당뇨 집중사례관리 제주시 서부 보건소 양나영.

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1 당뇨 집중사례관리 제주시 서부 보건소 양나영

2 목차 인적사항 건강 면접조사 건강행태 삶의 질 65세 이상 건강 면접조사표 당뇨병 대상자 요구조사표 건강 문제 목록 관리 목표
혈압, 혈당 변화 행동 check list 평가 결과

3 인적사항 이름: 강 OO 성별/나이: 여/77세 결혼상태: 유배우 학력: 무학 직업: 무직 건강보험: 직장보험 총 가구원수: 2명 갖고있는 질병: 당뇨, 고혈압,퇴행성관절염, 고지혈증

4 건강면접조사 신장: 140cm 몸무게: 65kg BMI:33. 2 허리둘레: 111
건강면접조사 신장: 140cm 몸무게: 65kg BMI:33.2 허리둘레: 111.5cm 혈압: 120/70mmHg 공복혈당:134mg/dl 콜레스테롤: 197mg/dl 당화혈색소: 9.8%

5 건강행태 흡연: 무 음주: 무 신체활동 및 운동: 눕거나 앉아서만 생활함. 구강건강: 음식저작 불편함
건강행태 흡연: 무 음주: 무 신체활동 및 운동: 눕거나 앉아서만 생활함 구강건강: 음식저작 불편함. 잇솔질->아침식사 후 잇몸출혈이나 입안통증 경험-> 무 치아검진-> 5년이상 식생활: 끼니 거르지 않고, 떡이나 감자, 고구마등을 간식으로 즐김. 건강검진: 암검진->한번도 받은적 없음.

6 삶의 질 운동능력: 걷는데 지장 있음. 자기관리: 혼자 목욕하거나 옷 입는데 다소 지장있음
삶의 질 운동능력: 걷는데 지장 있음. 자기관리: 혼자 목욕하거나 옷 입는데 다소 지장있음. 일상활동: 일상활동 하는데 다소 지장있음. 통증/불편감: 다소 통증이나 불편감있음. 불안/우울: 다소 불안하거나 우울함.

7 65세 이상 건강면접조사표 기초측정표: 혼자 외출 못 함. 낙상경험 없으나 낙상에 대한 염려 큼
65세 이상 건강면접조사표 기초측정표: 혼자 외출 못 함. 낙상경험 없으나 낙상에 대한 염려 큼. 지난 6개월 전에 비해 딱딱한 음식먹기 어려워짐. 외출 거의 안함.(아들집에서 제사가 있거나 경조사,명절날 이외) 감각기능: 낮은 시력과 낮은 청력으로 어려움 경험함. 노인우울검사: 10점.

8 당뇨병 대상자 요구 조사표 1. 당뇨 합병증 고혈압->조절됨. 말초혈관합병증->조절안됨. 망막증->조절안됨. 2. 가족력 친오빠->고혈압, 당뇨 3. 최근 1개월간 경험하고 있는 증상 물을많이 마신다->미치료 목이 많이 마르다->미치료 피곤함을 많이 느낀다->미치료 눈이 침침하다->치료중 가끔 팔다리가 저리다->치료중

9 당뇨병 대상자 요구 조사표 4. 의료이용 정해놓고 상담하는 의사 없음
당뇨병 대상자 요구 조사표 4. 의료이용 정해놓고 상담하는 의사 없음. 6~7년전 진단받고 처방받았던 약을 계속 복용중(남편이 처방받아 갖다줌) 최근 1년간, 집중관리기간 동안 입원경험 없음. 외래이용 경험 없음. 5. 투약: 8점(평가시:9점) 6. 혈당 자가측정: 혈당측정기 보유하지않음. 자가측정-> 3점(평가시:13점) 7. 당뇨병 관리에 대한 지식수준: 4점(평가시:8점) 8. 영양관리: 27점(평가시:35점) 9. 발관리: 9점(평가시: 12점) 10. 구강관리: 3점(평가시: 5점)

10 당뇨병 대상자 요구 조사표 11. (최근 3개월동안) 자기관리 자신감: 32점(평가시: 39점) 12
당뇨병 대상자 요구 조사표 11. (최근 3개월동안) 자기관리 자신감: 32점(평가시: 39점) 12. 가족지지: 1) 수발자-필요함(식사준비, 약물투약, 외출) 수발자 있음(배우자) 2)가족들의 질환관리(식이,운동,투약관리) -도와줌. 3)수발자부담- 표현하는 것 없음 13. (최근 3개월 동안) 지역사회 보건의료자원이용: 없음. 14. (최근 3개월 동안) 서비스이용 및 요구: 없음

11 건강문제 목록 혈당 관리 안됨. 투약지시 불이행(불규칙적). 식이조절 안됨. 운동 실천 안됨. 의료기관 이용 안 함.

12 관리 목표 혈당관리 및 조절: 정상범위 혈당 유지 투약 지시 규칙적 이행 건강한 식습관 실천(당뇨식이)
규칙적 운동 실천: 주 3회 이상 30분이상 운동 실천 정기적 의료기관 이용

13 혈압,혈당변화

14 행동 check list 평가결과 약복용: 100% 금연: 100% 절주: 100% 운동: 42. 8% 정상 혈압: 100%
정상 혈당: 22.2% 싱겁게 섭취: 89.2% 충분한 야채 섭취: 35.7% 스트레스 조절: 53.5% 하하~호호 소리내어 15초 이상 웃기: 78.5%

15 경청해 주셔서 감사합니다~