정신질환의 이해 박 민 철 (신세계효병원) 가족교육 일시: 2017.3.8.(수) 11:00 장소: 신세계병원 회의실 mcpaul@wku.ac.kr
정신질환 정신질환이란? 보편적으로 뇌기능 장애로 인한 질환 신체질환이란?
정신질환자 정의 16.5.19 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률(구 정신보건법 전문개정) 제3조 1. 망상, 환각, 사고나 기분의 장애 등으로 독립적인 일상생활을 영위하는 데 중대한 제약이 있는 사람 정신병(기질적 정신병 포함)·인격장애· 알코올 및 약물중독, 기타 비정신병적 정신장애를 가진 자를 말한다.
정신질환 정신건강의학(과) 장애 신경증적애: 불안, 공포, 스트레스, 적응 정신병적애; 정신분열병, 망상성 정신질환 정신건강의학(과) 장애 신경증적애: 불안, 공포, 스트레스, 적응 정신병적애; 정신분열병, 망상성 기분장애: 우울증, 양극성, 갱년기 정신신체장애: 두통, 위궤양, 인격장애: 약물의존, 중독장애: 알코올성 기질성정신장애; 치매, 섬망, 기억 노인성, 소아청소년, 성기능, 수면장애
정신장애: 신경증 vs 정신병 현실감 sense of reality 인격의 변화: 양적, 질적 인격의 변화: 양적, 질적 증상의 차이: 사고, 감정, 행동, 지각 망상, 환각, 무감정, 이상한 행동 이차이득 병식 insight
정신질환의 원인 정신생물학적 취약성 사회환경적 스트레스
정신질환의 진단 환자 가족의 제보 + 임상관찰 신체검진 - 혈액검사 : 호르몬, 전해질, 간기능, 당 이상 등 - 뇌파검사 : 간질 여부 - 컴퓨터 단층촬영 : 뇌출혈, 뇌종양, 뇌위축 등 구조적인 문제 진단 심리검사
정신질환 역학 정신질환에 관한 역학 통계 - 2011년 우리나라 역학조사에 의하면 주요 정신질환에 관한 역학 통계 - 2011년 우리나라 역학조사에 의하면 주요 정신질환 전체의 평생유병율은 27.6%였다. - 전체인구의 3분의 1은 평생에 한번은 정신질환으로 고통을 받는다고 할 수 있다.
죤 내쉬
조현병 조현병의 특징 가장 심한 정신병 전세계 인구 전체의 약 1% - 생각과 행동에 큰 변화 - 환각과 망상에 따른 현실감각 상실 - 적절한 약물치료를 받지 못하면 흔히 재발 - 예후: 1/3 회복, 1/3 재발 입원, 1/3 만성 황폐화
조현병 양성(급성) 증상 음성(만성) 증상 표현부족 사회적 철퇴 동기상실 언어빈곤 양성(급성)증상 음성(만성)증상 망상 환각 사고장애 비정상적 반응 자기불신 강박행동 음성(만성)증상 양성(급성) 증상 음성(만성) 증상 표현부족 사회적 철퇴 동기상실 언어빈곤
우울증 잘 알려진 사실 - 21세기 생명을 위협하는 3대 질병 중 하나 - 전체 인구의 4-10%가 우울장애 경험 - 21세기 생명을 위협하는 3대 질병 중 하나 - 전체 인구의 4-10%가 우울장애 경험 - 우울증 환자의 15%가 결국 자살을 함.
우울증 감정: 우울, 짜증, 무기력감, 자포자기, 죄책감 사고: 부정적, 자신감 결여, 자기비난, 우유부단, 자살사고 행동: 느려진 행동, 의기소침, 무관심, 동기상실 신체: 설명할 수 없는, 불면, 피곤, 식욕 성욕감퇴, 체중감소, 기억력 감퇴, 2주 이상
양극성장애(조울병) 양극성장애의 특성 주기성을 띤 정신질환 - 조증과 우울증 주기적 교대 - 총 인구의 1.2% - 조증은 통제가 불가능하고 지나친 감정이 특성 - 조증 삽화 도중에 고조된 기분, 과장된 자신감, 망상, 넘치는 기운과 성 욕구 경험
정신건강복지법 문제 인권, 자율성 존중 , 자기 결정권 동의(강제) 입원 치료 필요성 + 자해 타해 위험 망상, 환각, 사고나 기분의 장애 등으로 독립적인 일상생활을 영위하는 데 중대한 제약이 있는 사람 보호자 2명, 전문의사 2명(타병원 1명)
오늘 하루도 감사하며 즐겁게 살자! 사랑합니다. 존경합니다.
감사합니다 !!