SPECTRA OPTIA 소개 진단검사의학과 혈액은행 신찬숙

1. 성분헌혈실 업무내용 Peripheral blood stem cell harvest ( PBSCH ) − autologous − allogeneic Therapeutic plasma exchange ( TPE ) − centrifugation − filtration Therapeutic leukapheresis Therapeutic plateletaphresis Bone marrow processing Granulocyte apheresis (combined apheresis)

2. TPE 의 적용 환자혈장을 대량으로 제거함과 동시에 적절한 대체 용액으로 치환. − 4~5% Albumin 또는 FFP 환자 혈장 내 병적물질의 제거/감소 − 신장질환 ( ABO incompatable KT 등 ) − 신경학적 질환 ( Multiple sclerosis, Myelitis 등 ) − 혈액학적 질환 및 이상단백혈증

COBE SPECTRA SPECTRA OPTIA

IV Pole Monitor with Touch Screen Cassette Tray and pump, valve Sealer Safe Power switch View Port Centrifuge Door Centrifuge chamber Filler Wheel Pedal Wheels

3. Spectra Optia 장점 AIM (Automated Interface Management ) Graphical User Interface (GUI) Tubing Sets 뛰어난 데이터 관리 향상된 시스템 이동성 Cobe Spectra 및 Spectra Optia 비교

AIM ( Automated Interface Management ) Main run화면에서의 인터페이스 그래픽과 일치

1. Interface 형성 2. Buffy coat 층 생성 3. 혈장제거, Buffy coat 층 두꺼워짐 4. 혈장제거, RBC, Buffy coat 층 회수 5. Buffy coat 층 회수 완료 6. Interface 재형성

Graphical User Interface (GUI) − 고해상도 컬러 터치 스크린 : procedure의 수행, 조정, 모니터링 − 다중 언어 지원 − 간단한 터치로 데이터 입력 − 한 화면에 실제상황 모니터링

Menu Bar Menu Tabs Message Bar Activity Area Date/Time Action Buttons Procedure

데이터 입력 Enter Patient Data

─ RUN VALUES ─ MAIN RUN ─ EXCHANGE STATUS

Tubing Sets 데이터관리의 향상 - 100 데이터 이상 저장하고 검색가능 : 컴퓨터와 프린터 연결 시 검색, 출력가능 Cassette type, 수동적인 단계별 SET 장착 간소화 SET 장착 시간 절약 저장공간의 감소

향상된 시스템 이동성 1) 경량화 : 운반 용이 2) 소형화 : 공간 절약 3) stable : 재교정 불필요 ▷ 무게 : 91.6 ㎏ ▷ 공간 : 0.43 ㎡ ▷ Collapsible monitor and IV pole

Cobe Spectra 및 Spectra Optia 비교 Weight(kg) Height(cm) Width(cm) Depth(cm) OPTIA 91.6 115.6~174 52.7 81.3 SPECTRA 177 151 70 71 COBE Spectra Spectra Optia 혈장 제거 효율 79% +/- 3% 87% +/- 3% 혈장량 제거에 필요한 혈액량 1.27 TBV 1.15 TBV 전체 혈액진행 중 리터당 주입되는 AC양 23.2ml 14.4ml 환자 혈소판 손실률 3.6% 1.0% 체외 순환혈액량(ECV) 285ml 185ml Time save Optia가 set up & rinseback time에서 약7min save Total Set up timing (min/sec) 16min/11min - loading time 4min/3min - priming time12min/8min - Rinseback time 8min/6min

Cobe Spectra Spectra Optia 수동으로 interface관리 AIM system으로 interface자동 조정 버튼식, LED Display Touch screen , GUI 필요한 데이터를 얻기 위한 다양한 과정 최소한의 과정만 필요 Tubing set장착을 위한 여러 단계 Tubing set 장착이 용이 (카세트 타입) Operator 교육 복잡 Operator 교육의 간소화 수동 데이터 저장과 복구 시간간격으로 데이터 저장 및 프린터,export가능 소음이 큼 소음이 적다 Sealer가 필요 Sealer가 장비에 포함 장비이동 장비 이동이 편하고 기동성이 좋다

2012.09 ~2013.03 : TPE 사용 빈도 Date(년.월) Cobe Spectra Spectra Optia Total 2012. 09 40 13 53 2012. 10 16 17 33 2012. 11 25 38 2012. 12 21 10 31 2013. 01 19 52 2013. 02 2013. 03 11 44 153 150 303

4. 결 론 좀 더 쉬운 GUI system , cassette 장착 system , 이동성의 증가 등으로 인해 사용자와 환자의 안정성, 편의성이 높아졌음. 특히, TPE 실행시 Plasma 제거율의 증가, Procedure time의 감소등의 장점이 많으나, PBSCH 적용은 어려움이 있어 좀더 개발의 여지가 있음.