인공와우 청능치료보고서 한림대국제대학원대학교 청각학과 권효은.

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1 인공와우 청능치료보고서 한림대국제대학원대학교 청각학과 권효은

2 목차 배경정보 청능평가 및 언어평가 인공와우 적합 및 재활 상담 및 제언

3 배경정보 대상자 : 39세 여자 학력 및 직업 : 초졸, 자영업 방문 목적
: 1993년 9월에 신장투석 중 항생제 과다 투여로 이명 소리와 함께 청력 저하되기 시작함. 보청기 착용 유, 무 : 1993년도에 착용하기 시작했으나 적응 못하고 포기 하셨으며 현재는 보청기 착용하지 않음. 수술 및 치료기간 : ~10. 2

4 결과 및 해석 청능평가 1993년 9월 PTA Rt:53 dB HL/38 dB HL Lt:62 dB HL/42 dB HL

5 결과 및 해석 청능평가 PTA, WRS(09.2.6) Tympanometry(09.2.6)
Rt:53 dB HL /38 dB HL Lt:62 dB HL /42 dB HL WRS Rt: 0% to 100 dB HL Lt: 0% to 100 dB HL Both A type

6 결과 및 해석 청능평가 ABR(09.4.2) ASSR(09.2.6) Both NR Lt 1KHz를 제외, 모두 NR

7 결과 및 해석 전정기능 검사 Caloric test (09. 4. 6) CI side 결정 하기 위해서 전정기능 검사 시행함.
양측 모두 NR로 측정됨.

8 결과 및 해석 - 언어평가 청각적 척도: CAP(3.5/7점)
소리감지 및 확인 능력: Ling 6 (a, i, u, m, s, sh) : AO상황에서 말소리 감지가능하나 변별 및 확인 불가 AV상황에서도 입술모양만 보고 따라 하는 경향 보임 말소리 변별 및 확인능력(음소, 낱말, 문장 사용) : closed set, open set - unaided AO, AV 평가 시행 AO상황 모두에서 0%, AV상황 음소 -58%, 낱말 -27%

9 결과 및 해석 - 언어평가 말소리 이해능력(문장사용-단어, 문장) : open set - unaided AO, AV 시행
언어 – 언어 이해 및 표현은 양호. 말 - 조음 정확성 및 명료도 양호.

10 인공와우 적합 2009년 4월 3일 : 좌측 귀, OP 시행 함(Rt -HA 착용 안 함)
5월 9일 기계 착용 후 MAP시행 함. : Advanced Bionics 사. => HiRes 90K제품 1st MAP 5월 9일 2nd MAP 5월 15일 3rd MAP 5월 25일 4th MAP 6월 28일 5th MAP 7월 5일

11 인공와우 적합 후 청능평가 PTA (sound field) 5. 9 - 35 dB HL 5.15 – 28 dB HL
5월25일 5월9일 5월15일 7월8일 PTA (sound field) dB HL 5.15 – 28 dB HL 5.25 – 32 dB HL 6. 8 – 28 dB HL 7. 8 – 30 dB HL 6월8일

12 인공와우 적합 후 재활 언어치료 재활 : 1st MAP 시작 후 10개월 동안(09. 5. ~ 10. 2.)
일주일에 한번씩 언어치료 병행. 개인의 능력에 따라 난이도 별 문장들을 듣고 말하는 방법으로 다양하게 치료 함.

13 상담 및 제언 꾸준한 청능재활을 통해 의사소통이 질적으로 향상 되도록 중요성을 이야기함.
CI 기계 점검 및 CI착용 후 청력평가 위해 3~6개월 간격으로 f/u 받을 것을 권고. 인공와우 착용 후 음장에서 어음검사를 시행하지 않아 인공와우 착용 후 음장에서 SRT와 WRS를 시행해야 함. 수술 후 언어 치료받은 뒤 평가가 이뤄지지 않아 객관적인 언어평가가 시행되어야 함. 삶의 질을 보다 객관적인 평가를 위해 인공와우 수술 전, 후 설문지 평가가 필요함.

14 언어평가 table 1.

15 언어평가 table 2.

16 언어평가 table 3.