SCHWANNOMA 신경초종 20512982 홍아람 병리학적 소견, MRI 소견
Schwann cell은 기저막에 각각 둘러싸여 있다.(정상 Schwan과 同) Schwannoma의 예 Atoni A(검정)와 Atoni B(파랑)라 불리는 곳이 있다. spindle shaped한 cell이 보이며 nuclei가 줄지어 있는 것이 보인다.(Atoni A) Schwann cell은 기저막에 각각 둘러싸여 있다.(정상 Schwan과 同)
병리학적 특징 1. verocay bodies Verocay body는 2줄의 잘 정렬되어 있는 핵과 roughly하게 타원형으로 된 세포 processes로 이루어져 있다. Verocay body는Schwannoma에서 Atony A나 Atoni B 패턴에서보다 더 distinctive하게 나타난다
2.면역학적 염색 (++) : s100 protein (+):myelin-associated glycoprotein (+):myelin basic protein, EMA
횡단 조영 후 T1 강조 MR 영상에서 좌측 소뇌교각 부위에 균질하고 강한 조영증강을 보이는 종양이 있으며 내이도(화살표)까지 들어가 있다.
T1강조영상의 장점 : 촬영시간이 짧고 영상 의 해상도가 좋다 T2강조영상의 장점 : 조직간의 대조도가 T1 강조영상보다 더 뚜렷하다 T1강조영상에서는 뇌척수액이나 수분의 경우는 어둡게 나타나고, T2강조영상의 경우에는 밝게나타나는 반면, 지방의 경우 는 T1강조영상에서 밝게 나타나고 T2강조 영상에서는 어둡게 나타난다.
보충설명 인체를 강력한 자장 속에 눕힌 후 수소원자핵 (인체의 약 80%는 수분이 차지하고 있고, 이 수 분의 주요 성분은 수소원자핵)만을 공명시키는 고주파를 순간적으로 발사하면 원자핵이 전파 의 에너지를 흡수해서 직교축을 중심으로 회전 하면서 에너지의 흡수와 발산이 교대되는 공명 현상이 일어나면서 세차(Spin)운동의 위상이 갖 추어 진다. 이 상태에서 고주파를 끊으면 수평 면에 있던 수소원자핵들이 흡수했던 에너지를 다시 방출하면서 원래의 상태인 자장 방향으로 돌아가게 되는데 이 과정을 완화(Relaxation)라 하며 이때 방출되는 에너지 신호를 포착하여 T1 완화와 T2완화치 등을 산출하여 영상화시킨 것 이 MRI`이다. 모든 질환에서 통상적으로 T1강조 영상과 T2강조영상을 얻게 된다.
REFERENCE 진단방사선과학, 한만청;2003;289 Robinse&Cotran PATHOLOGIC BASIS OF DISEASE 7/E;2007 http://missinglink.ucsf.edu/lm/ids_104_cns_injury/R esponse20_to_Injury/SchwannCells.htm