보임. 이 두 경우의 합이 50% 이상임

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30 Smart Care = Integrated Care 사회시스템 의료시스템 개인일상 생활 자가 진단 및 건강 관리 만성질환 생활 독립성 Ⅵ. 삶의 질 향상을 위한 웰니스케어 추진 방향

31 Smart Care = Integrated Care Ⅵ. 삶의 질 향상을 위한 웰니스케어 추진 방향 Ilinca, Schulmann, & Rodrigues. (2015)

32 Wellness Care = Health Care + Social Care + Personal Care Ⅵ. 삶의 질 향상을 위한 웰니스케어 추진 방향 (Grace & Gleasure, 2015)

 고전적인 장벽 : 1) Accessibility (Equity) 2) Security and Privacy  제도적인 장벽과 사용자 : 1) 개인 - 의료 시스템의 연결 2) 개인 - 사회 시스템의 연결 3) 사회 - 의료 시스템의 연결 33 ICT 와 웰니스케어 관련 장벽 서비스 네트워크의 문제 = 기술, Coordination 의 문제 Ⅵ. 삶의 질 향상을 위한 웰니스케어 추진 방향

34 Security and Privacy Ⅵ. 삶의 질 향상을 위한 웰니스케어 추진 방향

35 Security and Privacy Ⅵ. 삶의 질 향상을 위한 웰니스케어 추진 방향 (OECD, 2013)

36 Ⅵ. 삶의 질 향상을 위한 웰니스케어 추진 방향  기술의 발전과 시장의 성장을 용이하게 하는 촉진자 (facilitator) 의 역할  소비자의 안전과 사회제도의 안정성을 유지하는 규제자 (regulator) 의 역할  웰니스케어 서비스가 과정 중심의 통합된 서비스로 발전하게 하는 지원자 (support) 역할 정부의 역할

37 Ⅵ. 삶의 질 향상을 위한 웰니스케어 추진 방향  기술의 발전과 시장의 성장을 용이하게 하는 촉진자 (facilitator) 의 역 할  제품 개발기획단계에서부터 심사 절차 병행 웰니스 기기 및 플랫폼 기획단계에서부터 불확실성 공존 완제품 또는 콘텐츠, 기술들을 의료기기로 허가 받아야 하는 경우 발생 가능 애플, 구글 등은 사업초기부터 FDA 와의 협조를 통해 개발 진행 정부의 역할

38 Ⅵ. 삶의 질 향상을 위한 웰니스케어 추진 방향  소비자의 안전과 사회제도의 안정성을 유지하는 규제자 (regulator) 의 역할  개인건강정보 / 의료정보 개념 및 비식별화 기준 마련 등 규제 개선 현재 개인정보보호법 상 민감한 정보로 제한 ( 의료법 의료정보로 제한 ) 비식별화된 개인건강정보의 분석 및 활용에 대한 기준 개인건강정보 / 의료정보의 비식별화 기준 정부의 역할

39 Ⅵ. 삶의 질 향상을 위한 웰니스케어 추진 방향  웰니스케어 서비스가 과정 중심의 통합된 서비스로 발전하게 하는 지원자 (supporter) 역할  개인 - 의료 - 사회시스템을 유기적으로 연결하는 시스템 연구 지원  개인 - 의료 - 사회시스템의 상호성을 지원하는 정책 개발 및 법 · 규제 개선  웰니스케어 서비스 활용에 대한 사회적 인식 제고 정부의 역할

 예방 의학이 다른 분야와 같은 속도로 발전하여 사람들이 20 대 정도의 건강을 유지하며 평생을 살다가 집에서 평화롭게 생을 마감할 수 있게 해준다면, 의사들은 훨씬 규모가 작은 산업체 를 통해 사람들에게 맞춤형 서비스를 제공할 수 있을 것이다. 40 로버트 J. 실러