경희의료원 외래 환자의 항고혈압제 처방현황 및 처방분석 전보람o 홍혜정 윤경원 송보완 김남재 경희의료원 약제본부 INTRODUCTION 3. 약효군별 처방빈도 고혈압은 우리 나라를 비롯하여 전세계적으로 가장 높은 빈도로 발생되는 성인병 중 하나로 대표적인 생활 습관병이다. 이러한 고혈압의 적절한 관리를 위해 생활습관의 수정과 더불어 약물을 이용한 치료가 행해지고 있다. 약물을 이용한 치료의 경우 다양한 기전을 갖는 약물들의 병용투여가 이뤄지고 있으며, 항고혈압제 이외에도 합병증 등으로 인하여 다른 약물을 병용하는 다제복용의 대표적인 사례가 되고 있다. 따라서 환자에 있어서 약물상호작용에 의한 Adverse Drug Reaction을 초래할 우려가 높다. 이에 본 조사팀은 Risk management에 유효한 결과를 도출할 수 있을 것으로 기대, 고혈압 환자의 약물사용현황을 조사해 보기로 하였다. METHODS <대상> 2009년 4월~6월 3달간 경희의료원 외래 환자 중 고혈압상병코드(I10~15)가 입력된 자 <방법> 1 고혈압상병코드가 입력된 환자 28620명 중 실제 항고혈압제가 처방된 20925명의 처방분석 (동일환자가 조사기간 내 2번 이상 처방을 받은 경우 각각 다른 환자의 처방으로서 조사에 추가) 2 항고혈압제간 및 항고혈압제와 타 약제간 약물상호작용 조사 (THOMSON MICROMEDEX) <내용> 1 항고혈압제 처방 환자의 연령별, 성별 및 진료과별 분포 2 약물별 처방빈도 3 약효군별 처방빈도 4 항고혈압제 간 병용현황 5 항고혈압제 이외 타 약제의 병용처방빈도 및 약물상호작용 4. 항고혈압제 간 병용현황 RESULTS 항고혈압제 처방 환자의 연령별, 성별 및 진료과별 분포 5. 항고혈압제 이외 타 약제의 병용처방빈도 및 약물상호작용 DISCUSSION 2. 약물별 처방빈도 2009년 4월~6월 3개월간 응급실을 제외한 경희의료원 외래 처방 발행량은 총 116,363건이었다. 이 중 항고혈압제가 포함된 처방은 20,925건으로 전체의 약 18%를 차지했다. 조사결과 항고혈압제를 포함하여 한 환자에 처방된 전체 약제의 수가 5~6가지인 경우가 33.5%를 차지, 병용약물 간의 약물상호작용의 위험성을 배제할 수 없었다. 항고혈압제와 함께 처방된 약물은 주로 혈소판 응집 억제제, 동맥경화용제, 당뇨병용제로 고혈압으로 인한 합병증 및 당뇨병과 동반된 고혈압 환자가 많음을 알 수 있었다. 항고혈압제를 기본으로 처방약물과의 상호작용을 조사해 본 결과 중요한 상호작용으로 보고된 처방의 비율은 1%로 비교적 높지 않게 나타났다. 이는 이미 원내 등록된 병용금기약제의 처방입력이 불가하기 때문에 자동적으로 걸러진 결과로 볼 수 있겠다. 비록 낮은 비율이긴 하나 환자에게 발생할 수 있는 Adverse Drug Reaction을 최소화하기 위해 의사 처방 입력시 주의할 정보를 제공할 수 있는 전산 시스템의 발전이 뒷받침되어야 할 것이다.