인간생명과 질병 : 의학의 발전과 수명연장 의학전문대학원 영상의학과 한 헌.

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1 인간생명과 질병 : 의학의 발전과 수명연장 의학전문대학원 영상의학과 한 헌

2 학력 및 경력 1984 서울대학교 의과대학 졸업 1984-1988 서울대병원 인턴 및 영상의학과 레지던트
서울대학교 의과대학 졸업 서울대병원 인턴 및 영상의학과 레지던트 육군 대위 만기전역 (군의관) 중앙길병원 영상의학과 과장 인하대학교병원 영상의학과 조교수 1999-현재 강원대학교 의과대학 조교수, 부교수, 교수 강원대학교 의과대학 의학과장 하버드대 의대 Decision Systems Group 강원대학교 의과대학장 강원도 건강증진사업지원단 단장 속초의료원 원장 방송통신대학교 정보통계학과 학사 및 석사 보건정보통계학회 회장

3 Health (건강) Physical health (육체적 건강) Mental health (정신적 건강)
Public health (공중보건) Nutrition (영양), Exercise (운동) Hygiene (위생) Stress management (스트레스 관리) Health care (건강관리) Workplace wellness programs(직장건강)

4 중요 내용 요약 의학 발명품 기초과학의 발전과 현대의학 공중보건 암치료, 암조기진단, 건강증진 장기이식 인공장기 바이오인공장기
영상의학 (X-ray, 초음파, CT, MRI, 중재술) 심장 기초과학의 발전과 현대의학 공중보건 하수도, 감염관리 암치료, 암조기진단, 건강증진 장기이식 인공장기 바이오인공장기 유전자 정보 의료정보학, 전산학 국가와 사회 시스템의 발전 (건강보험, 장기요양보험)

5 Medical Inventions (의학발명품)
1895 X-ray 1903 심전도 1905 혈압계 1928 penicillin 1931 전자현미경 1938 항생제 1957 심장박동기 1967 심장이식 1970 MRI & fMRI 1973 CT scan 1979 초음파검사 1982 인공심장

6 Modern Medicine (현대의학)
Medicine was revolutionized in the 19th century by advances in chemistry(화학) and laboratory techniques and equipment. old ideas of infectious disease epidemiology were replaced with bacteriology(세균학) and virology(바이러스학).

7 Modern Medicine Bacteria and microorganisms were first observed with a microscope(현미경) by Antonie van Leeuwenhoek in 1676, initiating the scientific field microbiology(미생물학). Ignaz Semmelweis ( ) in 1847 dramatically reduced the death rate of new mothers from childbed fever by the simple expedient of requiring physicians to clean their hands before attending to women in childbirth.

8 Modern Medicine British surgeon Joseph Lister proved the principles of antisepsis(소독) in the treatment of wounds.

9 Modern Medicine Charles Darwin's 1859 publication of The Origin of Species(종의 기원). Mendel ( ) published in 1865 his books on pea plants, which would be later known as Mendel's laws. Re-discovered at the turn of the century, they would form the basis of classical genetics(유전학). The 1953 discovery of the structure of DNA by Watson and Crick would open the door to molecular biology(분자생물학) and modern genetics(현대유전학).

10 Modern Medicine Eugenics(우생학, 인종개량), in 1865 by Francis Galton.
the Nazis experiments in World War II. compulsory sterilization (불임) programs continued to be used in modern countries (including the US, Sweden and Peru).

11 Modern Medicine Pasteur invented with Claude Bernard ( ) the process of pasteurization(저온살균법) still in use today. Pasteur, along with Robert Koch (who was awarded the Nobel Prize in 1905), founded bacteriology(세균학). Koch was also famous for the discovery of the tubercle bacillus(결핵균) (1882) and the cholera bacillus(콜레라균).

12 Modern Medicine Florence Nightingale showed the elemental role of nursing(간호) in order to lessen the aggravation of patient mortality which resulted from lack of hygiene and nutrition(위생과영양). Nightingale set up the St Thomas hospital, post-Crimea, in 1852.

13 Modern Medicine the decline in many of the most lethal diseases was more due to improvements in public health(공중보건) and nutrition(영양) than to medicine. It was not until the 20th century that the application of the scientific method to medical research began to produce multiple important developments in medicine, with great advances in pharmacology(약리학) and surgery(외과학). During the First World War, Alexis Carrel and Henry Dakin developed the Carrel-Dakin method of treating wounds with an irrigation(세척), Dakin's solution, which was a germicide(살균제) which helped prevent gangrene.

14 Modern Medicine The great war spurred the usage of Roentgen's X-ray, and the electrocardiograph(심전도), for the monitoring(감시) of internal bodily functions. However, this was overshadowed by the remarkable mass production of penicillum antibiotics(항생제), which resulted from government and public pressure.

15 Modern Medicine new medical categories of mental illness(정신병), which eventually came into psychiatric usage despite their basis in behavior Seizure(간질) Lobotomy(대뇌백질 절제술) (cutting parts of the brain apart) Antipsychotic(항정신제) chlorpromazine therapeutic communities(공동체 치료)

16 Modern Medicine the evidence-based medicine(근거기반의학)
information technology(정보기술) the Human genome project - 유전자지도

17 인간 수명 이집트 피라미드 건설 노예 조선시대 미국 건국 당시 현재 미래

18 People are living longer!
Did you know that since 1900, the average American's life span has increased by 30 years.

19 Drugs and medical care +5 years
Many of you may be surprised to hear that only five years of this increase are due to improvements in drugs and medical care.

20 +25 years Public Health impact
The other 25 years of life span increase are the direct result of public health initiatives such as vaccinations, sanitation, chlorination, motor vehicle and workplace safety and improving people’s awareness of the importance of healthy lifestyle choices.

21 Public Health achievements in the 20th century
Immunizations(예방접종) have virtually eliminated: Smallpox(천연두, 마마) Diphtheria(디프테리아) Pertussis(백일해) Tetanus(파상풍) Polio(소아마비) Measles(홍역) Rubella(풍진) Since 1900, 22 vaccines have been developed which are effective against debilitating diseases. Half of these vaccines have been recommended for use in all U.S. children. The others are recommended only for high-risk populations. Because of public health efforts supporting nationwide immunization programs, diseases which once killed hundreds of thousands of people each year are now rare.

22 Public Health achievements in the 20th century
Infectious disease control Just imagine, in 1900, over 30% of all deaths occurred among children younger than 5 years old, primarily from infectious diseases. Today, that thought is staggering. Public health initiatives such as immunizations, improved sanitation, clean water, and improved food safety have virtually eliminated a myriad of infectious diseases including typhoid and cholera—two major causes of illness and death early in the 20th century.

23 장기 이식과 인공장기 콩팥 3천만원 간 7천만원 안구 1억원 심장 5억원 의수 의족 바이오인공장기

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27 바이오 인공장기 인공피부 인공연골 인공골 인공심근 간 줄기세포 췌장 줄기세포 조혈모 세포

28 <표 1-3> 미국내 바이오 인공장기 중 세포치료제 수혜 가능 환자수
질환 환자수 (백만명) 심혈관 질환 58.0 자가면역 질환 30.0 당뇨병 16.0 골다공증 10.0 암 8.2 알츠하이머 질환 4.0 파킨슨 질환 1.5 화상 0.3 신경 손상 0.25 선천성 기형 0.15 계 128.4 자료 : Science, February 25, 2000

29 DNA 정보 염기서열 분석

30 안젤리나 졸리(40)가 유방 절제술을 받은 것은 지난 2013년
안젤리나 졸리(40)가 유방 절제술을 받은 것은 지난 2013년. 여섯 명의 자녀를 둔 엄마이자 섹시하고 건강한 여성미의 상징이던 그녀가 스스로 가슴을 떼어냈다는 소식에 전 세계는 충격에 휩싸였다. 유방 절제로 배우 인생에 치명적인 타격을 입게 될 것이란 우려도 쏟아져 나왔다. 하지만 그녀는 2년 만에 다시 난소와 나팔관을 절제하는 수술을 받았다. 이유는 분명했다. 졸리의 외할머니와 어머니와 이모 등은 모두 유방암과 난소암으로 이른 나이에 사망했고, 검사 결과 졸리도 그 유전자를 고스란히 물려받은 것으로 드러났기 때문이다.

31 만성질환 고혈압 당뇨 고지혈 치매 암

32 건강증진 흡연 음주 비만 운동

33 운동 등산 낚시 테니스 골프 마라톤 수영 피트니스 요가

34

35 경제력의 영향

36 건강 정보 생노병사의 비밀

37 새로운 직업 요양보호사 간병인 Personal Health Trainer

38 건강하게 살려면 건강에 대한 관심과 관리

39 중요 내용 요약 의학 발명품 기초과학의 발전과 현대의학 공중보건 암치료, 암조기진단, 건강증진 장기이식 인공장기 바이오인공장기
영상의학 (X-ray, 초음파, CT, MRI, 중재술) 심장 기초과학의 발전과 현대의학 공중보건 하수도, 감염관리 암치료, 암조기진단, 건강증진 장기이식 인공장기 바이오인공장기 유전자 정보 의료정보학, 전산학 국가와 사회 시스템의 발전 (건강보험, 장기요양보험)