열에 의한 신체 손상 주순오.

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1 열에 의한 신체 손상 주순오

2 열에 의한 신체 손상 화상(Burns): 과도한 열, 화학물질, 전기, 태양열, 방사능 등 에 의해 피부조직에 손상이 유발되는 것 열경련(Heat Cramp): 고온상태에서 과도한 신체활동을 한 후에 체내 수분과 염분의 손실에 의하여 근육경련이 유발되는 것 열탈진(Heat Exhaustion): 고온상태에서 체내 수분과 염분 의 과도한 손실에 의하여 혈류량 감소되고 이로 인한 임 상증상이 유발되는 것 열사병(Heat Stroke): 고온에 의해 체온조절 중추의 기능 이 마비되어 뇌, 심장, 신장 등의 주요 장기 손상이 유발되 는 것 동상(Frostbite): 신체 조직의 일부가 얼은 상태 저체온증(Hypothermia): 내부나 외부의 다양한 원인에 의 하여 체온이 35°C도 이하로 감소된 경우

3 열에 의한 신체 손상 인체는 체온조절 중추 기능의 작용으로 극심한 고온 이나 저온에서 견딜 수 있다.
열에 의한 손상은 어느 곳에서든 발생 가능 사람에 따라 손상 정도가 다를 수 있음 열에 의한 손상 유발요인: 습도, 바람,의복착용상태, 생활환경, 작업환경, 육체적 활동력, 연령, 각 개인의 건강상태 등 열에 의한 손상은 급속히 진행되기 때문에 초기 증 상이 나타나면서 환자 상태가 급격히 나빠지기 시작 하고 곧 사망까지 진행된다 환자 발생 시 즉시 처치를 해서 치명적인 상태가 발 생하는 것을 피해야 한다

4 신체온도 조절 사람의 정상 체온은 35도 6부 열은 음식물이 에너지로 변환되는 과정에서 체온이 발생, 몸의 움직임이나 떨림 등의 근육 운동에 의해서도 발생 열은 항상 높은 곳에서 낮은 곳으로 퍼져나간다 체내 열 소모기전과 열 발생기전이 서로 상호 작용하면 서 균형을 이루어 체온이 유지 된다 땀 증발되는 과정에서 체온이 떨어짐 체온에 영향을 미치는 3가지 요소는 온도, 습도, 바람이다 고온, 저온에 의한 손상을 어느 정도 예방 할 수 있다 고령자, 어린이 환자들은 온도에 예민하게 반응 못해 열 에 의한 손상이 발생함

5 열에 의한 손상이 가능이 높은경우 야외에서 심한 운동이나 일을 하는 사람 고령자 어린이, 건강상 문제가 있는 사람
고온 및 저온 손상 경험자 순환계에 문제가 있는 사람 이뇨제 등 체내 수분 감소 약품을 복용하 고 있는 사람.

6 고온에 의한 응급상황 고온에 오래 노출 될 경우 화상, 열성경련, 열탈진, 열사병 등 이 있다
고온에 오래 노출 될 경우 화상, 열성경련, 열탈진, 열사병 등 이 있다 화상은 과도한 열, 화학물질, 전기, 태양열, 방사능 등에 의해 피부조직이 손상된 것, 즉 피부조직을 파괴함 화상은 대부분 가정에서 발생 : 3세 이하 는 끓는 물, 3~14세는 불장난, 15세는 작업 상의 화상인 경우가 많다. 특히 보행기 타 고 다니면서 전기 기구 만지는 경우 화상 이 빈번히 발생 화상은 감염, 체액 손실, 체온 조절 기는 상 실을 가져 올 수 있다

7 고온에 의한 응급상황 화상의 종류와 증상 1도 화상 : 피부 외층만 손상 피부는 붉고 건조해지며 통증, 부종 동반
대부분 표면화상으로 특별한 흉터 없이 5~6일 안에 낫 는다 2도 화상 : 표피와 진피에 손상 피부는 붉어지고 수포가 생기고 통증과 부종을 동반, 대부분 3~4주 안네 낫고 흉터가 생길 수 있음 3도 화상 : 피부는 물론 피하지방, 근육,뼈,혈관,신경 등 하층구조까지 파괴 대부분 상처부위가 갈색이거나 거무스름하게 보임 증상은 피부는 새하얗게 되고 신경까지 손상되어 통증 잘 못 느끼고 심한 흉터가 남는다

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9 화상 응급처치법 현장이 안전한자 확인 현장이 불안전하면 119나 경찰에 신고 후 기다 림 현장이 안전하면 환자 구조 실시
불꽃과 뜨거운 액체에 의한 화상은 응급처치 가 필요함 화상은 출혈을 동반하지 않기 때문에 초기 처 치가 중요하다-출혈 시 다른 상처 확인 화상부위는 차갑게 감염예방을 위해 화상 부위 드레싱 쇼크를 최소화 한다 만역 의료적 도움이 필요하다면 빨리 결정

10 화상 응급처치법 열에 의한 화상 응급 처치법 - 가능한 빨리 열원을 피부에서 제거
- 손상부위를 차가운 물이나 흐르는 찬물에 식힌다 - 피부에 의류가 붙어 있으면 떼지 말고 그대로 식힌다 - 타월을 물에 충분히 적셔 덮는다 - 얼굴에 화상을 입은 경우 얼굴 전체를 물에 담근다 - 얼굴이나 목 부위 화상은 호흡장애가 생길 수 있으므로 기도유 지와 호흡 보조 처치를 해야 한다 - 감염을 예방한다 - 화상이 더 진행도지 않도록 조치한다 - 혼자 있을 때 옷에 불이 붙었다면 바닥에 몸을 누이고 불을 끄 기 위해 몸을 굴린다 - 물집을 터트리지 않는다 - 눈 화상 시 절대 눈을 문지르지 않는다 - 부종 전에 시계, 반지 등을 제거한다

11 화학물질에 의한 화상 응급 처치법 가능한 빨리 몸으로부터 화학물질을 제거해야 한다
가능한 빨리 몸으로부터 화학물질을 제거해야 한다 건조한 화학물질이라면 물로 씻기 전 에 장갑을 끼고 솔로 털어낸다 즉시 많은 양의 차가운 흐르는 물에 씻 는다 – 20분 이상 화학물질이 눈에 들어 갔다면 흐르는 물로 눈을 씻는다 – 묻은 눈이 아래로 화학물질에 오염된 옷,구두 제거 후 물 로 씻는다

12 전기 접촉에 의한 화상 응급 처치법 전기에 의한 화상은 전기와 접촉하는 곳 어디든지 발생 가능
전기에 의한 화상은 전기와 접촉하는 곳 어디든지 발생 가능 전원을 차단하기 전엔 환자에게 가지 않는다 전원 차단 후 필요한 처치 실시 119 신고로 화상 전문 병원으로 이송

13 화상의 예방 화재 발생을 사전에 예방 화학물질 취급 가이드라인을 준수 화학물질을 다룰 때 주의 전기선과 장비 주위 정리정돈
번개가 칠 때 야외에 있지 않기 지나친 노출 피할 것 – 자외선 크림 항상 안전에 주의

14 열경련 통증을 동반한 골격근의 수축을 말함 정확한 원인 모름 – 신체 내 수액과 염분의 손실에 의한 것으로 추정
정확한 원인 모름 – 신체 내 수액과 염분의 손실에 의한 것으로 추정 무더운 야외에서 극심한 신체활동 후 갑자 기 발생 – 다리나 복부 체온은 정상이나 피부는 축축한 것이 특징 시원한 장소, 스포츠 음료만으로도 휴식 시 회복이 가능 심각한 고온 손상 증상이 있는지 반드시 확인

15 열탈진 열성경련보다 더 심한 상태 극심한 고온에서 장시간 운동,심한 노동을 할 때 발생
극심한 고온에서 장시간 운동,심한 노동을 할 때 발생 운동선수, 화재 진압 소방관, 건축근로자,등 고온 다습한 작업환경에서 두꺼운 옷을 입고 근무하 는 사람에게서 흔함 열탈진은 신체 내의 체온 조절 중추가 파괴되기 시작함을 의미 열탈진의 발생원인은 장시간 발한으로 인하여 수분 손실이 진행되어 혈류량이 감소되는 반면 피부로 가는 혈류는 증가하여 내부 순환계에 영 향을 미쳐 쇽 유발 초기 열탈진은 적절한 치료를 하면 대부분 회복

16 열탈진 시 주요 증상 체온은 정상적이거나 약간 낮다 차고 축축하며 창백한 피부 두통 메스꺼움 현기증과 허약감(무력감) 발진
빠르고 약한 맥박

17 열사병 고온에 의한 응급상황 중 가장 빈도는 낮지만 가장 심각 한 신체손상 유발
열탈진을 처치하지 않고 방치된 사람에게서 주로 발생 일광에 의해 발생 시 일사병 열사병은 고온에 의해 체온조절중추의 기능이 마비되어 발생 체내 수분이 적어지고 땀도 적어짐 땀이 없어지면 체온조절 불가능해 체온 급상승 – 뇌, 심장, 신장 등 생명유지 장기 파괴 체온을 빨리 떨어뜨려 주지 않으면 경련,의식상실 등으 로 사망 열사병은 신속히 즉시 적절한 처치를 반드시 해야 한다.

18 열사병의 증상과 처치법 1. 열사병의 증상 : 높은 체온(심한 경우 40도까지) 건조하고 뜨거운 붉은 색 피부
점차 의식이 나빠짐 약하고 빠른 맥박 얕고 빠른 호흡 2. 열사병 처치 : 환자 옷은 느슨하게 차가운 타월이나 천으로 몸을 식혀준다 환자에게 직접 물을 분사, 선풍기 바람을 쐬게 해 준 다 환자가 의식이 있다면 적은 양의 찬 물을 마시게 한 다

19 고온 손상 환자의 처치법 열경련 열탈진 열사병 환자를 시원한 곳으로 이동 차가운 물을 마시게 함
근육을 펴주고, 부드럽게 마사지 한다 옷을 느슨하게 한다 부채나 선풍기로 시원하게 해 준다 젖은 타월로 열을 증발 시킨다 환자가 의식이 있다면 소량의 찬물을 마시게한다 환자의상태가 호전이 없다면 열사병 의심-119신고 119 도움 요청 구조대 올 때까지 열탈진 처치법 시행

20 저온에 의한 응급상황 저온에 의한 응급상황은 동상과 저체 온 동상은 추위에 노출된 신체에서 발생
저체온은 체온 유지 하기 위한 열을 스 스로 신체 내에서 발생 못 시켜 전신의 체온이 떨어진 상태

21 동상 동상은 신체 조직의 일부가 얼은 상태 주로 노출된 신체부위에서 발생 주요 유발요인은 기온, 노출시간, 바람
동상은 표피 조직, 심부 조직 모두에서 발 생 심부동상은 세포 안쪽과 세포 사이에 존 재하는 수분이 동결되어 부종이 발생 – 세 포 파괴 동상은 손, 손가락, 발, 발가락, 다리 등을 잃을 수 있다

22 동상의 증상과 처치법 동상의 증상 - 동상 부위의 감각소실 - 끈적끈적한 피부 - 차가운 피부
- 변색된 피부(붉은 색, 흰색, 노란색,청색) 2. 동상 처치법 - 절대 문지르지 않는다 - 동상부위를 따뜻한 물에 담근다(37~40도) - 동상부위가 물을 담은 용기나 바닥에 닿지 않게 한다 - 동상 부위가 다시 붉은 색으로 변하고 따뜻해 질 때까지 물속에 넣어 둔다 - 동상 부위는 무균 붕대로 감는다 - 물집은 절대 터뜨리지 말아야 한다 - 가능한 신속하게 전문의 진료를 받는다

23 저체온증의 증상과 처치법 저체온증이란 내부나 외부의 다양한 원인 에 의해 체온이 35도 이하로 떨어진 경우 저체온의 증상 :
- 온몸을 떤다(증상이 진행됨에 따라 떨림 은 없어짐) - 맥박이 불규칙하고 느리다 - 몸이 저리다 - 멍한 눈으로 허공을 응시한다 - 무감각해지고 의식상태가 희미해진다

24 저체온증의 증상과 처치법 2. 저체온증의 처치법 : - 치명적인 상태인지 확인 후 119 신고 - 젖은 의복 벗기고 환자의 몸을 건조하게 유지 - 따뜻한 장소로 옮기고 뜨거운 찜질 등 몸을 따뜻하게 - 환자가 의식이 있는 경유 알코올, 카페인 없는 따뜻한 음료를 마시게 한다 - 갑자기 더운 물에 넣는 등 체온을 높이는 방 법은 사용하지 말아야 한다 - 저체온이 심해지면 심정지 올 수 있으므로 관 찰, 심폐소생술 실시

25 열에 의한 손상 예방법 혹서나 혹한 시에는 야외 활동을 가능 한 피한다 외부기온에 따라 활동정도를 조절해야 한다
외부기온에 따라 활동정도를 조절해야 한다 자주 휴식을 취한다 기온에 맞는 적절한 의복을 착용한다 가능한 물을 충분히 마신다 - 고온에서는 시원한 물, 저온에서는 따 뜻한 물