뇌 성 마 비 환 자 의 평 가 교 수 : 성 치 도 신성대학 물 리 치 료 과

● 근원반사(Rooting Reflex) 1) 촉각자극에 대한 반사로 입주위를 자극하므로써 혀나 입, 머리의 움직임을 일으키게 된다. 2) 아기가 손을 사용하지 않고도 입으로 엄마의 젖꼭지나 우유병의 꼭지를 찾아서 물 수 있도록 자극하는 반사이다. 3) 이 반사로 머리 돌리기가 일어나고 이로 인해 목정 위 반응 (neck righting reaction)이 나타나게 되며 또한 머리 흔들기, 끄덕거림, 웃는 상태로의 표현 발달도 촉진 된다.

● 빨기-삼키기 반사 (Sucking-Swallowing Reflex) 아동의 입에 젖꼭지나 음식물이 닿으면 자동적으로 입이 음식물이나 젖꼭지 가까이로 움직이며 입이 닿게 되면 빨고 삼키는 반응이 나타나게 됨. 2) 이 반사는 음식물을 얻는 것이 목적이다.

● 모로 반사 (Moro – Reflex) 이 반사는 신생아에서 현저하게 나타나는 몸 전체의 굴곡 자세를 깨뜨리며 아동의 몸통과 사지에 신전을 경험하게 한다. 2) 모로반사가 없어지면서 란다우반응(landau), 보호신전반사 (protective extension), 평형반응(equilibrium reaction)과 같은 고위반응이 나타나게 된다. 그러므로써 한층 발달된 동작으로 진전 될 것이다.

● 견인 반사 (Traction Reflex) 이 반사는 순간적으로 물건이나 딸랑이 등을 손으로 잡도록 허락한다. 2) 이 반사가 조정되어져 감에 따라 아동의 손바닥 접촉에 의해서 굴곡현상이 나타나게 된다.

● 교차성 신전반사 (Crossed Extension Reflex) 이 반사는 양성지지 반응(positive supporting reaction)과 함께 한쪽 다리로 서 있을 때 균형을 유지하는데 사용되어 진다.

● 굴절 회피반사 (Flexor Withdrawal Reflex) 해로운 자극에 대해 자신을 보호하기 위한 방어, 회피 반사이다.

● 족저 파악반사 (Plantar Grasp Reflex) 이 반사는 발가락에 어떤 자극이나 물건이 닿으면 발가락으로 잡는 현상 이 나타나는 것으로 발의지지 기능이 생기기 시작하면서 없어진다.

● 갈란트 반사 (Galant Reflex) 1. 이 반사가 나타난다는 것은 몸통이 불안정한 상태이며 머리조절과 체간의 굴곡신전의 부재와 밀접한 관계를 갖게 한다. 2. 그래서 이 반사는 머리조절이 증가되고 엎드린 자세에서 몸통의 신전이 점차적으로 증가되면서 없어지게 된다.

(Neonatal Neck and Body Righting Reflex) ● 신생아의 목과 몸통정위 반사 (Neonatal Neck and Body Righting Reflex) 이 반사는 신생아에게 누워있는 자세에서, 옆으로 누운 자세로 몸통을 회전하게 된다.

(Proprioceptive Placing – L/E) ● 고유수용성 위치 반사 – 하지 (Proprioceptive Placing – L/E) 이 반사와 자발적인 보행(spontaneous stepping)은 서로 관련이 있으며 어떤 물건이나 자극이 닿았을 때 그것을 피하여 발에 체중지지를 하게 된다.

(Neonatal Positive Supporting Reflex) ● 신생아 양성 지지반사 (Neonatal Positive Supporting Reflex) 서는 자세의 원시반사로 나중에 아동 스스로 바닥에 발을 지지하거나 체중지지를 하게 한다. ※ 참고 : 이 반사는 자동보행(spontaneous stepping) 반사를 검사하기 전 단계에서 나타난다.

● 자동보행 반사 (Spontaneous Stepping Reflex) 정상적 보행이 일어나기 전에 원시적인 형태로 보행하는 것이 나타난다.

● 긴장성 미로반사(Tonic Labyrinthine Reflex) 공간에서 머리자세의 변화에 따라 유발되는 반사로 이 반사가 통합되면서 공간에서 머리조절을 할 수 있게 된다.

(Proprioceptive Placing-U/E) ● 고유 수용성 위치반사-상지 (Proprioceptive Placing-U/E) 어떤 물건이나 자극이 손에 닿았을 때 그 것을 피하여 팔꿈치나 손바닥으로 체중지지를 하게 한다.

(Symmetrical Tonic Neck Reflex) ● 대칭성 긴장성 경반사 (Symmetrical Tonic Neck Reflex) 1. 이 반사는 목의 굴곡이나 신전에 의해 유발되는 고유수용성 반응이다. 2. 아동이나 정상 어른에서 머리의 굴곡시 상지에서 현저한 굴곡자세와 하지에서 신전자세를 그리고 머리의 신전시 상지에서 신전자세를 하지에서는 굴곡자세를 쉽게 취하게 된다.

● 손바닥 쥐기 반사 (Palmar Grasp Reflex) 손바닥 쥐기와 함께 장난감이나 물건 잡는 것을 허락케 한다.

● 연합 움직임 (Associated Movements) 연합움직임이란 반대 사지에서 자의적인 운동행위가 일어날 때 쉬고 있는 쪽 사지에서 불수의적인 움직임이 일어나는 것을 말한다. 이 움직임을 과잉 움직임이라 말한다. 이것은 많은 노력을 기울여서 어떤 일을 할 때나 새로운 기술을 익힐 때 흔히 나타난다.