제 10 장 재가복지 센터

*.재가복지봉사센터의 개요 재가복지봉사센터 : 지역사회에서 일정한 시설과 전문인력 및 자원봉사자를 갖추고 필요한 재가복지서비스를 제공하는 사회복지시설을 말함 재가복지 : 재가를 중심으로 통원으로 또는 집에서 서비스를 제공받는 것 재가복지서비스 : 도움이 필요한 사람이 가정에서 도움을 받을 수 있도록 한 것. 가족의 약화된 부분을 보완하는 보충적 서비스

1. 재가 복지 도입배경 및 개념 1) 재가복지의 개념 (1) 재가복지의 구성 -전문적 재가 서비스: 가족성원의 원조로 대치할 수 없는 욕구에 대한 사회적 서비스, 방문의료, 방문간호, 방문상담 등 전문적 방문서비스 -재가서비스: 가족 대신 사회적인 원조로 가족의 부양을 보완하는 것, 가사, 신변원조 등 -예방적 재가서비스: 요보호 대상이 되지 않도록 사전에 예방활동을 하는 것, 건강교육, 조기 검진, 식생활 개선, 장애인 발생 예방활동 -복지증진서비스: 요보호자 뿐 아니라 일반 지역주빈의 복지증진을 목적, 노인학교, 노인클럽, 노인정의 활동

(2) 재가복지서비스의 원칙 -효과성: 클라이언트의 욕구에 맞게 대처 -효율성: 자원을 유효적절하게 이용 -공평성: 필요한 사람에게 적절히 전달 -접근성: 언제라도 이용할 수 있어야 하고 가까이서 손쉽게 이용가능 -권리성: 이용자가 선택할 수 있는 권리가 보장되어야 하고 소비자 주권이 확립되어야 함 (3) 화폐적 욕구와 비화폐적 욕구 -지금까지는 사회복지가 화폐적 욕구에 대응하는 수단: 현물, 현금 -앞으로는 사회복지가 비화페적 욕구에 대응하는 서비스여야 함: 정서적 서비스

(4) 재가복지의 정의 -도움이 필요한 노인, 장애인, 아동을 시설에 수용하지 않고 지역사회 내에서 가정봉사원을 가정으로 파견하거나, 재가복지센터로 통원하게 하여 일상생활을 위한 서비스와 자립할 수 있는 프로그램을 제공하는 것 2. 시설복지와 재가복지 (1) 탈시설화 논쟁 -대인복지서비스가 가능: 규제가 적은 생활,시설이 소규모화, 여러가지 형태의 생활, 개인생활 중시, 지역사회안에서 생활,자립적인 생활 -논쟁: 클라이언트 개인의 적응 능력에 의문, 서비스 인력 부족, 비용문제, 대규모시설에서 소규모 시설로의 이동에 지나지 않음 (2) 생활시설의 시설병 -하스피탈리증(hospitalism): 생활시설이나 병원 등에서 장기적으로 집단생활 하면서 발생하는 현상 (3) 생활(입소)시설의 사회화 -수요보호 위주에서 벗어나 지역사회와 상호 보완하는 서비스 지향 -폐쇄성 지향의 단계에서 소극적 개방 단계로, 상호협조단게(적극적 개방), 이념적으로 의식화된 단계(지역사회의 센터로 활동)

3. 재가복지의 등장배경 1) 재가복지의 등장과 사회적 배경 -시설복지에 대한 부정적인 면 : 시설병 예방, 시설 개선을 위한 탈시설화 이론 -가족 부양에 대한 사회적 변화 : 가족중심의 부양에서 다양한 복지시설에서 책임을 갖고 부양 담당 -정부의 예산 한계 : 시설 입소에 따른 비용 증가 2) 영국의 재가복지서비스 -1920년대 정신장애인의 치료서비스에서 시작 -1970년대 이후 재가복지서비스 정책 확립 -발전과정: 친족에 의한 보호 단계-유급인력에 의한 보호-지방자치단체나 정부의 책임하에 홈헬퍼의 파견이 이루어지는 보호 -1986년 그리피스 보고서(Griffiths Report): 재가복지 행동강령 발간, 재가복지의 일차적 책임은 지방정부에 있고, 지방정부는 직접적 서비스 제공보다 계획조정구매자의 역할 수행, 주거보호에 대한 욕구는 지방정부가 사정. -1990년에 국민보건서비스 및 재가복지법 제정

4.재가복지의 3대 핵심 사업 주간보호사업 - day care center: 가정에서 통원하는 서비스 제공 요보호노인의 증가에 효율적으로 대처 : 보호제공자의 수고와 노력 감소 동년배와의 교류 및 접촉 증가 : 고립 예방, 심신의 기능을 유지 또는 저하 예방, 자립생활, 주요서비스: 교통서비스, 생활지도 및 동작훈련, 급식 및 목묙서비스, 여가생활서비스, 교육 및 상담서비스 단기보호서비스 : 부양의무자가 병이나 여행 또는 개인적인 일로 보호를 할 수 없을 때 가정봉사원 파견사업 : 여러 가지로 도움이 필요한 노인, 장애인, 아동의 가정에 가정봉사원을 파견하여, 다양한 재가서비스를 제공하는 사업 1987년 한국노인복지회에서 처음 시작 서울 가정도우미 사업

노인재가시설의 설치 현황 시설수 : 662개소 이용자 : 31,212명 이용자 : 31,212명   재가보호율 : 0.76% (2004년 12월 현재 노인인구 4,124,946명) 가정봉사원파견시설 : 228개소 가정봉사원 이용 인원 : 18,133명 가정봉사원 : 유급 764명, 무급 9,774명

시설별 사업 사회복지관 : 저소득층 가정 대상 장애인복지관 : 장애인에 대한 순회 재활 서비스 노인복지관 : 단독노인세대, 거동불편 노인 재가복지서비스 한국사회복지관협회와 지방 시도사회복지협의회 : 재가복지를 위한 자원봉사자 양성과 공급

5.재가복지봉사센터의 기능과 역할, 기본운영원칙 조사, 진단의 역할 서비스 제공의 역할 지역사회자원 동원 및 활용의 역할 사업평가의 역할 교육기관의 역할 : 자원봉사자 및 지역주민 대상 지역사회 연대의식 고취의 역할 기본운영원칙 적극성의 원칙 : 서비스 대상자의 요청을 기다리지 않음 능률성의 원칙 : 최소의 비용으로 최대의 효과 연계성의 원칙: 행정기관, 사회봉사단체 등과 연계하여 알선, 의뢰, 자원봉사 수행 자립성의 원칙: 본인의 신체적, 정신적, 사회적 자립 및 자활을 조성하는 데 역점

6. 재가복지봉사센터의 구성 요건 운영 주체 : 정부기관, 사회복지법인, 복지공사(주택공사 등), 협동조합, 기업 등 *복지다원주의의 적용: 재가복지 사업에 기업, 종교법인, 가족계획협회, 농협, 개인도 참여가 가능 *종합사회복지관 부설 재가복지봉사센터가 가장 중추적 운영주체 전문 인력 : 유급 가정봉사원(home helper: 1990년대부터 실시, 이용자 부담 파견사업이 한국노인복지회에서 실시), 사회복지사, 작업요법사, 의사, 간호사, 물리치료사 재가복지봉사센터와 재정 : 정부보조금, 노인수발보험제도 재가복지봉사센터와 프로그램 방문간호 : 간병인 프로그램 가사원조 식사제공서비스 : 밑반찬배달서비스, 도시락배달서비스 목욕서비스 : 이동목욕서비스 세탁서비스

7. 전문인력의 윤리와 역할 -서비스 중복의 문제 -일일 8시간 근무로 일당 지급, 남는 시간에 대한 감시감독이 어렵다 -재가복지봉사센터 근무 사회복지사의 역할: 예방적 프로그램 병행, 적극적 재가복지서비스 추진, 자원봉사인력 개발 및 관리 역할, 훈련, 업무배정, 관리 후원자 개발 관리, 관리 재가복지봉사센터의 업무 홍보 자립을 위한 훈련과 자조그룹 조직 비용 편익, 효과 분석