산업현장에서의 응급처치 한국산업안전보건공단

개 요

산업현장에서의 응급처치란? 산업현장에서 응급근로자에게 행하여 지는 기도의 확보, 심장박동의 회복, 기타 생명의 위험이나 증상의 현저한 악화를 방지하기 위해 긴급히 필요로 하는 처치

산업현장에서 발생할 수 있는 응급처치 상황은?

폭발

감전

추 락

전도 및 협착

화상

부상재해-상해부위 및 형태별 골절 94.1% 탈구 5.4% 절단 52.2% 창상,열상 44.9% 상세불명 외상성 손상및 중독 뼈, 신경 척수손상 근육,건,인대, 관절등 손상 개방창 표재성 상처 타박상 화 상 두개내 손상 환경조건등의 영향 다발성 손상 및 중독 기 타

작업관련성 뇌·심혈관계질환 - 질환종류별

작업관련성 뇌·심혈관계질환 - 사망률

작업관련성 뇌·심혈관계질환 - 사망장소

응급처치의 목적 하나, 생명을 구하고 둘, 상처의 악화를 방지하고 셋, 회복을 증진

응급처치자의 준수사항! 자신의 안전을 우선 확보할 것! 부상자에 대한 생사판단을 하지 말 것 원칙적으로 약품을 사용하지 말 것 응급처치 후 의사의 확인을 받을 것

혹시 여러분들이 이런 생각을 가진 것은 아닌지…

응급처치에 관한 10가지 잘 못된 상식 화상을 입으면 된장(크림)을 바르면 된다. 사지를 움직일 수 있으면 뼈가 부러진 것이 아니다. 출혈을 치료하는 가장 좋은 방법은 물로 씻어내는 것이다. 코피 날 때는 머리를 뒤로 젖힌다. 다량의 출혈을 멈추게 하려면 출혈 부위를 묶는다.

응급처치에 관한 10가지 잘 못된 상식 독극물을 삼키면 손을 넣어서 토하게 한다. 맥박이 있는 사람에게 심폐소생술을 시행하면 심장에 손상을 준다. 응급처치를 하면 꼭 앰블런스를 불러야 한다. 응급처치를 하기 위해서는 많은 훈련이 필요하다. 응급처치를 하기 위해서는 비싼 장비가 많이 필요하다.

기억하라!!! 오늘 공부한 내용을 기억하면 누구든 귀한 생명을 구할 수 있다.

산업재해 현장에 도착했을 때의 행동 대처 요령

하나, 재해 현장의 위험요소를 확인하고 둘, 근로자의 상태를 확인하고 셋, 도움을 청하라.

심 장 마 비

심장마비를 알리는 전구증상.. 상복부의 심한 통증 턱과 왼쪽 팔로 이어지는 방사통 그 밖에 숨이 차고 구토 창백한 증상

상황 2. 동료 근로자를 좀 더 편안하게…

도움을 청한다. 심장약을 먹고 있는 경우 약을 먹게 하고, 앰블런스를 부른다.

출 혈

출 혈 혈액은 산소, 영양분, 대사노폐물 운반 신체순환으로 일정한 체온유지 무력감, 혈압저하, 의식장해, 쇼크, 사망 정상 성인의 혈액량은 체중의 8% (4-5L) 1/3 잃으면 생명이 위험 1/2 잃으면 사망

지혈방법 직접 압박법 동맥점 압박

상황 1단계 : 무엇을 우선적으로 할 것인가? 파편을 제거한다. 지혈한다. 앨블런스를 부른다.

2단계 : 지혈을 어떻게 하는가? 출혈부위를 심장 위에 있게 하라.

3단계 : 도움을 청하라…

찔린 상처인 경우 처치

상황 코피를 흘리고 있을때…. 고개를 숙이도록 한다. 압박 시간은 5-10분

출 혈 후 쇼크 창백, 회색빛, 식은땀 맥박이 빨라지고 구토가 남.

출혈로 인한 쇼크 증상 이란? 몸의 기능이 부진되고 허탈한 상태 피부가 창백하고, 차고, 축축하다 맥박이 빠르고 약해진다 순간적인 혈액 순환의 감퇴로 몸의 기능이 부진되고 허탈한 상태 피부가 창백하고, 차고, 축축하다 맥박이 빠르고 약해진다 호흡수가 증가한다 갈증을 호소하며 구토를 하기도 한다 심할 경우 의식을 잃게 된다

상황 다리를 높힌 자세

신체 절단

절단 부위 관리 원칙 절단부위를 드레싱 한다 절단된 부위를 생리식염수로 씻은후 비닐봉투에 넣는다 다른 비닐에 넣고 물 채움 얼음이 절단물에 닿지 않게한다. 절단부위를 물속에 넣지 않는다.

추 락

1단계 : 발견했을때 어떻게 할 것인가? o 의식상태를 확인하고 누워서 쉬게 한다. 상황 1단계 : 발견했을때 어떻게 할 것인가? o 의식상태를 확인하고 누워서 쉬게 한다. o 걷는 것이 가능한지 확인하고 움직일 수 있도록 격려한다. o 앉아서 쉬게 하고 차를 제공한다.

무엇을 할 것인가? o 가만히 누워 있게 하고 아무 활동도 하지 않는다. o 영향을 받은 쪽 사지를 지지하도록 도와준다.

병원에 도움을 청한 후…

골 절

골절

골절시 응급처치 증상 : 부종, 통증 ,변형, 움직이지 못함. 전신을 관찰 함부로 옮기지 않는다 다친 곳을 건드리지 않는다 골절부위를 안정되게 해줌 관절 사이를 부목을 대 고정시킴

부목 대용품

팔골절

팔골절

무릎골절

발목뼈 골절

염좌

동료 근로자가 화상을 입었을때

피부의 구조

화상의 종류 1도 화상 2도 화상 3도 화상 표피만 손상(발적) 표피, 진피(발적, 부종) 피하조직까지 손상

화상의 종류(원인별) 열탕 화상 전기 화상 화학 화상 접촉 화상 화염 화상

화상의 응급처치 찬 물로 열을 빼낸다(섭씨10도, 20~30분) 수포는 터트리지 않는다. 찬 물로 열을 빼낸다(섭씨10도, 20~30분) 수포는 터트리지 않는다. 청결히 유지한 채, 연고 기름을 바르지 않는다. 상처 부위가 감염되지 않도록 가볍게 드레싱 한다. 화상부위가 넓고 심할 때 수분을 보충해 준다.

동료 근로자가 질식했을때

하임리히 법(서 있을 때) 부분폐쇄 : 기침을 유도 압박위치 : 주먹의 엄지부분을 배꼽과 명치사이 힘 : 후상방으로 압박위치 : 주먹의 엄지부분을 배꼽과 명치사이 힘 : 후상방으로 5-10회 압력을 가하여 밀쳐올림

하임리히법(누워 있을때) 위치 : 배꼽과 명치사이 양손을 깍지껴서 5-6회 압박 이물질 확인 및 배출

하임리히법(어린이)

동료근로자의 호흡이나 심장이 멎었다고 판단 되었을때 심폐소생술

근로자 구조 흐름도 의식확인 구조요청 기도유지 호흡확인 2회 구조호흡 심폐소생술 Yes: 환자상태 관찰 구토시 측와위 No 1차: 기도유지 재실시 2회 구조호흡 No 2차: 심폐소생술실시 심폐소생술

1. 의식확인

2. 구조요청 영소아인 경우, 질식으로 인한 심정지가 대부분이므로 1분간 기본소생술을 실시한 후 119 등에 연락한다

4. 자세유지 및 기도유지 바닥이 딱딱한 곳에 목과 허리를 지지하고 통나무를 굴리듯이

4. 기도유지

4. 호흡확인 시청각을 이용해서, 3-5초 동안

구조호흡 2회

5. 맥박확인 5-10초 동안, 경동맥

심장은 뛰고, 호흡은 없다. 인공호흡실시

인공호흡 실시 어른 5초에 1번 어린이 4초에 1번

맥박이 없고, 호흡도 없다. 심폐소생술 실시

1. 흉곽압박 위치 확인

흉부 압박 자세

흉부 압박 정도 4-5cm 깊이로 (어린이 2.5- 3.8cm)

2. 흉곽 압박과 구조호흡

3. 경동맥 재확인 맥박 X 맥박 O, 호흡 X 맥박 O, 호흡 O 구조대 도착까지 계속 심폐 소생술 매 2-3분 간격으로 경동맥 확인 맥박 O, 호흡 X 인공호흡만 실시 맥박 O, 호흡 O 구토시 이물이 기도로 유입되지 않게 옆으로 돌려 눕혀 측와위 자세를 취함 구조대 기다림

어린이 심폐소생술 5:1 27

영아 심폐소생술 맥박은 상완동맥으로… 5:1 압박위치: 유두연결중간 27

심폐소생술의 중단 환자가 소생했을 때 응급의료요원이 도착했을 때 의사의 종료 지시가 있을 때 너무 지쳐서 계속할 수 없을 때 사고 현장이 위험해서 계속할 수 없을 때 그 외엔 15초 이상 중단해서는 안된다