유아기의 건강관리 및 건강문제.

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1 유아기의 건강관리 및 건강문제

2 <자유롭고 행복한 삶을 위한 제3의 심리학 거장 아들러의 가르침>
“인간은 변할 수 있고, 누구나 행복해질 수 있다” 단 그러기 위해서는 ‘용기’가 필요하다. 자유로워질 용기, 평범해질 용기, 행복해질 용기, 그리고 ‘미움받을 용기’. 자유롭고 행복한 삶을 원하는 당신, 지금 당신에게 필요한 것은 ‘용기’다. 모든 고민은 인간관계에서 비롯된다 . 인생은 타인과의 경쟁이 아니다.

3 감기 (급성비인두염) 원인균은 바이러스. 비말 감염. 영아, 유아의 호흡기 감염률은 높은 편이며 5세 이후 감소한 다.
영아, 유아의 호흡기 감염률은 높은 편이며 5세 이후 감소한 다.  겨울과 봄에 가장 많이 발생. 열이 나고 불안정,식욕부진,활동저하 증상을 보인다. 코막힘, 콧물, 기침, 인후통이 나타남 어린 아동은 구토,설사,복통 증상을 보이기도 한다. 나이가 어릴수록 증상이 심하게 나타난다. 어린 아동은 감기에 걸린 사람과 접촉하지 않게 한다.

4 감기 아기의 간호 습도를 높여준다. 충분한 휴식을 취해준다.
코 막힘이 심한 경우 영아는 수유의 어려움이 있으므로 생리식염수를 코에 점적 한 후 코 흡인기를 이용해 흡인 한다. 돌보는 사람은 철저한 손 씻기를 한다. 수분을 충분히 공급한다. 영양공급이 중요하다. 열이 높은 경우 열을 떨어뜨린다.   옷을 얇게 입히고 실내 온도를 시원하게 한다. 유동식 미온수 맛사지 해열제 투여       

5 중이염 고막안쪽의 중이에 염증이 생긴 것 원인 : 상기도 감염(감기) 후에 합병증으로 잘 온다.
      코, 입,목으로 침입한 박테리아나 바이러스가 중이로 가서 감염 을 일으킴. 6주미만의 영아는 대장균, 포도상구균감염 빈도 : 6개월-24개월 사이 빈도 높다.(3세 이하의 아동의 이관은 짧고 곧고 넓기 때문) 알러지성 비염, 간접흡연, 인공 영양아에게서 빈도가 높다 미숙아, 유아원 다니는 아이 증상 : 이통이 심하다. 고열 (영,유아 → 열성경련)        식욕부진, 아픈 귀를 잡아당기거나 비빈다. 울음, 안절부절         만성 - 청력장애, 의사소통 장애 합병증 : 청력장애,

6 이관(유스타키오관) 이관은 비인두와 중이를 연결하는 관으로 수시로 열렸다 닫혔다하는데 항상 막히면 중이염이 생긴다.
소아 성인 이관은 비인두와 중이를 연결하는 관으로 수시로 열렸다 닫혔다하는데 항상 막히면 중이염이 생긴다. 어린 아동의 이관은 짧고 넓고 곧게 연결되어 있다.

7 중이염의 간호와 예방 예방 급성 중이염은 10일-14일 동안 꾸준한 항생제 투여 진통 해열제 고막 절개술
급성 중이염은 10일-14일 동안 꾸준한  항생제 투여 진통 해열제        고막 절개술        : 삼출성 중이염의 비수술적 치료에 효과가 없을 때 적용 혼합감염 예방 위해 귀 만지기 전에 hand washing 생리식염수나 과산화수소수로 적신 면봉으로 이강 내 청결유지 예방 상기도 감염 예방, 알러지 비염 생기지 않게 영아는 앉힌 자세에서 수유, 모유수유 할 것 간접 흡연 피함 코를 너무 세게 풀지 말 것

8 천식 p255 1) 원인 알러지: 기관지 벽에 알러지 반응이 일어나 기관지가 가늘어지고 점막이 붓고 내강이 좁아진 곳에 끈끈하고 진한 가래가 좁아진 내강에 채워져 숨쉬기가 어려워진다. (알러지는 우유, 달걀, 콩 등의 단백질음식과 집안의 먼지 속 죽은 진더기 껍질, 동물 털, 꽃가루, 바퀴, 곰팡이류 등으로 발작) 간혹 담배연기, 음식냄새, 향수, 방향제 스프레이 등으로도 발생 심인성: 자율신경의 이상, 심리적인 긴장 등 학교나 유치원을 가기 싫거나, 야단을 맞았을 때, 부모가 떨어져 지내게 되었을 때 2) 증상 숨이 차고 기침이 나는 호흡곤란, 발작 젖먹이보다 돌이 지나 시작한다 숨을 쉴 때 그렁그렁, 쉬쉬, 쌕쌕하는 소리와 숨을 들이쉴 때 보다 내 쉴 때가 더 괴롭다. 성인의 5%정도

9 3) 치료 및 간호 종합병원에서 피부반응검사를 하여 원인 알러지 물질 을 찾고 주변 환경에서 제거한다.
호흡곤란할때는 산소요법 제공 천식 치료약물: 장기적 질병 조절제와 속효성 증상완 화제 질병조절제로는 장기적으로 기도의 염증 반응을 억제 하고 천식 발작을 예방하는 약제로 매일 규칙적으로 사용하며 증상이 없어도 사용 대표적인 약제로는 세레타이드, 심비코트, 풀미코트, 후릭소타이드 등이 있습니다. 속효성 증상완화제는 천식 증상을 즉시 완화시켜 주는 속효성 기관지 확장제로 증상이 심할 때에만 사용 천식환자의 일반적 치료(P258참고)

10 맹장염(충수염) p323 맹장의 뒤쪽 중앙벽에 위치한 속이 빈 근육성 관
충수돌기는 소장 말단부에서 대장으로 이행하는 부위에 있는 6~9cm길이의 관에 염증이 생김

11 1) 증상 2) 치료와 간호 복부통증 배꼽주위 배 전체 통증 우측 하복부의 통증 오심, 구토, 중등도의 체온상승, 기침
복부통증 배꼽주위 배 전체 통증 우측 하복부의 통증 오심, 구토, 중등도의 체온상승, 기침 복부촉진으로 압통과 중압감을 느끼는 부위를 살펴본다. 2) 치료와 간호 환아와 가족에게 알림 의사 진단 신속한 수술(복막염으로 인한 천공위험방지) 그동안 먹고 마시는 것 금지, 진통제 투여 농양이 생겼으면 항생제를 투여하여 염증을 가라앉힌 후 수술

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16 탈수증의 증상 : 입술이 마름, 갈증이 심해짐. 울때 눈물 이 마름, 아이가 보채고 축 늘어짐, 소변량이 줄어듦
외형상은 피부의 탄력성 감소, 피부 건조, 눈이 움푹 들 어감, 맥박과 호흡이 빠름, 소변량 감소, 천문이 함몰된다. <탈수아동의 건강관리> 수분의 섭취량과 배설량을 정확하게 측정 소변량 대변량 을 횟수, 양 경도 농도 를 측정한다. 체온 맥박, 혈압의 활력징후 측정 감각변화 파악

17 감기약 식품의약품안전처는 2015년 9월 17일부터 약국에 서 파는 어린이 감기약의 주의사항에 '만 2세 미만에 게 투여하지 않는다'는 문구를 넣도록 했다. 미국에서는 1969년부터 2006년까지 감기약을 복용 한 어린이 122명이 사망한 사례가 있고, 2004~2005년에만 2세 미만 영유아 1500여명이 감 기약을 복용한 뒤 경련·의식 저하 등 심각한 부작용 을 겪었다(미국질병통제센터 자료). 만 6세 미만 영유아와 어린이는 몸이 약해 감기약 부작용이 더 심하게 나타나기 쉽고, 부작용 증상을 아이가 스스로 설명하기 어렵기 때문

18 만 2세 미만 영유아는 감기가 걸렸을 때 어떻게 대처해야 할까?
"감기는 치료약이 없다“ "기침·콧물이 심해 잠을 못 자거나 우유를 못 먹어 건강에 위협이 되면, 의사 판단 하에 증상을 완화하는 약을 처방할 수 있다“ “ 만약 열이 난다면 감기 바이러스에 의한 것인지 세균 감염에 의한 것인지 정확한 진단을 위해 무조건 병원을 한 번은 찾아야 한다. “ "열이 나도 함부로 약을 쓰지 않고 먼저 따뜻한 물을 마시게 하거나 미지근한 물에 적신 수건으로 몸을 닦는 게 좋다. " 열이 38.5도 이상 올라가고 아이가 계속 우는 등 증상이 심각한 경우에는 해열 제를 먹인다. 해열제는 어린이 타이레놀(4개월 이상)이나 부루펜(6개월 이상)을 쓰는 게 가 장 안전하다.

19 ☞어린이 감기약 해열·진통·소염제(아세트아미노펜 등), 콧물·코막힘약(말레인산클로르페니라민 등), 기침·가래약(엘카르보시스테인 등)을 섞어 단맛이 나는 성분을 넣고 액체· 과립 형태로 만든 약이다. 보통 만 2~15세가 복용한다.

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22 수두바이러스에 의한 급성 발진성 감염병 환자발생 : 전세계 6000만명(90%가 소아) 전파방법 : 유행성 비말감염 (환자의 타액) 직접 접촉 잠복기 : 10~21일 증상 : 발진이 생기기 1~2일 전에 권태감, 미열발생 발진부위 : 몸통, 두피, 얼굴에 생기기 시작하여 24시간 이내 반점, 구진, 수포, 딱지순으로 빠르게 진행(가렵다) 전염력 : 딱지가 생길 때 까지 전염력이 있으므로 학교, 어린이집, 유치원 학원 등 등교 중지 예방접종: 예방접종자라도 병에 노출된 경우 피부상태관찰 예방접종하지 않은 12개월 이상 영유아는 노출시 3일 이내에 예방접 종을 하면 예방가능하고 발병하더라도 증상완화효과가 있음

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