Shoulder Complex A 조 발표자 김태훈.

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1 Shoulder Complex A 조 발표자 김태훈

2 Bony

3 Sternum Manubrium Clavicular facet Costal facet Jugular notch Body
Xiphoid process

4 Clavicle Costal facet Costal tuberosity Acromial facet Conoid tubercle
Trapezoid line

5 Scapulae Angle : Inf., Sup., Lat. Border : Med., Lat., Sup.
Fossa : Sup., Inf., Glen., Subs. Spine, Root, Acromion Clavicular facet Tubercle : Sup., Inf. Coracoid process

6 Scapulae Clavicle의 장축은 Frontal plane 에 대해 20º정도 후방을 향함.
Scapular는 Frontal plane에 대해 35º정도 전방으로 편위. → Scapular plane : 견갑골과 상완골의 움직임 수행 방향. Humeral head는 주관절 내-외축 에 대해 약 30º정도 후방을 향함.

7 Scapulae Border에 대하여 Glenoid fossa가 약 5º정도 상방경사 되 어있다. → GH jt. 의 안정성에
Scapular의 Med. Border에 대하여 Glenoid fossa가 약 5º정도 상방경사 되 어있다. → GH jt. 의 안정성에 기여.

8 Scapulae Coracoid process → 인대와 근육의 다양한 부착부 위 제공. → 견봉과 함께 관절와 위에서
수평단을 형성.

9 Humerus (Prox.~ Mid.) Neck Tubercle : Greater, Lesser
Head Neck Tubercle : Greater, Lesser → Geater : 상,중,하(SIT) Inter tubercular groove Deltoid tubersity Radial groove

10 Humerus (Prox.~ Mid.)

11 Humerus (Prox.~ Mid.) A : Head와 Shaft 사이에서 135º의 경사각 형성
B : Head와 Shaft 사이에서 Head의 Retroversion → Glenoid fossa와의 안정성에 기여.

12 Biomechanic

13 Shoulder complex의 Jt. SC jt. AC jt. ST jt. GH jt.
→견부 복합체의 관절들은 연속된 연결체로 기능을 수행.

14 SC joint Interclavicular lig. Costoclavicular lig. Disc
Ant./Post. SC lig. Interclavicular lig. Costoclavicular lig. Disc SCM, 흉골갑상근, 흉골설골근 → 강한 안정성은 SC jt.의 Dislocation 보다는 Clavicle의 골절을 유발.

15 SC joint Saddle jt. Convex : Elev./Depression
Concave : Protraction/Retraction

16 SC joint 3º 자유도 (시상, 전두, 수평면) → 거상/하강, 전인/후인, 쇄골의 축회전

17 SC joint Elevation / Depression - 45º의 최대거상과 10º의 최대하강.
- Costoclavicular lig. : 거상시 신장된 CCL가 쇄골의 하방 Glide를 만들어내고 있음. 쇄골의 하방움직임을 제외한 모든 쇄골의 과도한 운동 제한. - 하강시 : SC lig. 와 ICL 이 상방 Glide를 만들어냄.

18 SC joint Protraction / Retraction - Prot. : 15º / Retr. : 30º
- 후인시 : CCL과 ASCL의 신장과 PSCL의 느슨함이 Rolling과 Gliding이 같은 방향으로 이루어짐.

19 SC joint 쇄골의 축회전 - 견관절의 외전이나 굴곡시 쇄골의 한 지점은 후방으로 40~50º 회전.(역동작시 반대)
- 쇄골의 완전한 후방회전은 locking상태 자료찾아봅시다

20 AC joint AC jt.의 Sup./Inf. Capsular lig. Deltoid, Upper trapezius
Coracoclavicular lig. Disc :10%