지적장애언어재활 지적장애 사정에 대한 이해 구미대학교 언어재활학과.

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1 지적장애언어재활 지적장애 사정에 대한 이해 구미대학교 언어재활학과

2 사정의 목적 사정(assessment) 지적장애 아동의 신체적, 사회적, 언어적, 정서적 상태를 정확히 파악하고 이들에게 가장 적합한 특수교육을 제공하기 위해서 정보를 수집하는 과정

3 아동에 대한 다면적인 사정을 통해 교육지원을 결정
사정의 목적 최근에는 장애아동 사정을 위해 생태학적 조망이 강조 생태학적 조망에 포함되는 대상 1) 장애아동 본인: 사회정서, 학습능력, 언어, 운동, 자조영역에 대한 정보 2) 가족: 가족 결손 상태, 가정 내 분위기, 친척들에 대한 정보를 얻어 장애아동을 양육하는데 따른 가족의 스트레스 정도를 파악 3) 친구: 아동이 상호작용하는 이웃, 학교, 유치원의 또래 등에 관한 정보와 아동을 둘러싼 인간관계를 조사 4) 사설/기관: 장애아동을 보육하거나 교육하는 곳의 정보를 수집 5) 문화/정책: 평가 실시 및 결과 해석 시 문화적 배경과 복지정책, 사회경제적 지원 등과 관련된 정보를 수집 아동에 대한 다면적인 사정을 통해 교육지원을 결정

4 사정의 과정 대상자 발견 선별 장애 진단 및 적격성 판단 교육계획 진도 점검 프로그램 평가

5 사정의 과정 대상자 발견 선별 특별한 교육 서비스를 필요로 하는 대상자를 찾는 과정
아동의 현재 수준과 그 주변을 종합적으로 관찰함으로써 선별 의뢰 여부를 결정 선별 특정 검사도구, 면담, 아동 관찰 등의 방법을 사용 발견된 대상자의 현재 발달 수준을 점검하여 좀 더 전문적인 장애 진단의 필요 여부를 결정하는 과정 쉽고 간단한 검사를 통해 장애 진단에 과대 의뢰되는 오류를 방지 선별의 결과가 장애를 진단하거나 배치의 목적으로 사용되어서는 안됨

6 사정의 과정 장애 진단 및 적격성 판단 선별을 통해서 의뢰된 아동의 장애 종류와 상태, 지체의 성격과 정도를 정확히 판단 아동에게 어떠한 특수교육의 도움이 필요한지 결정 교육계획 교육 현장의 교사들에게 가장 중요한 과정 학생이 현재 지니고 있는 기술이나 습득하지 못한 기술, 앞으로 습득해야 할 기술을 평가하여 교육계획을 수립

7 사정의 과정 진도 점검 프로그램 평가 아동이 적절한 진전을 보이고 있는가를 평가 관찰, 점검표, 발달척도 등을 통해서 평가
아동이 예상된 진전을 보였는가를 평가하는 과정 아동의 진도와 중재 프로그램 전반에 걸친 효과를 결정하는 절차

8 사정의 기본개념 측 정 학생의 특성을 객관적인 도구를 사용하여 수량적으로 잰다. ⑴ 명명척도(nominal scale)
사물을 분류하기 위해 사용하는 척도 관심있는 변수나 범주나 결과로 분류 결과에 대한 자연적인 순서가 없다. 예. 성별(남, 여), 인종(흑인, 백인, 황인), 나라(대한민국, 일본, 중국, 미국), 색 ⑵ 서열척도(ordinal scale) 사물이나 사물의 상대적 서열을 표시 자료는 상대적인 값을 가지는 표식이나 명칭의 집합(높음, 중간, 낮음)으로 이루어짐 서열 사이의 크기는 비교할 수 있지만 서열간의 격차 계산은 불가능 예. 학생의 반 석차, 사회계층(상중하), 직위

9 사정의 기본개념 측 정 ⑶ 등간 척도(interval scale) 동일한 측정단위 간격에 동일한 수적 차이를 부여
인위적인 0점 부여 예. 온도 차, 검사의 점수 ⑷ 비율척도(ratio scale) 동일한 간격에 동일한 수적 차이를 부여 실제적인 0점을 부여 예. 리터당 주행거리, 티비 시청율, 인구 증가율, 교통사고 건수, 출석율

10 사정의 기본개념 검사 인지능력, 운동기능, 언어능력 등을 양적으로 접근하기 위해 표준화된 진단도구를 사용
⑴ 규준참조검사(norm-referenced test) 동일 연령집단의 또래들과 비교하여 어느 정도의 수행능력을 가지고 있는지에 대한 정보를 제공 모집단이 아동의 연령, 성별, 사회경제적 배경, 문화적 배경, 언어, 지역, 유사한 장애나 위험 상태 등의 특성을 대표 모집단의 크기와 적절한 신뢰도와 타당도를 보장할 만큼 충분히 커야 함 신뢰도: 검사의 일관성과 안정성을 의미 타당도: 검사도구가 측정하고자 하는 것을 얼마나 충실하게 측정하였는가 알아보는 것

11 사정의 기본개념 검사 ⑵ 준거참조검사(criterion-referenced test)
특정 목표기술을 얼마나 습득하고 있는지를 검사 발달영역이나 학습 주제 내에서 위계적으로 구성 검사점수는 특정발달 영역이나 학습주제를 얼마나 잘 습득하고 있는지에 대한 비율을 보여준다.

12 사정의 기본개념 관찰 자연적 관찰: 전문가나 부모가 자연스러운 상황에서 대상아동을 관찰하고 다양한 측면에 대해서 기록하는 과정 직접 관찰: 검사도구를 통해 수집한 정보를 보충해 주는 역할을 하며, 검사도구로 측정하기 어려운 기술들을 직접 관찰함으로써 진단을 돕는다. 면담 주로 부모를 대상으로 아동의 행동이나 기능 수준에 대한 새로운 정보를 수집, 확인

13 지능검사 여러 학자가 지능이라고 조작적으로 정의한 내용에 대해 측정 가능한 평가도구를 통해서 평가하는 것이다. 검사도구명
대상연령 저자 출판사 출판연도 한국형 개인지능검사 (KISE-KIT) 5-17세 박경숙, 정동영, 정인숙 교육과학사 2002 한국 웩슬러 아동지능검사 (K-WISC-Ⅲ) 6-16세 곽금주, 박혜원, 김청택 도서출판 특수교육 한국 웩슬러 성인지능검사 (K-WAIS) 16-64세 한국임상심리학회 한국가이던스 1992 한국 카우프만 지능검사 (K-ABC) 2세 6개월- 12세 5개월 문수백, 변창진 학지사 심리검사연구소 1997 한국 웩슬러 유아지능검사 (K-WPPSI) 만3세- 7세3개월 박혜원, 곽금주, 박광배 1996 고대-비네 검사 (KODE-BINET) 4-14 전용신 꿈나무 1970

14 지능검사-한국형 개인지능검사(KISE-KIT)
한국 최초로 한국의 문화적, 사회적 배경에 적합하게 개발된 지능검사 동작성 검사와 언어성 검사로 구성 동작성 검사: 그림배열, 이름기억, 칠교놀이, 숨은 그림, 그림무늬, 손동작 측정 언어성 검사: 낱말이해, 계산, 낱말유추, 교양, 문제해결, 수기억 측정

15 지능검사-한국판 그림지능검사(K-PTI)
대상: 만 4세~7세 검사영역 어휘능력검사 형태변별검사 상식 및 이해검사 유사성 찾기 검사 크기와 수 개념검사 회상능력검사

16 지능검사-비언어성 지능검사 비언어성 지능검사(K-Leiter-R, 신민섭 & 조수철, 2009) 대상: 만 2세~7세
일반적인 지능검사가 불가능한 장애아동들의 지적능력, 주의력 및 기억력을 평가

17 지능검사-종합인지기능 검사(CAS) 종합인지기능 검사(CAS, 문수백 외, 2007) 대상 : 5세~12세 아동
영재아동 판별, ADHD 진단, 성취수준예측, 학습의 강약점 진단, IQ측정

18 지능검사-한국 카우프만 지능검사 대상: 2.5세~12.5세 아동 목적: 지능과 성취도를 측정
특징: 좌놔와 우뇌 IQ 측정 가능

19 지능검사-한국 카우프만 지능검사 지능검사

20 지능검사-웩슬러 지능검사 유아용(K-WPPSI) 아동용(K-WISC-Ⅳ) 성인용(K-WIAS) 검사 연령 만 3세~7세
만 6세~16세 11개월 16세 이상 소검사 언어성 상식 이해 산수 어휘 공통성 문장 언어이해 지표 (VCI) 단어추리 숫자외우기 작업기억 (WMI) 숫자순차연결 동작성 모양 맞추기 도형 토막짜기 미로 빠진 곳 찾기 동물 짝 짓기 지각추론 (PRI) 토막짜기 공통그림찾기 행렬추리 빠진곳 찾기 바꿔쓰기 차례맞추기 모양맞추기 처리속도 (PSI) 기호쓰기 동형찾기 선택

21 지능검사-웩슬러지능검사(아동용 K-WISC)
언어이해지표(verbal comprehension index; VCI) 공통성 아동이 공통적인 사물이나 개념을 나타내는 두 개의 단어를 듣고 두 단어가 어떻게 유사한지를 말한다. 어휘 그림문항에서(1~4), 아동은 소책자에 있는 그림의 이름을 말한다. 말하기 문항(5~36)에서, 아동은 단어의 정의를 말한다. 이해 아동은 일반적인 원칙과 사회적 상황에 대한 이해에 기초하여 질문에 대답한다. <보충검사> 상식 아동이 일반적인 지식에 관한 광범위한 주제를 다루는 질문에 대답을 한다. 단어추리 아동이 일련의 단서에서 공통된 개념을 찾아내어 단어로 말한다.

22 K-WISC-Ⅳ: 공통성

23 K-WISC-Ⅳ: 어휘

24 K-WISC-Ⅳ: 이해

25 K-WISC-Ⅳ: 상식(추가검사)

26 K-WISC-Ⅳ: 단어추리(추가검사)

27 K-WISC-Ⅳ 작업기억지표(working memogy index: WMI) 숫자
숫자 바로 따라하기: 검사자가 큰소리로 읽어 준 것과 같은 순서로 따라한다. 숫자 거꾸로 따라하기: 검사자가 읽어 준 것과 반대 방향으로 따라한다. 순차연결 아동에게 연속되는 숫자와 글자를 읽어주고, 숫자가 많아지는 순서와 한글의 가나다 순서대로 암기하도록 한다. <보충검사> 산수(소책자) 아동이 구두로 주어지는 일련의 산수 문제를 제한 시간 내에 암산으로 푼다.

28 K-WISC-Ⅳ: 숫자

29 K-WISC-Ⅳ: 순차연결

30 K-WISC-Ⅳ: 산수(보충검사)

31 K-WISC-Ⅳ 지각추론지표(perceptual reasoning index; PRI) 토막짜기
아동이 제한시간 내에 흰색과 빨간색으로 이루어진 토막을 사용하여 제시된 모형이나 그림과 똑같은 모양을 만든다. 공통그림찾기(소책자) 아동에게 두 줄 또는 세 줄로 이루어진 그림들을 제시하면, 아동은 공통된 특성으로 묶일 수 있는 그림을 각 줄에서 한 가지씩 고른다. 행렬추리(소책자) 아동은 불완전한 행렬을 보고, 다섯 개의 반응 선택지에서 제시된 행렬의 빠진 부분을 찾는다. <보충검사> 빠진 곳 찾기(소책자) 아동이 그림을 보고 제한시간 내에 빠져있는 중요한 부분을 가리키거나 말한다.

32 K-WISC-Ⅳ: 토막짜기

33 K-WISC-Ⅳ: 행렬 추리

34 K-WISC-Ⅳ: 기호쓰기 처리속도지표(processing speed index; PSI) 기호쓰기
아동은 간단한 기하학적 모양이나 숫자에 대응하는 기호를 그린다. 기호표를 이용하여 아동은 해당하는 모양이나 빈칸 안에 각각의 기호를 주어진 시간 안에 그린다. 동형찾기 아동은 반응부분을 훑어보고 반응부분의 모양 중 표적 모양과 일치하는 것이 있는지를 제한 시간 내에 표시한다. <보충검사> 선택 아동이 무선으로 배열된 그림과 일렬로 배열된 그림을 훑어본다. 그리고 제한 시간 안에 표적 그림들에 표시한다.

35 K-WISC-Ⅳ: 기호쓰기

36 K-WISC-Ⅳ: 동형찾기

37 K-WISC-Ⅳ: 선택(보충검사)

38 적응행동검사 적응행동 검사: 사회에서 요구하는 역할행동을 스스로 수행할 수 있는가를 측정 적응행동 기술 영역
적응행동 기술의 예 개념적 기술 -언어(수용과 표현언어) -금전개념 -읽기와 쓰기 -자기주도 사회적 기술 -대인관계 -자존감 -순진성 -법률준수 -책임감 -속기 쉬움 -규칙 준수 -희생되는 것을 피함 실제적 기술 -일상생활 활동(먹기, 이동, 화장실 이용, 옷 입기) -일상생활의 도구적 활동(식사준비, 가사, 교통, 약먹기, 금전 관리, 전화 사용) -직업기술 -안전한 환경 유지

39 적응행동검사 적응행동 평가 시 고려사항 적응행동 검사 결과는 지적장애 아동의 문제행동을 중재하고 향상시키는데 도움을 줄 수 있어야 한다. 적응행동 결과를 통해 지적장애 아동의 다른 평가와 함께 비교 분석되어 문제행동 중재를 위한 통합 모델을 설계할 수 있어야 한다.

40 적응행동검사 한국판 적응행동검사 (Korean Adaptive Behavior scale: K-ABS)
목적 및 대상: 만3세~17세 구성: 22개의 영역으로 나누어져 있음 실시방법: 검사자가 직접 check list에 표시하거나, 또는 아동을 잘 아는 사람의 인터뷰를 통해 체크한다. 예시 항목(교재 89쪽 참고)

41 적응행동검사: K-ABS 영역 하위영역 1부 1. 독립기능
A. 식사, B. 용변, C. 청결, D. 외모, E. 의복관리, F. 입기•신기•벗기, G. 왕래, H. 기타 독립기능 2. 신체발달 A. 감각발달, B. 운동발달 3. 경제활동 A. 돈의 취급과 예산 세우기, B. 구매기술 4. 언어발달 A. 언어표현, B. 사회적 언어발달, C. 언어이해 5. 수와 시간 6. 직업적 활동 7. 자기관리 A. 솔선, B. 인내, C. 여가 8. 책임 9. 사회화 2부 10. 공격 11. 반사회적 행동 12. 반항 14. 신뢰성 15. 위축 16. 버릇 17. 대인관계예법 18. 발성습관 19. 습관 20. 활동수준 21. 증후적 행동 22. 약물복용

42 적응행동검사: 사회성숙도 검사 사회성숙도검사 대상: 0~만 30세까지 일반인과 장애인 모두 사용 가능
목적: 사회성이 적응행동과 높은 관계가 있다고 인식하고 적응행동을 측정 구성: 자조, 이동, 작업, 의사소통, 자기관리, 사회화 등 6개 유목의 117개의 문항으로 구성 문항 판단기준 및 결과 해석 교재 93쪽 참고

43 1.자조 : ① 일반(SHE-self-help general) ② 식사(SHE-self-hep eating)
③ 용의(SHE-self-help dressing)등 3개 영역 39문항으로 구성 1) 자조 일반 문항 2. 목을 가눈다.(평균 연령 0.20세) 문항 3. 손에 미치는 곳에 있는 물건을 붙잡는다.(0.32세) 문항 23. 밖에 나갈 때 걸어가려고 한다.(1.22세) 문항 32. 대소변을 누려는 의사 표시를 한다.(1.50세) 문항 37. 간단한 위험을 피한다.(2.02세) 문항 68. 시계를 대충 본다.(6.32세) 2)자조 식사 문항 11. 도와주면 컵이나 그릇의 물을 마신다.(0.58세) 문항 14. 평상시에는 침을 흘리지 않는다.(0.74세) 문항 28. 숟가락으로 혼자서 음식을 많이 흘리지 않고 먹는다.(1.41세) 문항 72. 무슨 음식이든 남의 힘을 빌리지 않고 먹는다.(7.19세) 3)자조용의 문항 19. 끈을 매지 않은 양말을 혼자서 벗는다.(1.09세) 문항 38. 젖은 손은 수건으로 비교적 잘 닦는다.(2.22세) 문항 69. 손님이 올 때나 외출할 때에 머리를 빗거나 손질한다.(6.64세)

44 2.이동 : 기어 다니는 능력부터 어디고 혼자 다닐 수 있는 능력까지를 알아보는 10개의 문항으로 구성
문항 8. 방에서 배나 무름으로 기어 다닌다.(0.53세) 문항 18. 방에서 혼자 걸어 다닌다.(1.01세) 문항 30. 집안이나 뜰에서 혼자 돌아다닌다.(1.47세) 문항 49. 가까운 이웃집에 혼자 놀러 다닌다.(3.06세) 3.작업 : 단순한 놀이에서 고도의 전문성을 요하는 작업에 이르는 다양한 능력을 알아보기 위한 22개의 문항으로 구성 문항 9. 딸랑이와 같은 간단한 장난감을 가지고 15분 이상 혼자서 논다.(0.54세) 문항 22. 물건을 옮긴다.(1.18세) 문항 46. 집안에서 잔심부름을 한다.(2.82세) 문항 76. 일상적인 간단한 집안일을 맡아 책임지고 한다.(14.05세) 문항 104. 일을 효과적으로 능률적으로 할 수 있는 방안을 수립한다.(20세)

45 4.의사소통 : 동작, 음성, 문자 등을 매체로 한 수용과 표현에 관한 15개 문항으로 구성
문항 1. 깔깔대며 웃는다.(0.19세) 문항 10. 발음이 분명치 않은 애기말을 한다.(0.56세) 문항 29. 늘 오는 물건의 이름을 대면서 달라고 하거나 가리킨다.(1.43세) 문항 45. 자기의 경험을 간단히 설명하거나 이야기를 함에 있어서 어느 정도 조리 있게 한다.(2.81세) 문항 개 이상의 쉬운 낱말을 연필로 정확하게 쓴다.(6.19세) 5.자기관리 : 독립성과 책임감을 알아보는 14개 문항으로 구성 문항 56. 소액의 돈을 가지고 사오라는 물건을 사온다.(4.01세) 문항 80. 한 시간 이상 혼자서 집을 본다.(9.13세) 문항 88. 낮에는 부모의 간섭을 받지 않고 어디든지 나다닐 수 있다.(12.18세) 문항 90. 자기가 가진 돈을 유용하게 쓴다.(13.04세) 문항 100. 책임있고 분별있는 행동을 한다.(17.18세) 6.사회화 : 사회적 행동, 사회적 책임, 현실적 사고 등에 대한 17문항으로 구성 문항 12. 다른 사람의 주의를 끌려고 한다.(0.63세) 문항 41. 다른 어린이들과 같이 어울려 논다.(2.48세) 문항 65. 자기 차례나 규칙을 알고 목표를 인식할 수 있는 앉아서 하는 게임을 한다.(5.90세) 문항 85. 기술을 익히고 규칙과 득점 방법을 이해해야 할 수 있는 복잡한 게임이나 스포츠를 한다.(10.80세) 문항 92. 협동을 요하는 집단 활동에 적극 참여한다.(13.63세) 문항 103. 가까운 사람을 돕는다.(19.77세)

46 적응행동검사: 국립특수교육원 적응행동검사
대상: 지적장애아동의 경우 만 5세~17, 일반아동의 경우 21개월~만 17세 구성(교재96쪽 참고) 개념적, 사회적, 실제적 적응행동검사로 나누어져 있음

47 기타 적응행동검사 지역사회적응검사 파라다이스 한국표준 적응행동검사 지원강도척도 간헐적 제한적 확장적 전반적

48 기타 검사 기초학습기능검사 한국판 오세레츠키 운동능력검사