MMPI (김재환 교수님 글 발제) 심리검사

1. MMPI MMPI(Minnesota Multiphasic Personality Inventory) 미국의 임상심리학자인 Hathaway와 정신과의사인 Mckinley에 의해 제작 1943년 발간,자기 보고식 다차원성격검사 26개 영역을 반영하는 566문항(이중 16문항은 중복되어 있음)으로 구성 각각의 문항들에 대해 ‘그렇다’, ‘아니다’, 또는 ‘모르겠다’로 대답

타당도척도 알수 없다(Cannot say)/L 척도(Lie)/ F 척도(Frequency)/K 척도(Correction)  타당도척도 알수 없다(Cannot say)/L 척도(Lie)/ F 척도(Frequency)/K 척도(Correction)  임상척도 건강염려증(Hypochondriasis, Hs)/우울증(Depression, D)/히스테리(Hysteria, Hy)/반사회성(Psychopathic Deviate, Pd)/남성성-여성성(Masculinity-Femininity, Mf)/편집증(Paranoia, Pa)/강박증(Psychasthenia, Pt)/정신분열증(Schizophrenia, Sc)/경조증(Hypomania, Ma)/사회적 내향성(Social Introversion, Si)

2. MMPI 특징 철저한 경험적 방법에 의해 제작 임상타당도가 비교적 높다(단일 척도보다 쌍 척도 해석을 할 때). 임상타당도가 비교적 높다(단일 척도보다 쌍 척도 해석을 할 때).                     수검태도에 대한 4개의 타당도 척도가 포함되어 있다.                    Inventory형인데도 검사문항은 상당한 정도의 투사법적 함축성을 지니고 있다.  개인․집단 모두에게 검사를 실시하는 절차가 비교적 용이하다.          채점과정이 기계적이어서 채점자의 주관이 개입할 여지가 없다.

3. MMPI 로 얻을 수 있는 정보 증상 척도, 성격장애 척도, 및 내용 척도 등을 통해 내담자의 일반적인 적응 수준, 증상 행동과 방어 양식, 문제 행동의 원인과 심리적 역동, 진단 분류, 즉 정신장애의 특성과 교란의 정도 및 양, 적절한 치료적 접근, 그리고 상담효과 측정 등에 대한 정보    일반적 성격특성에 관한 유추도 어느 정도 가능하다. 즉 사회적 적응과 관련된 성격특성과 상담(심리치료)에 의해 변화될 수 있는 신경증적(neurotic)및 정신병적(psychotic)증상, 행동 및 성격장애 등을 측정

4. MMPI -2의 특징 사용되지 않는 구식 표현들의 개선 지역적, 문화적, 인종적, 민족적 집단을 확대: 규준 집단을 2,600명으로 늘려 미국 인구를 대표할 수 있도록 표집  L, F, K외 5개 타당도 척도 추가:   -무응답, VRIN(무선반응 비일관성 척도), TRIN(고정반응 비일관성 척도, True Response Inconsistency) : 피검자가 문장을 제대로 읽고 일관성있게 응답하였는지를 탐지. - F(비전형 척도, Infrequency), F(B)(비전형-후반부 척도, Back F), (P)(비전형-정신병리 척도, Infrequency-Psychopathology) : 과대 보고(over-reporting)의 경향성 탐색(증상 인정)  L(부인 척도, Lie), K(교정 척도, Correction), S(과장된 자기 제시 척도(Superlative Self-Presentation) : 과소 보고(under-reporting)의 경향성 탐색(증상 부인) 재구성 임상척도의 개발(RC1~RC4, RC6~RC9), RCd 새로운 내용 척도와 보충 척도의 개발

. MMPI 의 실시 및 채점 1) 실시   대부분의 정상인에서 검사 소요시간이 60-90분 정도-> 피검사자가 피로해 하거나 권태를 느끼지 않는 시간대   피검사자의 독해력 여부를 확인-> 보통 초등학교 이상의 정규교육을 받은 사람이면 별 어려움 없이 대답  연령은 12세 이상, 지능은 아이큐 80이상  어떤 경우에도 검사자와 피검사자 간에 래포가 형성  질문에는 친절하게 답변해 주어야 하며 대답을 할 때에는 현재의 상태를 기준으로 하며 어떤 사실자체보다도 그것에 대해 어떻게 생각하는가가 더 중요함을 설명

5. MMPI 의 실시 및 채점 2) 채점 답안지를 검토하고 모르겠다고 대답한 문항이 몇 개나 되는지 확인  답안지에 13개의 채점판을 차례로 대고 구멍이 뚫린 곳에 나타나는 수를 세어 원점수 난에 기록  5번 Mf척도는 남녀 별로 채점판이 따로 마련되어 있으므로 혼동을 일으키지 않도록 유의  K교정을 한다. K교정은 K척도의 원점수를 비율을 달리해서 1(Hs)+.5K, 4(Pd)+.4K, 7(Pt)+1K, 8(Sc)+1K, 9(Ma)+.2K등 다섯 개 척도에 더해주는 것  K교정이 끝난 후 각 원점수를 피검사자가 속한 규준표를 찾아 T점수로 바꾸고 이 T 점수를 프로파일용지에 그려 넣기

7. 각 척도의 의미 1) 타당도 척도 ① 알 수 없다(Cannot Say, ?) 척도 * T > 70 ․프로파일 무효 가능성           독해력 부족  자신에 관한 정보를 노출시키지 않으려는 방어  지나친 강박성으로 인한 우유부단함  검사 및 검사자에 대한 불신감, 의심, 반항심 등으로 인한 비협조적 수검 태도  심한 우울증으로 인한 의사결정의 어려움  정서적 혼란으로 빠뜨린 사실조차 모르고 있음  

7. 각 척도의 의미  ② L 척도(Lie, 15문항) 심리적으로 세련되지 못한 단순한 사람들이 자신을 좋게 보이려는 시도를 측정    * T < 40   ․모든 문항에 ‘그렇다’고 반응하려는 경향   ․자신의 약점을 인정할 수 있는 능력   ․자신감이 높은 경향   /  ․자신을 병적으로 보이려는 태도    * T > 70   ․순박하거나 경직된 사람   ․자신의 바람직하지 못한 특성을 부인하거나 억압하려는 태도   ․자기통제가 강하고 세련되지 못한 사람   ․좋은 인상을 주려고 애쓰는 사람   ․교육수준이나 사회경제적 수준이 낮은 사람

7. 각 척도의 의미 ③ F척도(Infrequency, 64문항) 정상성인의 10%이내의 사람들만이 비정상적인(채점되는)방향으로 대답하는 문항들로 구성    * T < 40   ․비교적 스트레스가 적다.           ․사회적 순응성이 높다.   ․심한 정신병리를 부인하려는 태도(faking-good)    * T > 70   ․보통사람과는 다른 사고방식   ․불안과 같은 심리적 특성 때문에 도움을 요청하려는 경향   ․자아정체감의 혼란을 겪고 있는 청소년   ․심한 정서적․행동적 장애를 가지고 있는 정신병자   ․현실검증의 장애   ․심한 정신병리가 있는 것처럼 보이려는 태도(faking-bad)

7. 각 척도의 의미 ④ K척도(Correction, 30문항) 정신적인 장애를 가지고 있으면서도 정상적인 프로파일을 보이는 사람들을 가려내기 위한 문항들로 구성    * T < 40   ․자신의 정신병리를 과장하거나 나쁘게 꾸미려는 경향(faking-bad)   ․고의적으로 병이 있는 것처럼 꾀병을 부리는 경우   ․적극적인 치료를 요하는 급성 정신병   ․심리치료가 어렵고 다른 치료에 대한 반응도 매우 낮다.    * T > 70   ․자신의 통제력을 과시하고 자신의 문제나 약점을 부인하려는 태도   ․자신의 문제에 대한 이해가 결여되어 있고 문제에 대한 직면을 거부하는 경우   ․억압이나 합리화를 주된 방어기제로 사용   ․모든 문항에 ‘아니다’로 반응하려는 태세

7. 각 척도의 의미 2) 임상척도 ① 척도 1 : 건강염려증(Hypochondriasis, Hs : 33문항) 신체기능에 대한 과도한 집착과 신경증적 걱정 및 이러한 증상들이 다른 사람을 조정하는데 사용되고 있지 않은가의 여부를 측정    * T < 40    ․신체적인 증상이 없고 건강에 대해 걱정하지 않는 사람    ․질병을 나약함과 동일시하여 부정적으로 생각하는 사람    ․예민하고 낙천적이며 자신의 심리적 과정에 대한 통찰력이 있고 사회적으로 효율적인 사람   * T > 70   ․자신에게 질환이 있다고 생각하거나 질환을 빙자하여 다른 사람을 조정하거나 지배하려는 사람   ․신체적 증상에 지나치게 집착하거나, 신체적 불편이 많거나, 냉소적이거나, 요구사항이 많거나, 부정적 혹은 비관적인 사람   ․심리적 및 물리적 치료에 대한 예후가 좋지 않음

7. 각 척도의 의미 ② 척도 2 : 우울증(Depression, D : 60문항) 비관 및 슬픔 등 우울한 기분을 측정     비관 및 슬픔 등 우울한 기분을 측정          * T < 40   ․사교적, 낙관적이고 기민하며 사고나 행동이 자유로운 사람   ․이러한 행동들이 생활장면에서 적절성을 유지하고 있음.    * T > 70   ․인생 자체나 자신에 대해 비관적이고 우울한 기분과 우울감을 호소할 수 있음.  걱정이 많고 죄의식을 많이 느끼고 어떤 문제에 대해 우유부단한 태도를 보이고 자기 비하적이고 비현실적일 수 있음.  점수가 높을수록 행동지연, 심한 무망감, 부적절감이 증가하고 때로는 망상도 있을 수 있음.   ․다른 임상척도나 면담을 통해 우울감의 원인을 찾아야 함

7. 각 척도의 의미 ③ 척도 3 : 히스테리(Hysteria, Hy : 60문항) 특정한 신체적 증상을 나타내거나, 자신은 사회적으로 잘 적응하고 있고 아무런 심리적, 정서적 장애도 가지고 있지 않다고 주장하는 것을 나타내는 문항들로 구성    * T < 40   ․냉소적이고 타인을 불신하고 사회적으로 고립되어 있을 수 있음.   ․흥미범위가 좁고 방어기제가 비효율적일 수 있음.          * T > 70   ․과다 노출적, 외향적 및 피상적인 경향이 있거나, 자기중심적이고 자신의 문제를 부인하려는 경향.   ․스트레스에 직면하면 신체적 불편을 호소할 수 있음.   ․첫 인상은 비교적 좋고 붙임성이 있으나 심리 치료적 관계의 지속이 어려움

7. 각 척도의 의미 ④ 척도 4 : 반사회성(Psychopathic Deviate, Pd : 50문항)     반사회적 성격으로서 비도덕적인 성격 경향을 측정    * T < 40   ․경직되고 보수적임.   ․남자들의 경우 성적인 흥미가 적을 수 있음.   ․공격적이거나 자기 주장적인 성향을 억압하려는 경향.    * T > 70   ․화를 자주 내고 다른 사람과 다투기를 잘함. 주로 권위적인 인물과의 관계에서 어려움이 많고 이러한 어려움을 직접 행동으로 나타내기보다 적대감이나 반항심으로 표현함.   ․신뢰성이 부족하고 자기중심적이고 무책임하고 경험을 통해 배울 줄 모르고 계획성이 없고 충동적임.   ․개인적으로 호감이 가고 첫인상은 좋으나 오래 사귀기 어렵고 스트레스에 직면하면 반사회적 행동이 나타날 수 있음.

7. 각 척도의 의미 ⑤ 척도 5 : 남성성 - 여성성(Masculinity-Femininity, Mf : 60문항)    직업 및 취미에 대한 관심, 심미적 및 종교적 취향, 능동성 - 수동성, 대인 감수성 등을 측정    * T ＜ 40(남자)   ․전통적 남성역할과 강하게 동일시하는 남자. 남성특성에 대해 강박적이며 경직되어 있음. /공격적 충동을 적절히 해소하는데 어려움이 있음.     * T ＞ 70(남자)   ․전통적인 남성역할과 동일시하지 않음. /․수동적이고 내면 지향적이며 심미적인 취미를 가지고 있음. /․스스로 동성연애자임을 인정하려는 사람. / ․관계형성에 대해 너무 관심이 많음.     * T < 40(여자)   ․전형적인 여성역할과 과도하게 동일시하는 여자. /수동적이고 수줍어하며 양보심 많고 유혹적, 무력함. /관계를 너무 염려한 나머지 대인관계에서 자기주장을 못함.    * T > 70(여자)   ․전통적 여성역할에 합당한 행동이나 외모에 흥미가 없음. 그것을 강요하면 불안해지거나 공격적이 됨. /공격적인 충동을 적절히 해소하는데 어려움

7. 각 척도의 의미 ⑥ 척도 6 : 편집증(Paranoia, Pa : 40문항)     대인관계에서의 민감성, 의심성, 집착증, 피해의식, 자기정당성을 측정    * T < 40   ․흥미범위가 좁고 타인의 동기에 무감각하고 보수적이고 남을 잘 믿는 경향이 있음.   ․매우 예민한 사람이 오히려 그와는 반대로 반응하는 경우.    * T > 70   ․의심이 많고 적대적이고 지나치게 민감한 환자.   ․이 때문에 다른 사람과 자주 다투거나 논쟁을 벌임.   ․사고장애가 있을 수 있고 합리화, 투사, 외향화를 주된 방어기제로 사용함.

7. 각 척도의 의미 ⑦ 척도 7 : 강박증(Psychasthenia, Pt : 48문항) 만성적 불안이나 심리적 고통을 측정     만성적 불안이나 심리적 고통을 측정    * T < 40   ․마음이 안정되어 있고 자기 자신에 대해 만족하고 있는 사람.   ․정상적인 불안을 느끼지 못하거나 동기가 부족하고 게으른 사람.    * T > 70   ․불안한 상태를 보이고 걱정이 많고 긴장감이 높고 우유부단하고 초조하여 주의집중력에 어려움이 있음.   ․T > 85 일때 강박적 사고와 초조감이 너무 심하여 불안을 통제할 수 없음.   ․심한 죄책감이 있을 수 있음.

7. 각 척도의 의미 ⑧ 척도 8 : 정신분열증(Schizophrenia, Sc : 78문항)     기괴한 사고방식이나 행동양식을 보이는 정신적 혼란을 측정    * T < 40   ․인습적, 현실적, 이론적 경향이 있을 수 있음.   ․상상력이 부족하고 비창조적이고 세상을 자신과 다르게 지각하는 사람을 이해하기 어려울 수 있음.          * T > 70   ․소외감과 정서적 거리감을 많이 느끼고 있는 사람.  보통 정신 분열증적 경향이 강함.   ․비논리적이고 주의집중의 장애와 판단력의 장애 및 사고장애가 나타남.   ․급성적인 심한 스트레스 때문에 극히 불안이 심한 환자가 자아 정체감의 위기에 직면해 있을 수도 있음.

7. 각 척도의 의미 ⑨ 척도 9 : 경조증(Hypomania, Ma : 46문항)     사고의 비약, 정서적 고양, 과잉활동성 등을 측정    * T < 40   ․우울증이나 피로, 질환 때문에 활동 수준이 낮음.   ․T < 35일 때는 척도 2에 관계없이 우울증을 의미할 수 있음.    * T > 70   ․과잉활동, 정서적 불안정성, 사고의 비약이 있는 환자.   ․기분이 고양되어 있어서 폭발적인 분노 표현이 있을 수 있음.   ․충동적이고 욕구지연에 어려움이 있고 자기도취적이고 과대망상적임.   ․계획은 많으나 완성하는 일은 적고 다분히 환상적임.  바쁘게 활동하지 못하면 우울해 질 수 있음.

7. 각 척도의 의미 ⑩ 척도 0 : 사회적 내향성(Social Introversion, Si : 70문항)     사회적 접촉의 회피, 대인관계의 기피, 비사회성들의 성격요인을 측정    * T < 40   ․외향적이고 사람들과 사귀기 좋아함.   ․T < 35일 경우 대인관계가 피상적임.    * T > 70   ․내향적이고 수줍어하고 사회적 상황에 과민하고 때때로 의심을 품을 수 있음.   ․가까운 사람과도 접촉을 기피함으로서 자신의 문제를 더 악화시킬 수 있음.   ․과격한 행동의 가능성은 적으며 생각에 잠기는 경향이 강함.

7. 임상척도의 기본 차원 Hs(1) : 신중성(conservation)   양심적이고 사려가 깊으며 조심스럽고 진실함. 신체적 변화에 민감하고 온도, 광선과 같은     환경적 변화에도 민감함.   스트레스↑ : 일시적으로 화를 잘 내고 의존적이 되며 신체적 건강상태에 집착함. D(2) : 평가(evaluation)   선과 악, 옳은 것과 그른 것을 가려내는 특성을 가지고 있음. 현실적, 객관적, 사려가 깊은     성향이 있음.   스트레스↑ : 일시적으로 걱정과 불안에 빠지며 자신의 행동에 대한 비판적인 태도와 더불어    죄책감에 빠짐.

7. 임상척도의 기본 차원 Hy(3) : 표현(expression)   감정이 풍부하고 예민하고 너그럽고 정이 많고 낙천적이고 우호적임. 감정을 솔직히 표현하    며 좋고 나쁜 것이 분명함.   스트레스↑ : 심신장애나 부인(denial) 방어로 변모. Pd(4) : 주장성(assertiveness)   자기 주장적이고 솔직하고 모험적이고 진취적임. 새로운 생활에 빨리 적응하며 정력적이고     선도적임.

7. 임상척도의 기본 차원 Mf(5) : 역할유연성(role flexibility)   남자 : 광범위한 취미를 즐기는 사람. 재미있고 참을성이 많고 복잡하고 통찰력이 높음. 예민    하고 호기심이 많으며 자신과 타인을 잘 이해하고 비행을 범할 가능성은 별로 없음. Pa(6) : 호기심(inquiring)   호기심이 많고 탐구적이고 의문이 많고 통찰력과 판단력이 있음. 진취적이고 흥미의 범위도    넓음.   스트레스↑ : 의심성, 과민성, 왜곡된 지각을 갖게 됨.

7. 임상척도의 기본 차원 Pt(7) : 조직화(organization)   조직하는 능력이 있음. 시간엄수, 질서정연하게 행하는 능력이 있음.    스트레스↑ : 지나치게 걱정을 많이 하고 우유부단하며 극히 사소한 일에 집착하는 등 부적응적 행동을 보임. Sc(8) : 상상력(imagination)   자발적, 전위적, 창조적, 상상력이 우수함.   스트레스↑ : 비현실적, 기태적인 행동으로 변모함.

7. 임상척도의 기본 차원 Ma(9) : 열의(zest)   열성적, 적극적이고 말이 많고 다재다능하고 다정함. 다른 사람까지도 적극적이게 만들기도    함.   스트레스↑ : 피상적, 신뢰성 결여, 일의 끝을 맺지 못함. Si(0) : 자율성(autonomy)   독립적, 기지가 있음.   스트레스↑ : 대인관계 기피.