제1장 – 사회복지와 상담 사회복지상담

목 차 사회복지실천 사회복지실천과 상담 상담과 심리치료 상담과 면접 상담과 사회복지실천 사회복지상담과 심리상담과의 비교

사회복지실천 1 1. 사회복지 사회복지는 사회의 유지에 기본이 되는 건강, 교육, 사회, 경제적인 욕구를 충족시키고자 하는 서비스와 급부, 프로그램의 국가체계로 정의된다(Barker, 1995). 2. 사회사업 개인이나 집단, 지역사회가 사회적 기능을 회복하거나 바람직한 상태가 되도록 원조하는 전문적인 활동 3. 사회복지실천 →사회복지의 거시적인 접근인 사회복지정책에 대응하는 개념으로서 사회복지사에 의해 이루어지며, 사회복지영역에서 미시적이며 중간적인 접근을 통해 클라이언트의 사회적 기능을 향상시키고자 하는 전문적 활동으로 정의할 수 있다. → 일반주의 실천 / 임상사회사업으로 분류가 된다.

제1장 – 사회복지와 상담 1 사회복지실천 일반주의실천 •과거 사회복지 실천의 분류 -> 개별사회사업,집단사회사업,지역사회사업 • 현재는 사회복지사가 클라이언트를 원조할 경우 개인, 집단, 조직 그리고 지역사회 수준에서 개입하지만, 반드시 하나의 영역에 배타적으로 개입하는 것은 아니다. • 일반주의 사회복지사는 개인이나 가족, 지역사회가 직면하는 문제를 해결하는데 ‘문제해결중심과정’을 사용하도록 훈련받는다. 또한 체계이론에 기초하여 직접적인 서비스의 준비나 관리, 사회정책의 개발, 사회변화의 촉진과 관련한 다양한 과업을 수행한다. • 일반주의실천가는 클라이언트의 문제를 ‘환경 속의 개인’ 이라는 관점으로 이해하며, 클라이언트의 문제는 단일한 요인에서 발생하는 것이 아니라 다양한 체계가 서로 상호작용한 결과라고 본다.

제1장 – 사회복지와 상담 1 사회복지실천 2) 임상사회사업 (1) 역사 2) 임상사회사업 (1) 역사 • 1900년대 초반부터 시작, 1940년경 개별지도, 의료사회사업, 집단지도, 정신의료사회사업 이라는 의미로 사용 되기도 하였다. • 1960년대 후반 임상이라는 용어가 본격적으로 사용되기 시작하였다. 임상이란 일반주의 사회복지실천과 대비되는 개념으로 환자의 머리맡에서 라는 의미를 가지는 임상적인 용어는 병리지향적이며 의료적 모형에 치우쳐 있다는 점에서 부적절한 용어이기도 하지만 한편으로는 도임이 필요한 살아있는 사람, 생존하고자 하는 실족적인 인간을 의미 한다는 점에서 긍정적으로 평가되기도 한다. • 석사 졸업 사회복지사(MSW)들은 전문적인 심리치료를 제공하는 자신들의 직접서비스를 강조하기 위해 스스로를 임상사회복지사로 부르면서, 임상사회복지사회를 창설하고 개업사회복지사로 활동하기도 하였다.

제1장 – 사회복지와 상담 1 사회복지실천 (2) 임상사회사업의 주요 성분으로서의 상담 • 임상사회사업 : 개인과 가족, 집단을 대상으로 옹호, 자문, 평가와 같은 사회사업의 일반적인 기능을 포괄하면서 사정과 진단, 치료를 개입의 주요수단으로 활용하고 있다. • 일반주의 사회복지사들의 간접적 개입과 비교되는 직접적 실천 이라는 명칭을 사용한다. • 임삼사회복지사들은 실천이라는 용어를 선호할 가능성이 있으며, 다학제간으로 구성된 팀단위에서 활동하는 사회복지사들은 요법이나 치료라는 명칭을 더 선호할 것이다. • 직접적 개입에 대한 사회사업의 정체성을 살릴 수 있는 대안적 용어로 치료적 대화가 추천되고 있다. 이 용어는 치료를 통해 클라이언트를 변화하도록 한다는 개념을 전달하는 동시에 강점관점과 병립될 수 있을 뿐만 아니라, 클라이언트와 임상활동가 간에 존재하는 힘의 차이를 줄일 수 있다는 장점이 있다.

제1장 – 사회복지와 상담 1 사회복지실천 (2) 임상사회복지의 역할 ① 사정자 : 사정을 기초로 심리치료가 아닌 다른 서비스로 클라이언트를 의뢰하거나 여타의 사회복지서비스 방안을 모색 ② 상담자 : 임상사회사업의 가장 두드러진 기능, 임상사회복지사가 타 전문직과 구별되는 점은 클라이언트의 문제해결과정에서 상담을 중요한 개입의 수단으로 활용하지만 클라이언트를 둘러싼 환경적인 요인도 문제해결의 중요한 요인으로 고려한다는 것이다. ③교육자 : 문제해결에 대한 지식과 기술을 제공하는 것이다. ④중개자 : 클라리언트가 필요로 하는 자원을 연결해 주는 역할을 맡는다. ⑤ 사례관리자 : 클라이언트가 요구하는 서비스를 통합적으로 전달하는 서비스방식이다. ⑥옹호자 : 서비스 전개과정에서 내담자의 입장을 옹호하고 권리를 증진시킬 수 있는 다양한 방안을 강구한다.

제1장 – 사회복지와 상담 사회복지실천과 상담 2 1) 사회복지실천과 상담 • 클라이언트와의 치료적 관계 위에서 직접적인 서비스를 제공하고 있으며, 오늘날에도 상담은 직접적 서비스의 핵심으로 자리 잡고 있다. 또한 사회복지의 발달과정을 볼 때 직접적 접근을 주로 하는 사회복지사들은 사회적 부적응에 처한 클라이언트들의 사회적 기능을 향상시키는데, 상담이나 심리치료를 매우 중요한 개입의 수단으로 활용해 오고 있다. • 상담은 사회복지 실천에 주요한 수담임에도 불구하고 사회복지실천, 임상사회사업, 개별사회사업, 미시적접근, 직접적 실천 이라는 개념들 속에서 실체가 명확하게 들어나지 않았다는 것을 쉽게 발견할 수 있다. 이러한 현실은 사회복지학에 입문하는 초심자가 상담을 이해하는데 어려움을 낳는 요인이 되기도 한다. • 1990년대 임파워먼트와 관련한 이데올로기 확장으로 과거에 비해 상담을 포함하는 임상사회사업이의 필요성이 덜 강조되는 경향도 있다. 이는 상담의 필요성이 줄었다기 보다는 사회복지 영역이 그만큼 확장된 결과로 상담이 사회복지적인 것이 아니라는 말까지 이어지기도 하였다. 이러한 주장은 개인과 환경을 강조하는 사회복지의 이중적 접근을 감안한다면 그야말로 급진적일 뿐만 아니라 사실도 아니며 학문성, 논리성, 효욜성 면에서도 큰 문제가 될 수 있다.

제1장 – 사회복지와 상담 2 사회복지실천과 상담 2) 사회복지실천에서 상담의 위상 • 사회복지실천에서의 상담은 정신역동이론의 단조로움에서 벗어나 인간중심이론, 행동주의 이론, 인지이론, 게슈탈트이론을 비롯하여 다양한 이론들로 구성된다. • 상담기술은 다양한 사회복지실천 장면에서 온전한 형태로 존재하기도 하지만 여타의 접근들과 혼합되기도 한다.(직접적인 서비스와 상담 경계와 영향) • 한국의 사회복지기관들의 주요 업무가 상담이라는 데에서 알 수 있듯이 상담은 사회복지기관의 주요한 서비스로 명시되고 있다. 뿐만 아니라 수년 전부터 운영되고 있는 노숙자쉼터에도 상담요원을 의무적으로 배치하는 것을 기본으로 하는 규정이 최근에 마련되었다. 이러한 일련의 변화들은 사회복지실천영역에서 상담이 중요하게 다루어져야 할 뿐만 아니라 상담이라는 용어를 사회복지실천에 보다 적극적으로 사용해야 할 필요성을 지지하는 것이다.

제1장 – 사회복지와 상담 사회복지실천과 상담 2 3) 사회복지실천에서의 상담기술 • 클라이언트에게 상담서비스를 제공하려고 한다면 상담의 이론과 실제를 체계적으로 이해하고, 상담과 관련한 각각의 이론적 학파들이 어떻게 다른지를 이해할 필요가 있다. • 상담은 내담자의 더 많은 자발성에 기초하고, 사회복지서비스는 상담에 비해 개입의 폭과 내용이 다양하다. 사회복지서비스는 상담에 비해 가치를 더 중요시하며 내담자의 자기결정을 더 많이 강조한다. • 그럼에도 불고하고 상담과 사회복지 서비스(직접적 실천)는 궁극적으로 클라이언트의 대인관계를 주요하게 다룬다는 점에서 공통점을 가진다. • 대인관계의 결핍은 단순히 대인관계에서만 문제를 초래하는 것이 아니라 사회관계의 위축과 각종의 기회 획득이나 직업, 경제적인 측면에서도 타격을 가한다. 따라서 사회복지사는 반드시 전형적인 형식의 상담방식을 동원하지 않더라도 클라이언트의 대인관계를 서비스의 주요한 주제로 다룰 필요가 있다.

제1장 – 사회복지와 상담 상담 심리치료 3 상담과 심리치료 상황적인 압력을 다룸 상대적으로 의식적인 자료를 강조 주로 정상적인 사람들을 대상으로 개인의 긍정적인 측면을 강조 개인이 발달과업에 적응 할 수 있도록 도와주며, 단기간에 이루어짐 성격과 심각한 행동의 수정에 관심 무의식적인 과정에 많은 관심 심리적인 장애를 가진 사람들을 대상으로 치료나 진단을 강조하는 임상진료소나 정신병원 등에서 이루어짐 개인이 가진 내적인 갈들의 해결에 관여하며 비교적 장기간에 걸쳐 이루어짐

제1장 – 사회복지와 상담 4 상담과 면접 • 면접 : 직접적인 서비스를 제공하는 사회복지사들이 가장 많이 사용하는 기술로서 면접에 참여한 사람의 생각 태도 및 감정이 교류되는 동안 일어나는 언어적 비언어적 의사소통을 의미하며, 대면적인 상호작용이다. • 사회복지 면접의 목적 : ①정보획득 ②사정 ③치료 • 면접은 사회복지 실천에서 사용되는 클라이언트와 사회복지사의 공식적인 만남이며, 목적지향적, 책임적, 의도적, 계획적 과정이라는 점에서 대화와는 구분된다. • 사회복지실천에서의 면접이란, 상담보다 넓은 의미의 개입 방법이며, 상담을 포괄하는 의미를 지닌다. 치료(상담)를 목적으로 면접을 진행할 수는 있지만, 면접이 이루어졌다고 해서 그것을 모두 치료나 상담이라고 하지는 않는다.

제1장 – 사회복지와 상담 5 상담과 사회복지실천 • 직접적인 사회복지실천으로 분류되는 개별사회사업과 집단사회사업은 개인이나 가족, 집단을 통해 개인의 사회적 기능을 향상시키는데 관여하며, 이 과정에서 상담돠 심리치료가 문제해결의 주요 수단으로 채택된다. • 임상사회사업은 장면과 대상에 따라 약간의 차이가 있을 수 있으나 전반적으로 상담과 심리치료적 속성을 다 함께 공유한다고 볼 수 있다. • 개입 수준과 범위를 기준으로 나열 심리치료 < 상담 < 임상사회사업 •한국의 경우 통합방법론에 근거하여 사회복지실천론과 실천기술론의 교과목이 운영되고 있는데, 이는 전문적인 사회복지실천을 가로막는 요인이 된다고 주장함 -> 기존의 실천론과 실천기술론의 교과목을 보다 세분화하고 개인,집단,가족 을 대상으로 각각의 상담 및 치료에 대한 이론과 실무를 교육하는 교육과정을 제안하였다(김기태,2005)

제1장 – 사회복지와 상담 사회복지상담과 심리상담의 비교 6 ① 심리상담이 현실적인 문제해결과 개인성장에 목적을 두고 있는데 반해, 사회복지상담은 사회복지가 강조하는 가정 즉, 환경이라는 맥락을 통해야 개인을 제대로 이해할 수 있다고 전제하기 때문에 내담자의 현실문제를 둘러싼 환경의 조정 및 중재를 통한 문제해결에 관심을 둔다 ②심리상담에서 클라이언트는 자신의 문제를 인지하고, 자신의 문제를 해결하기 위해 상담장면에 나타나는데 반해, 사회복지 상담에서의 내담자들은 자신의 문제를 자각하지 못하거나 문제를 해결하려는 동기를 가지지 않는 개인들까지 포함된다. ③심리상담은 내담자가 지닌 심리적인 갈등이나 태도에 의해 발생하는 문제에 관심이 주어지는데 반해 사회복지상담은 그러한 환경을 조정하고 개선하는 힘을 부여하는데 더 많은 초점을 맞춘다. ④심리상담이 직접적인 관계를 통한 치료에 주력하는데 비해 사회복지상담은 관계적능력과 힘을 제공함으로써 자신과 한경을 조정하는데 주력한다. ⑤심리상담이 주로 내담자에 개인에 초점을 맞추는데 반해, 사회복지상담은 사회복지의 인간관 즉, 환경 속의 개인을 반영하여 내담자를 심리사회적인 존재로 이해한다.

제1장 – 사회복지와 상담 6 사회복지상담과 심리상담의 비교 ⑥심리상담은 적응, 성장의 가능성, 긍정적 측면의 지각, 클라이언트의 자발적 참여에 초점을 맞춘다고 볼 수 있는데 반해, 사회복지상담은 조정, 자아존중감 형성, 합리적인 자아를 통한 환경의 개선에 강한 관심을 둔다. ⑦ 심리상담은 자기와 환경을 기본적으로 통제할 수 있는 사람들을 전제로 그들이 가진 심리정서적인 문제의 해결에 초점이 주어지는 반면, 사회복지상담은 여성, 청소년, 노인 빈곤계층 또는 사회구조적 문제로 인해 소외당하는 사람들에게 더 많은 관심을 두고 적용된다. -> 종합적으로 볼 때 사회복지 상담과 심리상담은 기법이나 문제해결 과정을 서로 고유하며 클라이언트의 특성과 문제의 속성이 무엇인가에 따라 개입의 강점에서 차이를 보인다고 할 수 있다. 또한 심리상담은 대체로 개별적이고 심리적인 면을 강조하는 반면, 사회복지상담은 심리상담에 더하여 상담이 개인과 환경을 조정하고 변화시키는 능력까지 관심을 확장시킨다는 점이 차별된다.

제1장 – 사회복지와 상담 용어에 대한 설명 7 ① 본 서에서는 상담과 심리치료는 약간의 차이가 있다는 것을 인정하면서도 상담과 심리치료를 ‘상담’이라는 단일한 용어를 통일하여 사용하였다. ②본 서에서는 ‘상담’이란 일반주의 사회복지사들의 정보제공 중심의 단편이고 일회적인 면접도 포함하지만 치료적 면접의 일환으로 ‘심리치료’와 같은 심층적인 면접에 보다 더 가까운 개념이다. ③본 서에서는 분석가, 심리치료자, 행동치료자, 현실치료자, 인지치료자 등을 ‘상담자’라는 용어로 통일하였으며, 클라이언트, 환자, 문제를 가진 사람 등을 ‘내담자’라는 용어로 통일하여 사용하였다.