SERAF stapled hemorrhoidopexy-technical tips from expert surgeon

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1 SERAF stapled hemorrhoidopexy-technical tips from expert surgeon
드림병원 이 태 순

2 치핵(痔核)의 역사 B.C 3000년경 이집트 의학서에 치질 기록 B.C 2500년경 이집트 왕궁에 항문병 의사 동의보감 : 치질의 종류를 9가지로 분류 나폴레옹 “네가 치질로 무척 고생하고 있으니 그 고통은 나도 충분히 이해한다.”

3 치핵

4 치핵(痔核)의 최신 치료법 1) PPH(Procedure for Prolapse and Hemorrhoid) - stapled hemorrhoidopexy 2) ALTA 경화요법(지온 요법) 3) HAL-RAR (doppler guided hemorrhoidal artery ligation and recto-anal repair) 4) Laser 치료법

5 PPH PPH(Procedure for Prolapse and Hemorrhoid) - stapled hemorrhoidopexy

6 Stapled hemorrhoidectomy

7 Stapled hemorrhoidectomy

8 Stapled hemorrhoidectomy

9 PPH stapled hemorrhoidopexy vs stapled hemorhoidectomy

10 PPH stapled hemorrhoidopexy vs stapled hemorhoidectomy

11 Stapled hemorrhoidopexy
Ix Prolapse IP >>EP Mucosal prolapse 환상치핵 ContraIx EP >> IP Anal stenosis

12 Stapled hemorrhoidopexy
Technical Tip Staple line AV 2cm내외 –1 cm도 괜찮음. 잔존 치핵은 볼륨이 있다면 절제술 추가 잔존 치핵 :레이져 or ALTA 사용 Stenosis : 2주 이내 꼭 확인 Bleeding control 은 electrocautery로 가능.. 필요시 suture Stapled hemorrhoidopexy Stapled partial hemorrhoidectomy Rectal mucosectomy Lift up procedure Vessel interruption ---progressive pile shirinkage ?

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