임상병리과 KPI도출 및 실행계획

추진일정 추진내용 일정 비고 검사실 CSF설정 2014년 5월 7일-5월19일 2차에 걸칠 회의를 통해 의견수렴 검사실 KPI목표설정 2014년 5월 20일-5월25일 검사실 KPI목표에 의한 실행계획서 2014년 5월 26일-5월29일 검사실 KPI 지표 완성 2014년 5월 30일

부서핵심목표 2014년 목표 과제 전략과제 고객 재방문율 소개율 신규고객유치율 직원 만족도 고개 만족도 부서핵심 업무 채혈 기능검사 혈액은행 원내검사 외부의뢰 관리 병실 라운딩 정도관리

1. 채혈 Plus응대를 를 할수있게끔 매뉴얼을 작성하여 고객에게 한발짝 다가감으로써 편안하고 신뢰성 있는 이미지를 줌 CSF(핵심성공요소) 브레인스토밍 1. 채혈 고객응대 메뉴얼 Plus응대를 를 할수있게끔 매뉴얼을 작성하여 고객에게 한발짝 다가감으로써 편안하고 신뢰성 있는 이미지를 줌 채혈 메뉴얼 용혈및 Cloting으로 인한 재채혈 방지 추가처방에 따른 채혈 확인

2. 기능검사 정확한 검사 방법을 설명하여 검사에 대한 이해도를 높여정확한 검사를 실시 기능검사메뉴얼작성 검사대기 단축 CSF(핵심성공요소) 브레인스토밍 2. 기능검사 기능검사메뉴얼작성 정확한 검사 방법을 설명하여 검사에 대한 이해도를 높여정확한 검사를 실시 검사대기 단축 2인 근무체제로 검사 대기 시간 단축 정확한 검사 주기적인 정도관리를 통해 장비상태 체크

3. 혈액은행 CSF(핵심성공요소) 브레인스토밍 정확한 확인 작업으로 수혈 사고 위험을 제로화 혈액은행 메뉴얼작성 혈액 재고 관리 필요시 신속 수혈 가능 담당과의 수혈 사전 고지 수혈에 따른 재채혈 방지

4. 원내 검사 CSF(핵심성공요소) 브레인스토밍 신속한 검사, 당일 검사 가능 TAT관리 일 1회 내부정도관리 실시 정확한 검사 일 1회 내부정도관리 실시 Critical Value, Panic Check를 동시 실시하여 신뢰성 있는 결과 도출 검사누락으로 인한 컴플레인 최소화 검사누락 건수 제로화

5. 외부의뢰 관리 CSF(핵심성공요소) 브레인스토밍 의뢰 업체와 연계하여 외주 검사 목록 관리 검체의 분실 및 검사 누락 방지 결과 관리 의뢰된 검사결과를 원내전산 으로 인터페이스 함- 결과가 누락 되지 않도록 매일 오전 확인

6. 병실 라운딩 CSF(핵심성공요소) 브레인스토밍 “조금 따끔 합니다“, “잘 하셨어요＂등 Plus 응대 멘트 사용하기. 환자 내려다 보지 않고 자세 숙여 눈높이 맞추기.

7. 정도관리 CSF(핵심성공요소) 브레인스토밍 임상검사 신빙도 조사사업참여 외부 정도 관리 실시 종목별 연 4회 실시 내부 정도 관리 실시 종목별 월 20회 실시하여 신뢰성 있는 검사 결과 도출

임상병리실 KPI List 고객응대 및 검사실 매뉴얼 작성 표준화된 매뉴얼 (채혈, 기능검사) 정의 목적 계산식 측정주체 측정단위 측정주기 보고대상 산출기준 전년실적 고객응대 및 검사실 매뉴얼 작성 표준화된 매뉴얼 (채혈, 기능검사) 표준화된 매뉴얼을 사용하여 고객불만을 최소화 하고 신뢰성 있는 이미지를 주어 고객 만족도를 높인다 공정율 병리실 % 월 검사실 실장 메뉴얼 X 8월말 완료 재 채혈 건수 제로화 재챌혈로 인한 고객 고통 감소 용혈 , 응고 등 직원 실수로 인한 재챌혈을 제로화 하여 고객 고통 감소 건수 횟수 10%미만 추가처방에 따른 재채헐 감소 추가 처방에 따른 재채혈건수 감소 내과(추가처방시 리마크), 검진과 연계하여 추가 처방에 따른 재채혈 건수 감소 20%미만 TAT단축 검사 보고시간 단축 TAT 기준내에 결과 보고하여 고객의 대기 시간을 줄여 만족도를 높인다 통계 ㅇ 90%이상 내.외부 정도관리 신뢰성 있는 검사 실시 각각 종목에 해당하는 내부(월 20회 이상) , 외부(연4회) 정도관리를 실시하여 신뢰성 있는 검사결과 보고 장부 연차 사용 직장만족도 향상 정기적 힐링 시간을 통해 재충전과 결속력을 높인다 연2회

1. 업무 매뉴얼 작성 검사실 KPI 실행 계획 고객응대 및 검사실 매뉴얼 작성 표준화된 업무 매뉴얼 (채혈, 기능검사) 정의 목적 계산식 측정주체 측정단위 측정주기 보고대상 산출기준 전년실적 고객응대 및 검사실 매뉴얼 작성 표준화된 업무 매뉴얼 (채혈, 기능검사) 표준화된 매뉴얼을 사용하여 고객불만을 최소화 하고 신뢰성 있는 이미지를 주어 고객 만족도를 높인다 공정율 병리실 % 월 검사실 실장 메뉴얼 X 8월말 완료 실천방안 담당자 1차점검 2차정검 완료일시 표준화된 업무 고객응대 매뉴얼 작성 박두심 6월 8월 10월 채혈 매뉴얼 작성 김은주 기능검사 매뉴얼 작성 조세령 혈액은행 매뉴얼 작성 조혜인

2.재채혈 건수 제로화 검사실 KPI 실행 계획 병리실 횟수 월 검사실 실장 X 10%미만 실천방안 담당자 1차점검 2차정검 정의 목적 계산식 측정주체 측정단위 측정주기 보고대상 산출기준 전년실적 재 채혈 건수 제로화 재챌혈로 인한 고객 고통 감소 용혈 , 응고 등 직원 실수로 인한 재챌혈을 제로화 하여 고객 고통 감소 건수 병리실 횟수 월 검사실 실장 X 10%미만 실천방안 담당자 1차점검 2차정검 완료일시 고통 감소 신규직원 채혈 교육 실시 6월 12월 계속 용혈 응고등으로 인한 재채혈 건수 체크 pLUS 응대( 고생하셨습니다, 잘 잠으시네요 등) 을 하여 체감 고통을 줄인다

3. 추가 처방에 따른 재채혈 건수 줄이기 검사실 KPI 실행 계획 추가처방에 따른 재채헐 감소 추가 처방에 따른 3. 추가 처방에 따른 재채혈 건수 줄이기 KPI명칭 정의 목적 계산식 측정주체 측정단위 측정주기 보고대상 산출기준 전년실적 추가처방에 따른 재채헐 감소 추가 처방에 따른 재채혈건수 감소 내과(추가처방시 리마크), 검진과 연계하여 추가 처방에 따른 재채혈 건수 감소 건수 병리실 횟수 월 검사실 실장 X 20%미만 실천방안 담당자 1차점검 2차정검 완료일시 진료과에 “검진채혈“ 혹은＂추가 처방있음“ 리마크 달기 요청 6월 8월 계속 고객 방문전 미리 샘플량 확인 후 재채혈 여부 판단

4. 검사 보고시간 단축 검사실 KPI 실행 계획 TAT단축 검사 보고시간 단축 정의 목적 계산식 측정주체 측정단위 측정주기 보고대상 산출기준 전년실적 TAT단축 검사 보고시간 단축 TAT 기준내에 결과 보고하여 고객의 대기 시간을 줄여 만족도를 높인다 통계 병리실 % 월 검사실 실장 ㅇ 90%이상 실천방안 담당자 1차점검 2차정검 완료일시 검사 보고 시간 단축 TAT(검사 보고시간) 기준 확립 6월 8월 계속 응급처방 검사 바로 실시 TAT 90% 미만 시 원인 분석

5. 내 .외부 정도관리 검사실 KPI 실행 계획 내.외부 정도관리 신뢰성 있는 검사 실시 정의 목적 계산식 측정주체 측정단위 측정주기 보고대상 산출기준 전년실적 내.외부 정도관리 신뢰성 있는 검사 실시 각각 종목에 해당하는 내부(월 20회 이상) , 외부(연4회) 정도관리를 실시하여 신뢰성 있는 검사결과 보고 통계 병리실 장부 월 검사실 실장 ㅇ 실천방안 담당자 1차점검 2차정검 완료일시 신뢰성 있는 검사 결과 내부( 종목당 월 20회 ) ,외부(종목당 연 4회) 정도관리 6월 8월 계속 Critical Value, Panic Check(전 데이터 비교)를 동시 실시해서 결과 통보

6. 직장 만족도 향상 검사실 KPI 실행 계획 연차 사용 직장만족도 향상 정기적 힐링 시간을 통해 재충전과 결속력을 높인다 정의 목적 계산식 측정주체 측정단위 측정주기 보고대상 산출기준 전년실적 연차 사용 직장만족도 향상 정기적 힐링 시간을 통해 재충전과 결속력을 높인다 병리실 횟수 연2회 검사실 실장 X 실천방안 담당자 1차점검 2차정검 완료일시 정 연차 휴가 편안하게 사용하는 분위기 조성 6월 12월 계속 점심시간 10-20분 교대 휴게 시간 제공