노 화 노화란 무엇인가? 노화 현상의 특성 (노인의 특성) 노화 현상이 나타나는 이유.

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1 노 화 노화란 무엇인가? 노화 현상의 특성 (노인의 특성) 노화 현상이 나타나는 이유

2 노화란 무엇인가? 기본적인 조직의 항상성 유지와 스트레스 하에서 적정한 반응을 일으킬 수 있는 조직의 기능적인 능력이 전반적으로 퇴행되는 것을 의미함. 이러한 기능의 감소는 출생과 동시에 진행되며, 20-25세를 정점으로 점차적으로 천천히 나타나지만 나이가 들어서 급격히 가속화됨.

3 노화 보편성 비가역성 불가피성 퇴행성 특징 - 누구에게나 예외 없이 오는 현상 - 지속적으로 진행되는 변화
스트렐러 박사 미국 남가주대학 - 누구에게나 예외 없이 오는 현상 - 지속적으로 진행되는 변화 - 생명체 고유의 변화 - 기능저하를 동반하는 현상 노화 특징

4 세계 인구연령의 고령화 추세 한국의 인구 성장률의 감소 미국 일본 한국

5 한국의 노인인구 증가 전망 우리나라 고령화 사회 진입속도 일본 한국 미국

6 수명 최대수명 평균수명 건강수명 1년 사이에 죽은 사람의 나이를 합하여 죽은 사람의 수효로 나눈 수
전체 평균 수명에서 질병이나 부상으로 고통 받은 기간을 제외한 건강한 삶을 유지한 기간을 의미하는 개념 건강수명

7 최대 수명 (최근 잡힌 한 북극고래의 몸에 꽂혀 있는 작살이 1790년대의 것으로 밝혀졌고,
생쥐        4년 개         29년 고양이  38년 금붕어    49년 말         62년  코끼리     78년 독수리     55년 큰부엉이  68년 앵무새     80년 백조     102년 사람   년 (최근 잡힌 한 북극고래의 몸에 꽂혀 있는 작살이 1790년대의 것으로 밝혀졌고, 아미노산 분석에 의하여 211년을 살았다는 것을 알게 되었다.) 척추동물로서 가장 오래 산 기록은 갈라파고스 거북   193년 북극고래             210년

8 최대 수명 Jeanne Calmet was believed to be the world's oldest person (with official proof of her birthdate), when she died at the age of 122 in 1997. Jeanne Calmet attributed her long life to "Port wine, a diet rich in olive oil, and her sense of humor" (CNN News). 한국인 최 장수 최애기 할머니 (110세) 崔 할머니 건강비결 새벽 4시 규칙적 기상 … 육식·채식 모두 맛있게 … 쉴새 없이 몸 움직여 … 하지만 그녀의 수명을 늘린 요인이 이것 뿐이라면 더 많은 사람들이 122세 이상 살 수 있을것 이다. The question of what allows some people to live past the age of 100 is a question that has forever intrigued the human population. Since the discovery of DNA and the idea of a genetic trait that allows for such old age, scientists have searched for the elusive 'cause' of longevity. In the general population, many people expect scientists to find 'the' longevity gene, however the scientific community understands that something so complex as lifespan is controlled by many, many factors. A common misconception is that once the reasons for a long lifespan have been discovered, they can be induced in those who do not inherit the trait naturally. "The 'secret formula' for aging long and well may soon be available at your local pharmacy" (National Geographic News). Most likely, there are several genes that control a number of factors, and those factors can be influenced by environment, stress, and diet.

9 평균수명

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11 건강수명 <건강수명의 국제비교> (’02년 기준, 세) 한국 미국 일본 독일 프랑스 이태리 영국 중국 캐나다 67.8 69.3 75.0 71.8 72.0 72.7 70.6 64.1 ■ 건강수명 국제간 비교 - 현재 우리나라의 평균수명 중 건강수명 비율은 89.9%이나 OECD 가입 선진국의 평균수명 대비 건강수명 비율은 91.7%임  - 건강증진정책의 적극적 추진으로 평균수명 대비 건강수명 비율을 선진국 수준인 91.7%에 이를 경우 건강수명은 75.08세에 도달 

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13 노년이 되어서도 건강을 유지하는 것과 웰빙을 하는 것이 중요 (웰에이징)
노년인구의 증가 : 2025년 60세 이상 인구 12억 노년이 되어서도 건강을 유지하는 것과 웰빙을 하는 것이 중요 (웰에이징) 의학기술에 있어서 노화와 노화관련 질병과의 분자기전과 생물학적 과정의 이해가 중요시 되고 있음 의학의 발전 인간 수명 연장

14 노화 현상의 특성 (노인의 특성) 신체적 특성 심리적 특성 사회적 특성 외형상의 변화 구조적 기능의 변화 감각기관의 변화
인지기능의 변화 성격특성의 변화 사회적 특성 사회적 지위와 역할변화 한국노인의 사회적 특성

15 신체적 특성 외형상의 변화 피부 및 근육 신장과 몸무게 구조적 기능의 변화 신경계의 변화 순환기 및 호흡기관의 변화
소화기 및 내분비기관의 변화 생식기관의 변화

16 노화에 따른 인체 부위별 변화 뇌 - 뇌세포 줄어 기억력 저하, 치매 우려 눈 – 수정체: 백내장, 망막: 황반변성
뇌 - 뇌세포 줄어 기억력 저하, 치매 우려 눈 – 수정체: 백내장, 망막: 황반변성 귀 - 신경, 감각세포 죽어 청력 감퇴 피부 - 얇아지고 탄성을 잃게 됨 심장 - 혈관이 좁아지거나 탄력 떨어짐  심근경색 위험 근육 - 급격하게 퇴화, 근력 감소 뼈 - 근골격의 유동성 감소, 뼈 밀도 감소  골다공증 진행 위장, 대장 - 위액 감소, 위∙대장 운동 저하 성기능 - 성욕 감퇴 콩팥 - 방광 기능 약화 연골, 인대, 힘줄 - 퇴화 호르몬 - 여성: 에스트로겐, - 남성: 테스토스테론 감소

17 심리적 특성 감각기관의 변화 시각 / 청각 / 미각 / 후각 / 촉각 / 통각 인지기능의 변화 성격특성의 변화 우울증의 증가
내향성 및 수동성의 증가 성역할의 양성화 경향 친근한 사물에 대한 애착심 유산을 남기려는 경향 변화에 대한 저항

18 사회적 특성 사회적 지위와 역할 상실 퇴직과 소득의 감소 심신의 약화와 질병 가족의 보호기능의 약화 사회적 역할상실과 고립
한국 노인의 사회적 특성 희생적 가족주의 가부장적 권위주의 자녀에 대한 의존성

19 왜 노화현상이 나타나는가?

20 노화 학설 1) 마모학설 - 인체는 자동차와 같아서 쓰면 쓸수록 낡고, 닳아져서 차차 그 기능을 잃는다는 것.
- 우리 신체의 조직세포가 재생능력을 갖고 있다는 것이 밝혀지면서 마모학설이 설득력을 잃게 됨. 2) 체세포 돌연변이설 - 유전자의 돌연변이로 인하여 노화가 진행. 3) 오류설 - 단백질합성이 되는 과정에서의 오류가 비정상적인 단백질을 만들어 세포 내에 축적됨. - 기능저하가 일어나 노화가 진행됨. 4) DNA 프로그램설 - 노화과정이 유전자에 의해 정해진 프로그램에 의해 조절 5) 활성산소설 - 생명체의 호흡. 주위 환경 등의 영향을 받아 활성산소가 생성됨. - 이에 의한 DNA,단백질,지질의 손상이 축적되어 노화가 진행됨. 6) 자가 면역설 - 림프구가 정상조직을 공격하여 노화가 진행됨.

21 후천적 원인 노화 노화현상이 나타나는 이유 유전적 영향 노화는 유전일까? 후천일까? 70% 30%
노화는 유전일까? 후천일까? 유전적 영향 후천적 원인 70% 30% 즉, 우리의 생활환경 조건에 따라 좌우된다. “오래 못 살았다”고 부모를 탓하지 말라 노화

22 노화현상이 나타나는 이유 노화를 조절하는 유전적 요인 ♦ 장수를 결정하는 유전자 - Longevity Gene
♦ 세포분열의 유전자적 제어장치 - 세포주기 관련 유전자 ♦ 염색체 끝부분의 비밀 - 텔로미어

23 노화유전자 (Aging Genes) 수명을 결정하는 유전자의 기능 SIRT1 DAF-2/ insulin signaling
DAF-16/ FOXO 수명을 결정하는 유전자의 기능 - 대사 조절 ( metabolic control) - 스트레스 방어( stress resistance ) - 유전적 안정성 ( genetic stability)

24 염색체 끝부분(텔로미어)의 비밀 진핵생물 염색체 DNA 분자 끝에는 텔로미어(telomere)라는 유전정보를 갖지 않는 반복적 짧은 염기서열이 있음 인간의 텔로미어는 TTAGGC 6개 뉴클레오티드가 약 100~1,000번 반복 염색체 불안정성 질병 유발 수명 단축

25 노화에 따른 텔로미어의 길이 변화 Germ line : 생식세포 Somatic cells : 체세포
Premature aging syndrome : 조로증

26 노화현상이 나타나는 이유 노화를 조절하는 후천적 요인 ♦ 체내 활성산소 증가 - 억제방법 : 항산화 효소
♦ 체내 활성산소 증가 - 억제방법 : 항산화 효소 ♦ 노화에 따른 성인병의 화근 ‘비만’ ♦ 비만으로 인한 만성염증 ♦ DNA Damage - 억제방법 : DNA 회복기능 ♦ ‘만능 수리공’ 줄기세포의 쇠퇴 ♦ 호르몬의 분비와 기능

27 노화와 환경 (Aging and environment)
인간의 행동은 개인과 환경간의 상호작용에 의한 산물로서, 환경이 인간의 세포구조에 영향을 미침. 과도한 태양광선(자외선)이나 방사선에 노출될 경우, 피부가 파괴되고 질병을 초래. 공기오염, 화학물질, 심리·사회적 사건 등의 환경 적 스트레스의 반복 및 축적 효과에 의해 기관의 불가역적인  화학적 상흔을 초래.

28 산화적 스트레스 (Oxidative Stress)
우리인체의 60조란 천문학적 숫자인 모든 세포에서 호흡한 산소의 일부가 활성산소로 변형 불가피하게 세포 내의 산화스트레스의 위협을 발휘하게 됨. 보통은 1%, 유산소 운동 시는 4%이상 발생 활성산소 (유해산소, free radical)) 음식물을 산화시켜 에너지를 생성하는 과정에서 완전 연소되지 않은 경우 발생되는 산소 활성산소를 이용해 백혈구는 외부에서 침입한 세균을 죽임. 세포내의 유전자의 주성분인 핵산(DNA), 근육의 주성분인 단백질, 세포막의 주성분인 지질 등이 변형 세포의 활성이 떨어져 결국은 신체 기능 자체에 문제가 생기게 됨.

29 노화(Aging)와 활성산소의 관계 영양과다, 과격한 운동, 체온상승 대사속도 상승 산소 소비량 증가
산소 Free Radical 증가 Free Radical 반응 촉진 장해 축적 노화(Aging) 영양과다, 과격한 운동, 체온상승

30 활성산소의 주요 유발인자 (Major Free Radical Triggers)
흡연(Cigarette Smoking) - 담배연기 및 Tar → Free Radical 다량 존재 - Vit.E, Vit.C 및 Beta-carotene 농도 대기오염 물질(Air Pollution) - 배기 Gas → Free Radical 다량 발생 - 이산화 질소(NO2) 및 오존(O3) → Free Radical 발생 염증(Inflammation) - 염증 부위 → 활성산소 생산(염증 악화) 방사선(Radiation) - Free Radical 발생 → 발암 등 햇빛 및 자외선(Sunlight and Other UV Light) - 자외선 → Free Radical↑ (피부노화의 주범) 기타 - Too Much Exercise - Emotional Stress - Most Drugs 등

31 생체에서 활성산소의 작용 ► Highly Toxic ► Sensitizing ► Mutagenic ► Teratogenic
► Carcinogenic 활성산소 (Free Radical) 생체분자 지질 단백질 효소 DNA 과산화 지질 변성 활성소실 핵산염기 산화분해 장해 질병, 노화, 발암

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34 항산화 방어 시스템 (anti-oxidative defense system)
진화를 통해 인간은 산소를 마시고 사는 동물 중에 가장 강한 방어진을 갖추게  됨. 인간은 다른 동물에 비하여 수명이 길어 졌다고 말할 수 있음. 활성산소 생성 밸런스 활성산소 제거 항산화 물질 ► 효소성 ◊ SOD ◊ Peroxidase 등 ► 비 효소성 ◊ 비타민 A, C, E ◊ 셀레니움 ※ 산화적 스트레스 방어물질 → 항산화제 (Anti-oxidants) 불균형 산화적 스트레스 (질병, 노화, 발암)

35 항산화 방어 시스템 (anti-oxidative defense system)

36 노화에 따른 신체 구성성분 변화 61 53 19 21 14 30 6 5 수분 단백질 지방 광물질 25세 70대

37 노화에 따른 신체 구성 성분의  변화가 갖는 생리적 의미?
신체의 물의 양이 나이가 듦에 따라 감소하기 때문에 노인들은  탈수 현상에 민감함. 수분의 양이 줄어드는 이유 - 수분을 많이 보유하고 있는 근육이 나이가 40대에 들면서 줄어들기 시작하기 때문이라고 보고 있음. 세포 자체의 탈수현상도 단백질이 감소하기 때문이라는 보고도 있음. 나이에 따라 광물질의 양도 줄어드는데 그것은 무슨  원인일까? 나이가 들면서  뼈 골절 조성이 줄어들면서 골격의 주 성분인 칼슘이 빠져 나가기 때문이라고 보고 있음. 노화에 따른 지방의 분포 변화 세포막의 지방의 양 자체에는  크게 변함이 없는 것으로 알려져 있음. 피하지방의 감소, 내장지방의 증가와 같은 지방의 재분포가 발생 나이에 따른 내장지방의 증가는 체질의 변화 중 가장 나쁜 결과를 초래하는 성인병과 직접 관계가 있음.

38 내장지방의 특성 노화에 따른 성인병의 근원 인슐린 저항, 고혈당 등  성인병을 촉진하는 TNF-α , IL-6 을 다른 지방조직보다 더 많이 분비함. 최근의 연구 결과 당뇨병, 관절염, 동맥경화,골다공증, 치매 등 여러 성인병 발생의 위험 요소로 여겨짐. 비만은 만성 염증을 일으킨다. 만성 염증의 원인은  비만에서 많이 발생하는 산화스트레스로 여러 염증 요소들이 세포 조직 기관을 파괴하기 때문임. 동맥경화증, 당뇨병, 관절염, 혈관 질환, 암, 치매, 골다공증 등  노화관련 질환은 모두 만성 염증성을 갖고 있음. Key Point 체중이 20대와 70대에 똑 같다고 하더라도( 많은 경우는 체중도 증가하지만)   70대 노인의 체질은 지방의 증가로  비만의 경향으로 변함. 노화현상을 억제하려면  지방의 증가를 조절 하는데 그 비결이 있다고 봄.

39 DNA 손상의 요인 화학물질 자외선 방사선 산화 스트레스 DNA 알킬화제 : Aflatoxin, Benzo(a)pyrene
: 염기를 알킬화시키는 direct mutagen EMS(ethylmethane sulfonate)

40 2007년 국내 65세 이상 인구의 사망원인 1위 암 (악성신생물) 10만 명당 897.7명 사망 2위 뇌혈관질환 (508.0명) 3위 심장질환 (346.8명) 4위 당뇨병 (180.9명)

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