전해질, 수혈 및 수액 성분의 주입.

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1 전해질, 수혈 및 수액 성분의 주입

2 전해질 성분의 주입 별도의 장소에 분리 보관하며 “고위험의약품“, “반드시 희석 후 사용＂을 기재하여 보관

3 전해질 성분의 주입 KCl NaCl 50% MgSO4 투여 농도 “단독사용 불가“ 반드시 희석하여 사용 최대 희석농도
- 말초정맥:80mEq/L - 중심정맥:150mEq/L “단독사용 불가＂ 체내의 수분과 전해질의 부족한 정도에 따라 수액에 희석하여 사용 투여 방법 IV infusion IV infusion, IM 투여 속도 ≤ mEq/hr < 1mEq/Kg/hr IV: <150mg/min 최대 용량 mEq/day mEq/day 200mg/ml

4 전해질 성분의 주입 - 폐기: 사용 후 남은 잔량은 즉시 의료용 폐기물 박스에 폐기, 병동 책임자 관리, 약제부 정기 점검

5 수혈 성분의 주입 수혈전 -> 수혈 전 의사는 환자에게 수혈 필요성을 설명 후 수혈 동의서를 받는다
->불출된 혈액은 수령시간 30분 이내에 투여한다. ->확인사항 – 의사1인, 간호사 1인(수혈 list를 통해수혈 직전 확인), 환자 이름, 등록번호, 성별, 나이, 혈액제제, 혈액형, 혈액번호를 대조하여 확인 - 각각 혈액 라벨에 자필 sign

6 수혈 성분의 주입 수혈 ->손씻기-> 활력징후 측정-> 수혈 목적, 방법, 부작용 등 설명-> 수술 직전 환자이름, 등록번호, 혈액형을 확인-> 수혈시작( 첫 15분 동안 15방울 (소아는 7방울) , 부작용 관찰, 수혈 시작 15분 후 활력징후 측정)-> 수혈 부작용 등 주의사항 지속 관찰

7 수혈 성분의 주입 수혈 부작용(오심, 구토, 피부 발적, 오한, 발열 등) 발생시 대처
->수혈 즉시 중단-> 활력징후 측정, 담당의 보고-> 수액 set교환, 생리식염수 연결, 환자상태 모니터링-> 지시에 따른 검사 시행(Direct coomb’s test등)-> 혈액폐기사유서 작성, 혈액 폐기 또는 재검사

8 환자 이름, 등록번호, 성별, 나이, 혈액제제, 혈액형, 혈액번호
수혈 환자확인 수혈 동의서 확인 환자 이름, 등록번호, 성별, 나이, 혈액제제, 혈액형, 혈액번호 수혈전 확인사항(의사, 간호사) 혈액 라벨 자필 sign 수혈 수혈 성분의 주입

9 0.9% Normal saline(0.9% N/S) 수액 성분의 주입
1L에 염화 나트륨이 9g이 들어있는 수액으로 등장성 용액이다. DM환자에게 잘 사용하며 등장성 용액으로 응급실에서 잘 사용한다.

10 Half saline(0.45% N/S) 수액 성분의 주입
0.9% N/S의 염화 나트륨을 반으로 줄인 1L에 염화 나트륨이 4.5g이 들어있는 수액이다. 전해질 검사 중 Na, Cl이 높게 나온 사람에게 이 수액을 사용하게 된다.

11 5% DW(5% dextrose) - 1L에 포도당이 50g이 들어있는 수액으로 포도당 공급을 위해 쓰이고 있다.
수액 성분의 주입 5% DW(5% dextrose) L에 포도당이 50g이 들어있는 수액으로 포도당 공급을 위해 쓰이고 있다. - 보통 일반적으로 사용하는 수액이며 내과에서도 많이 사용하고 있으며 - 싱글 또는 이 수액에다가 환자에게 필요한 전해질을 추가로 mix하여 사용한다.

12 10% DW(10% dextrose) - 1L에 포도당이 100g이 들어있는 포도당 중심의 수액
수액 성분의 주입 10% DW(10% dextrose) L에 포도당이 100g이 들어있는 포도당 중심의 수액 이다. DM 환자에게 있어서 hypoglycemia에 빠진 후 혈당을 일정수준으로 유지하기 위해 10% 수액에 insulin을 mix하여 사용한다. 내과에서 흔히 사용한다.

13 Hartmann`s solution(H/S) - 포도당이 없고 염화 나트륨, 염화 칼슘, 염화 칼륨 등
수액 성분의 주입 Hartmann`s solution(H/S) 포도당이 없고 염화 나트륨, 염화 칼슘, 염화 칼륨 등 전해질이 있는 수액이다. - 주로 surgery파트에서 많이 사용한다. - 응급 시 혈압을 상승시키는데 도움을 준다.

14 5% dextrose & sodium chloride (5% D/S) - 1L에 포도당이 50g이 들어있고 염화 나트륨만 들어
수액 성분의 주입 5% dextrose & sodium chloride (5% D/S) L에 포도당이 50g이 들어있고 염화 나트륨만 들어 있는 수액이다. - 설사나 구토가 있을 때 쓰는 것이 도움이 된다.

15 감사합니다