Acid Phosphatase 검사의 현황

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1 Acid Phosphatase 검사의 현황
임상병리과 화학계 김화영 M.T.

2 Acid Phosphatase I Optimal activity < pH 7.0
Prostate ACP; optimum pH 5-6 Present in lysosome in all cells except RBC Tartrate-resistant type; osteoclast, tissue macrophages,RBC Tartrate-inhibited type; prostate

3 Acid phosphatase II 분포하는 곳
liver, spleen, milk, erythrocytes, platelets, bone marrow, prostate glands etc. Unstable at >37℃ and >pH 7.0 실온에서 1시간 보관시 50% 이상의 activity 소실 가능.

4 임상적 중요성 I 전립선암의 발견과 monitoring 전이가 동반된 전립선암 환자의 약 60% 이상에서 PAP가 증가
Benign prostatic hypertrophy환자는 정상 수치를 보임.

5 그 외 PAP가 증가하는 경우 Prostatic massage,biopsy,cystoscopy,
infarction, cyst rupture Growing children, hyperparathyroidism with skeletal involvement Malignant invasion of bones Gaucher’s disease,Hairy-cell leukemia Paget’s disease, osteoporosis

6 ACP 검사의 현실정 적은 검사 건수 ex) 1999년 1년간 85건 의뢰 비용>수익
ex) Total ACP 검사 1건당 시약원가; 원 보험수가; 원 표준화의 어려움

7 ACP 현황조사의 목적과 기간 비용의 감소 검사의 표준화 기간; 1999년 1년간

8 검사방법 Modified Hillmann’s method Principle ( at 37℃) ACP
1-naphthyl phosphate + H2O ---- phosphate + 1-naphthol 1-naphthol + 4-chloro-2methylphenyl diazonium salt(Fast red TR-salt) ---azo dye

9 참고치 Total acid phosphatase (U/I) Men < 6.5 Women < 5.5 at 37℃
Prostate acid phosphatase (U/I) Men < 2.6 at 37℃

10 결 과 I

11 결 과 II

12 결 과 III

13 결 과 IV

14 결 과 V

15 결 론 검사 지연시 현재는 -20℃에서 Frozen 시키지만 앞으로는 보존제를 처리해서 냉장 보관한다.
비용을 줄이기 위해서 최소한 PAP 검체 2개가 모일때까지 3일간 기다려서 검사한다. (보존제 처리해서 냉장보관시 3일간 안정)