간 간 ( 肝, Liver) 남부소방서 119 구조대. 목 차 2 4 간 의 형 태 3133 간 의 기 능 간 암 치 료 법 간에 관련된 질병 및 치료, 예방 5 간 에 영 향 을 미 치 는 음식 36 간 질 환 예 방 10 계 명.

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1 간 간 ( 肝, Liver) 남부소방서 119 구조대

2 목 차 2 4 간 의 형 태 3133 간 의 기 능 간 암 치 료 법 간에 관련된 질병 및 치료, 예방 5 간 에 영 향 을 미 치 는 음식 36 간 질 환 예 방 10 계 명

3 간의 형태 횡경막 아래 오른쪽 위복부에 위치 무게는 1~1.5kg 크기는 양 손바닥을 합친 정도이며, 정상인은 붉은색 2 천억 ~2 천 5 백억개의 간세포로 구성 횡경막 아래 오른쪽 위복부에 위치 무게는 1~1.5kg 크기는 양 손바닥을 합친 정도이며, 정상인은 붉은색 2 천억 ~2 천 5 백억개의 간세포로 구성

4 간의 기능 (1) 탄수화물대사탄수화물대사 탄수화물대사탄수화물대사 혈당량 조절이 가능하도록 탄수화물 대사가 일어남 포도당, 유산, 글리세린, 아미노산 글리코겐 형태로 저장 포도당으로 다시 전환 ※ 포도당 : 혈당유지, 이산화탄소와 물로 연소되어 생체에 필요한 에너지 발생

5 간의 기능 (2) 단백질 대사 알부민, 혈액 응고 인자 등을 생성 지방 대사 탄수화물 과잉섭취 지방으로 전환하여 ( 피하에 ) 저장 에너지로 사용할 수 있는 형태로 분해 ( 당분 섭취 부족 시 )

6 간의 기능 (3) 핵산 대사 간세포 재생 기능 간의 70% 를 떼어낼 수 있는 간이식 수술 가능 수술 후 3~4 개월 정도가 지나면 원래 크기의 90% 정도로 재생 알코올 대사 알코올은 위장관내로 흡수 ( 저장이 안됨 ) ( 신체가 산화될 때 제거됨 ) 필요한 효소를 가지고 있어 80~90% 분해 나머지는 땀, 호흡, 소변으로 배출

7 간의 기능 (4) 해독 기능 알코올, 니코틴, 수면제, 일상적인 약물 등 모두 간에서 대사되어 우리 몸을 보호 혈액 응고 간세포에서 피브리노겐, 프로트롬빈 등의 혈액 응고 인자를 생성하여 혈액으로 공급 항체 생산 쿠퍼세포는 세균과 바이러스에 대한 항체인 감마 글로불린을 생성, 이물질 제거

8 간의 기능 (5) 각종 비타민 / 미네랄 저장 각종 비타민 / 미네랄 저장 각종 비타민 을 풍부하게 저장 철을 저장 – 출혈로 인해 철이 부족하면 간에 저장된 철을 사용, 헤모글로빈 생성 그 밖의 구리, 아연 등 미네랄 저장 기 타 호르몬 대사 순환 혈액량 조절과 물, 전해질 대사 불필요한 물질 배설 쓸개즙의 생성 및 배설

9 간에 관련된 질병 (1) - 간염 정의정의 정의정의 간세포 및 간 조직의 염증을 의미 - 간질환의 대부분을 차지 원인 : 바이러스성, 중독성, 알코올성, 기타 기간 : 급성 (6 개월 이내 ), 만성 (6 개월 이상 ) A 형, B 형, C 형, D 형, E 형, G 형 - B, C, D 형만 만성 간질환 일으킴 현재 우리나라에서는 B 형 (70%) 이 많음 ※ B 형 ( 전체인구 5~7%), C 형 (1% 정도 ) A 형 간염 (07 년 -2233 명, 08 년 -7895 명, 09 년 -1 만 4944 명 ) 증가추세

10 간에 관련된 질병 (1) - 간염 원인원인 원인원인 B 형 간염 – 산모와 태아의 수직경로, 성관계, 비위생적 기구 ( 부항, 침, 문신 ), 면도기, 칫솔 공동사용, 혈액, 타액 ( 침 ) 등 ※ 모유, 타액의 경우 감염 희박 C 형 간염 – 보균자의 혈액 ( 수혈 ), 체액 ※ 수혈, 주사기 재사용, 미소독 의료기구 A 형 간염 – 오염된 음식물 등을 섭취함으로서 감염되는 입으로 옮는 전염병 ※ 장티푸스, 콜레라와 유사 ※ 보균자에 의한 오염된 식수, 음식물로 감염

11 간에 관련된 질병 (1) - 간염 증상증상 증상증상 수주 ~ 수개월에 걸쳐 피로감, 무기력, 식욕부진, 약간의 복통 ( 만성 ) 우측 상복부의 불쾌감, 코피, 잇몸에서의 출혈, 붉은 소변, 황달증상, 설사 등 ( 급성 ) 성욕감퇴, 월경 불순 증상 A 형 – 오심, 구토, 상복부 통증, 황달, 식욕부진 ※ 만성으로 되는 경우 없음, 간경변증 (X) C 형 – 특별한 자각증상 없음 (40 대 후반 ) ※ 대부분 건강검진 및 헌혈 시 발견 ※ 보균자는 거의 대부분 만성간염, 일부는 간경변, 간암으로 발견

12 간에 관련된 질병 (1) - 간염 치료치료 치료치료 10 여년 전에는 뚜렷한 치료제가 없음 - 단순한 간기능 보호제 사용 인터패론 약제가 개발되어 사용 - 고가, 사용중 피로감, 열이 나는 부작용 치료효과 20~30% 제픽스, 바라크루드, 레보비르, 세비보, 헵세라 성인이 B 형에 노출된 경우 대부분 급성 간염의 형태 ( 치료와 휴식을 반복 치유가능 ) C 형 간염 – 특별한 치료제 없음 ※ 간암으로의 진행률이 높음

13 간에 관련된 질병 (1) - 간염 예방예방 예방예방 간염 백신 접종 간염보균자 있는 가족은 식기를 정기적으로 소독, 위생용품 ( 칫솔 및 면도기 ) 따로 사용 면역기능 저하로 감염 위험이 높으므로 개인 위생관리 철저 ( 손 세척 및 소독 등 ) 소량의 음식을 자주 섭취하여 충분한 칼로리 섭취 양질의 단백질을 충분히 섭취 콩류와 채소, 과일 등을 골고루 섭취

14 간에 관련된 질병 (2) – 간 경변 정의정의 정의정의 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 굳어지거나 재생결절 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하 되는 것 ※ 재생결절 : 작은 덩어리가 만들어지는 현상 만성 B 형 간염이나 C 형 간염, 그리고 과음과 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 발생 원인원인 원인원인

15 간에 관련된 질병 (2) – 간 경변 증상증상 증상증상 거미 혈관종 : 피부에 붉은 반점이 거미 모양으로 나타나는 현상 호르몬 대사의 이상으로 손바닥이 정상인보다 붉어지고, 남성에서는 가슴이 커지고 성기능 저하 비장이 커지며, 복수가 차고 양쪽 다리가 붓고, 피부 바깥쪽까지 확장된 혈관이 튀어나옴 간 기능 저하로 황달현상 발생, 간성혼수로 인해 신경질적, 의식을 잃음 식도정맥류 출혈, 흑변, 혈변 증상

16 간에 관련된 질병 (2) – 간 경변 치료치료 치료치료 증상의 진행 및 그로 인한 간 기능의 저하를 최대한 늦추는 데 목적 간 경변의 원인에 따라 페그 - 인터페론이나 항바이러스제 등의 약물을 사용 복수가 생길 경우 이뇨제 사용 ※ 이뇨제의 효과가 없을 시 주사바늘로 주기적으로 복수를 빼줌 ( 제한적 - 복막염 ) ※ 과다 배출 시 알부민 수치가 낮아짐 정맥류 출혈이 있을 경우 내시경 및 약물치료 간성혼수 : 규칙적인 배변유도 ( 관장 - 두파락 ) 간 경변 말기 : 간이식 수술

17 간에 관련된 질병 (2) – 간 경변 예방예방 예방예방 위험 인자를 제거하는 것으로 예방 B 형 간염예방 백신을 접종 C 형 간염에 감염되지 않도록 각별히 주의 칼로리 충분히 섭취, 적정량의 단백질 섭취 신선한 채소와 과일을 섭취 싱겁게 먹고 술은 마시지 않도록 하고 금연

18 간에 관련된 질병 (3) – 간 세포암 정의정의 정의정의 간의 대부분을 차지하는 간 세포에서 기원하는 악성 종양 넓은 의미로는 간에 생기는 모든 종류의 악성종양이나 다른 기관의 암이 간에 전이되어 발생하는 전이성 간암 포함 일반적으로는 간 세포에서 발생하는 간세포암 종만을 의미 만성 B,C 형 간염이나 지속적인 과량의 음주, 간경변 등 ※ B 형 간염 (70%), C 형 간염 (20%), 기타 (10%) 원인원인 원인원인

19 간에 관련된 질병 (3) – 간 세포암 증상증상 증상증상 간염, 간경변 증세와 비슷 간이 있는 오른쪽 윗배에 덩어리가 만져짐 간암이 빠르게 커질 때에는 같은 부위에 통증이 발생 치료치료 치료치료 방사선 치료 간 절제술 경 ( 간 ) 동맥 화학 색전술 (TACE) 고주파 열치료 (RFA) 간 이식 수술 예방예방 예방예방 간염, 간경화 예방과 동일

20 간암 치료법 (1) – 고주파 열치료 간암 종양을 수술 없이 치료 고주파 전기침 ( 바늘 ) 을 초음파나 CT 를 이용 종양에 삽입 고부하의 교류전류를 흐르게 하여 고주파 발생 – 종양 괴사 수술적 치료가 어려운 간 종양을 안전하고 효과적 치료 시술 후 후유증이 적고, 회복이 빠르고, 간편함 종양 3cm 이하, 3 개 이하

21 간암 치료법 (2) – 경동맥 화학 색전술 간 종양 치료에 가장 많이 시행 간 종양에 영양을 공급하는 동맥을 찾아 항암제 투여 - 혈관 봉합 서혜부 ( 사타구니 ) 에 위치한 대퇴동맥을 통하여 카테터 (2~3mm) 관 삽입 - 간동맥 접근 혈관 조영제 주사하면서 간동맥 조영 사진을 얻음 1mm 굵기의 관을 동맥을 통해 항암제와 색전물질 주입

22 간암 치료법 (3) – 간 이식 수혜자 간 제거 뇌사자 간 이식

23 간암 치료법 (3) – 간 이식 생체 간 이식 ( 우엽 )- 성인 생체 간 이식 ( 좌엽 )- 소아

24 간암 치료법 (3) – 간 이식 간좌외 분절이식 간 이식 수술 가능 병원 - 현대 아산병원 ( 이승규 ) - 서울대학교 병원 ( 서경석 ) - 서울 삼성병원 ( 조재원 ) * 전대병원 : 7 명 (06 년 ) * 대구 가톨릭 병원 * 울산대 병원 수술 비용 : 4000 만원 ~

25 간에 영향을 미치는 음식 간 건강한 간을 유지 하시기 바랍니다. 사과 모시조개 콩 헛개나무 재첩 튀긴음식 기름진 음식 설탕, 밀가루 음식 인스턴트식품 흡연, 음주

26 간질환 예방 10 계명 간염 백신을 맞아라 간염 보균자 규칙적인 검진 과음 하지 말라 술잔을 돌리지 말라 약물을 오남용 하지 말라 귀를 뚫을 때 소독한 바늘 운동으로 적절한 체중유지 날음식을 피하라 문란한 성생활을 피하라 칫솔, 면도기 함께 쓰지 말라

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