바베시아증 아프리카수면병 크립토스포리디움증 주혈흡충증 에볼라열 라싸열 리슈마니아증 황열 댕기열 마버그열 제 4군 법정 전염병.

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1 바베시아증 아프리카수면병 크립토스포리디움증 주혈흡충증 에볼라열 라싸열 리슈마니아증 황열 댕기열 마버그열 제 4군 법정 전염병

2 자료조사 및 PPT작성 발표 자료조사 양은진 20105099 이장익 20105145 유혜정 20105124
정혜진 발표 김세진 최강웅 자료조사

3 바베시아증 (babesiosis=바베스열원충증)

4 대부분 B. microti와 B. divergence가 사람 에게 감염증을 일으킨다
바베시아증 병원체 -Babesia라는 원충에 의해 생긴다 -아열대와 열대지방에 많다 대부분 B. microti와 B. divergence가 사람 에게 감염증을 일으킨다 가장 확실한 숙주로는 진드기로 특히, 사슴 의 진드기(Ixodes dammini)이다

5 -바베스열 원충이 진드기 체액을 통해 체내 로 퍼짐 -주로 비장적출술 받은 환자에게 발생
바베시아증 전파양식 -바베스열 원충이 진드기 체액을 통해 체내 로 퍼짐 -주로 비장적출술 받은 환자에게 발생 증상 및 증후 -1-4주간의 잠복기 -발열, 오한, 근육통, 발한, 피로감, 간비종 대

6 -환자 격리나 접촉자 격리는 필요 없다 -진드기에 물리지 않도록 조심한다 -비장적출술을 받은 사람은 주의 요함 환자관리 예 방
바베시아증 환자관리 -환자 격리나 접촉자 격리는 필요 없다 예 방 -진드기에 물리지 않도록 조심한다 -비장적출술을 받은 사람은 주의 요함

7 아프리카 수면병 (africantrypanosomiasis)

8 -체체파리에게 물리거나 원충을 보유한 병원 소의 혈액 흡입 -체체파리가 있는 강을 건너거나 그 물로 씻 음
아프리카수면병 병원체 -트리파노소마 전파양식 -체체파리에게 물리거나 원충을 보유한 병원 소의 혈액 흡입 -체체파리가 있는 강을 건너거나 그 물로 씻 음 -감염된 산모의 태아나 감염된 혈액의 수혈

9 -발열, 심한 두통, 피로감 및 임파선 부음, 근 육 및 관절의 통증
아프리카수면병 증상 및 증후 -1, 2주 후 물린 부위 통증과 함께 구진 형성 -발열, 심한 두통, 피로감 및 임파선 부음, 근 육 및 관절의 통증 -낮에는 자고 밤에는 깨어있는 증세. 치료 시 기 놓치는 경우 아예 깨어나지 못함

10 -여행자중 한 명이 감염자로 밝혀지면 동행 자를 검사한다 -유행지를 여행하거나 거주했던 사람들은 헌 혈을 금지한다.
아프리카수면병 환자관리 -환자 및 접촉자 격리는 필요 없다 -여행자중 한 명이 감염자로 밝혀지면 동행 자를 검사한다 -유행지를 여행하거나 거주했던 사람들은 헌 혈을 금지한다.

11 -체체파리의 밀도를 줄이기 위해 주거환경 주위의 숲이나 높은 초목을 줄이고 농지로 사 용하는 것이 좋다
아프리카수면병 예 방 -감염자를 찾아내어 치료 -체체파리의 밀도를 줄이기 위해 주거환경 주위의 숲이나 높은 초목을 줄이고 농지로 사 용하는 것이 좋다 -물릴 경우 pentamidine주사 맞아야 함

12 크립토스포리디움증 (crytosporidiosis)

13 -Cryptosporidium parvum
크립토스포리디움증 병원체 -Cryptosporidium parvum 전파양식 -분변, 경구감염으로 사람-사람, 동물-사람 -오염된 식품 또는 물을 매개로 전파된다 -사람에서는 한 번 이상의 자가감염이 일어 날 수 있음

14 - 전신 권태감, 발열, 식욕부진, 구역, 구토 등도 나타날 수 있다
크립토스포리디움증 증상 및 증후 - 잠복기 ; 1~12일(평균 약 7일) - 주요 증상은 물설사이며, 경련성 복통 동반 - 무증상감염이 흔하며, 이들이 감염원이 된 다 - 소아에서는 식욕부진과 구토가 선행한다 - 전신 권태감, 발열, 식욕부진, 구역, 구토 등도 나타날 수 있다 - 증상은 호전과 악화를 반복, 대부분 30일 이내에 완화된다

15 -환자의 옷, 침구를 가열, 포르말린, 암모니 아 액으로 소독 -환자에게 질병에 대한 위생교육을 한다
크립토스포리디움증 환자관리 -환자의 옷, 침구를 가열, 포르말린, 암모니 아 액으로 소독 -환자에게 질병에 대한 위생교육을 한다 예 방 - 개인의 위생관리가 중요 설사를 하는 소나 그 밖의 동물을 다룰 때에 는 장갑을 끼며, 이후에는 깨끗이 손을 씻는 다 물과 식품은 반드시 가열

16 주혈흡충증 (schistosomiasis)

17 - 흡충류 -수생에 서식 -사람을 포함한 숙주의 피부를 통해 침투 -간 또는 방광의 정맥에 기생하면서 병변 일으킴
주혈흡충증 병원체 - 흡충류 전파양식 -수생에 서식 -사람을 포함한 숙주의 피부를 통해 침투 -간 또는 방광의 정맥에 기생하면서 병변 일으킴 -성충이 혈관 안에서 기생하여 배란하고 있는 동 안 전염력이 있음 -사람 대 사람의 직접 감염은 없음

18 -전염 초기 증세 없음.(1~2개월) -주요증상 : 열, 오한, 기침, 근육통 -주혈흡충 종류에 따라 증세가 다름
주혈흡충증 메콩주혈흡충 증상 및 증후 -전염 초기 증세 없음.(1~2개월) -주요증상 : 열, 오한, 기침, 근육통 -주혈흡충 종류에 따라 증세가 다름 일본주혈흡충증 만소니주혈흡충증 방광주혈흡충증 증상 장벽의 섬유화, 소화장애, 간경변, 복수 간경변, 복수,부종, 복부팽만, 간질 요도협착, 폐쇄

19 -유행 지역에서는 물에서 수영이나 물놀이 등을 하지 말아야 함
주혈흡충증 환자관리 - 환자나 접촉자의 격리는 필요 없음 예 방 -유행 지역에서는 물에서 수영이나 물놀이 등을 하지 말아야 함 -만약 유행 지역에서 무방비 상태로 물에 들 어갔을 경우에는 즉각 70%의 알코올로 씻거 나 마른 수건으로 물기를 완전히 털어 내야 함

20 에볼라열 (Ebola Fever)

21 -감염된 환자의 혈액, 분비물, 장기, 정액 등 과 감염된 동물과 직접접촉에 의해 전파되어 병원 감염이 많이 발생
에볼라열 병원체 -필로비리데 과의 에볼라 바이러스 전파양식 -감염이 어떻게 시작되었는지 알려진 바 없 음 -감염된 환자의 혈액, 분비물, 장기, 정액 등 과 감염된 동물과 직접접촉에 의해 전파되어 병원 감염이 많이 발생

22 -잠복기(2~21일) 때 갑작스런 고열, 피로, 근육통, 두통 등에 이어 구토, 설사, 발진, 출 혈 등 발생
에볼라열 증상 및 증후 -잠복기(2~21일) 때 갑작스런 고열, 피로, 근육통, 두통 등에 이어 구토, 설사, 발진, 출 혈 등 발생 -1~2일 후 출혈 발생, 2~3일 후 인두염, 구 토, 설사, 반점상 구진 생김 -감염 후 일주일 이내 흉통, 쇼크, 실명 등 사 망까지 이르기도 함

23 -혈액과 각종 분비물, 환자가 접촉한 물품, 실험실 검사장비 등에 대한 직접 접촉을 피하 고 철저한 소독
에볼라열 환자관리 -즉각적인 엄격한 입원격리 및 출입자 제한 -의료진은 방호복 착용하기 -환자가 사망하는 경우 즉시 매장하거나 화 장 -혈액과 각종 분비물, 환자가 접촉한 물품, 실험실 검사장비 등에 대한 직접 접촉을 피하 고 철저한 소독 -발병 후 3개월간 또는 정액에서 바이러스가 분리되지 않을 때까지 성 접촉 또한 금지

24 -자연 병원소가 알려져 있지 않아 예방을 위 한 특별한 대책은 없다
에볼라열 예 방 -자연 병원소가 알려져 있지 않아 예방을 위 한 특별한 대책은 없다 -환자가 발생하는 경우 환자의 체액이나 가 검물과 접촉하지 않는 것이 중요하다 -병원 내 전파를 막기 위해 철저한 방어 수단 및 기준을 지켜야 한다

25 라싸열 (Lassa Fever)

26 - Arenaviridae과 Arenavirus속의 Lassa virus
라싸열 병원체 - Arenaviridae과 Arenavirus속의 Lassa virus 전파양식 -설치류의 배설물이나 배설물에 오염된 물건 에 직접 접촉하거나 에어로졸에 의해 감염 -사람의 분비물이나 소변 등 체액을 통해 사 람 간의 감염, 혈액이 매개가 된 실험실내 감 염도 있고, 성행위로도 감염

27 -권태감, 발열, 두통, 인후통, 기침, 구토나 설사, 근육통, 흉통, 복통 등
라싸열 증상 및 증후 -권태감, 발열, 두통, 인후통, 기침, 구토나 설사, 근육통, 흉통, 복통 등 -단백뇨와 혈액농축이 흔하며, 초기에는 림 프구 감소, 후기에는 다행구증가 , 혈소판은 정산치를 유지하지만, 기능 이상이 나타남

28 -환자와 접촉한 사람은 3주 동안 감시, 열성 질환 징후 있으면 즉각 입원시켜 격리
라싸열 환자관리 -국제적 감시 하에 있으므로 즉각 보고 -음료수, 먹다 남은 음식물을 처리 -환자와 접촉한 사람은 3주 동안 감시, 열성 질환 징후 있으면 즉각 입원시켜 격리 예 방 -환자의 체액이나 분비물은 철저하게 처리 -환자의 체액이나 분비물이 닿은 물품이나 기기 는 가열처리 소독하고 충분히 세척 -공기 감염에 관해 주의하는 것이 좋음

29 리슈마니아증 (leishmaniasis=리슈만편모충증)

30 -사람 등 포유동물에서 매개곤충인 모래파리 가 흡혈 시 전편모형 원충(promastigote) 주 입
리슈마니아증 병원체 -여러 종류의 단세포 병원체 리슈마니아 전파양식 -사람 등 포유동물에서 매개곤충인 모래파리 가 흡혈 시 전편모형 원충(promastigote) 주 입 -보유 숙주는 야생 또는 가정의 개가 가장 중 요하고 그 외에 고양이, 여우, 자칼 등 야생 육식 동물이 sandfly를 매개로 하여 보유숙주 군(pool)을 형성

31 - 피부 리슈마니아증 : 1주에서 수개월의 잠 복기. 괴사, 궤양 형성
증상 및 증후 - 피부 리슈마니아증 : 1주에서 수개월의 잠 복기. 괴사, 궤양 형성 - 피부점막 리슈마니아증 : 침입한 피부나 점 막 부위에서 구진으로 시작, 결절을 거쳐 무 통성의 궤양이 된다 - 내장 리슈마니아증 : 발열과 림프절 종창 등을 유발. 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소 등과 함께 허탈을 초래. 치료하지 않으면 대 개 사망한다

32 -환자격리의 필요성은 없으며 내장 리슈마니아증은 혈액과 체액 격리가 필요
환자관리 -환자격리의 필요성은 없으며 내장 리슈마니아증은 혈액과 체액 격리가 필요 예 방 -매개곤충에 물리지 않도록 가능한 한 수풀 등 sand fly가 나오는 장소를 피한다 -외출할 때는 곤충 기피제 등 살충제를 뿌린 다 -쓰레기통, 수집 장소 등 sand fly가 번식 하는 부위에 살충제를 살포하면 효과적

33 황열 (Yellow Fever)

34 -모기에 물렸을 때 모기의 침 속에 있던 바이러스가 몸 속으로 들어와 혈액으로 침투하여 질병을 일으키게 된다
황열 병원체 -모기에 의해 전파되는 아르보 바이러스 전파양식 -모기에 물렸을 때 모기의 침 속에 있던 바이러스가 몸 속으로 들어와 혈액으로 침투하여 질병을 일으키게 된다

35 -급성기에는 발열과 근육통, 오한, 두통, 식 욕상실, 구역, 구토 등의 증상이 나타난다
황열 증상 및 증후 -잠복기, 급성기, 독성기로 나눌 수 있다 -3~6일 정도의 잠복기 -급성기에는 발열과 근육통, 오한, 두통, 식 욕상실, 구역, 구토 등의 증상이 나타난다 -독성기의 환자는 열이 다시 발생하며 급격 히 황달, 복통, 구토, 입, 코, 눈, 위장관 등에 서 출혈증상이 발생 -독성기로 접어든 환자의 절반 정도는 14일 이내에 사망한다.

36 -증상이 생긴 후 적어도 5 일간은 모기에게 물리지 않도록 한다
황열 환자관리 -증상이 생긴 후 적어도 5 일간은 모기에게 물리지 않도록 한다 -환자와 거주지 근처에 살충제를 뿌리고 다 른 감염자가 없는지 조사하며 백신 접종 -유행지에서 원숭이류는 적어도 7일간은 검 역소에 둔다

37 -모기 발생 예방을 하고 모기에게 물리 지 않 도록 모기장이나 곤충기피제를 사용 -예방접종권장
황열 예 방 -모기 발생 예방을 하고 모기에게 물리 지 않 도록 모기장이나 곤충기피제를 사용 -예방접종권장

38 뎅기열 (dengue fever)

39 - 플라비 바이러스(Flavivirus)에 속하는 댕기 바이러스(dengue virus)
뎅기열 병원체 - 플라비 바이러스(Flavivirus)에 속하는 댕기 바이러스(dengue virus) 전파양식 -모기가 낮 동안에 혈액 내에 바이러스를 갖 고 있는 사람을 문 뒤 다른 숙주를 물어 바이 러스를 즉시 전파 -모기의 관계에 의해 감염의 순환 고리가 유 지됨

40 -3~5일간 발열, 두통, 근육통, 관절통, 안면 통, 식욕부진, 잇몸 출혈 등 -심한 경우 뎅기 출혈열, 댕기 쇼크 증후군
뎅기열 증상 및 증후 -피부발진 및 발열 -3~5일간 발열, 두통, 근육통, 관절통, 안면 통, 식욕부진, 잇몸 출혈 등 -심한 경우 뎅기 출혈열, 댕기 쇼크 증후군 , 댕기 쇼크 증후군(→ 장출혈, 혈변. 늑막과 배에 물차는 복수현상.) 환자관리 - 환자의 체액 및 혈액은 격리하되 접촉자의 격리는 필요 없다

41 -곤충 기피제 등을 사용하여 모기에게 물리 지 않도록 예방한다
뎅기열 예 방 -곤충 기피제 등을 사용하여 모기에게 물리 지 않도록 예방한다 -모기가 생기는 장소를 없애거나 살충제를 사용하여 매개모기를 줄이는 노력을 필요 -백신은 없지만 발생지역이 황열병 발생지역 과 겹치기 때문에 황열백신접종을 고려해야 함

42 뎅기열 뎅기열 환자 현황표 출처 : 오마이뉴스

43 마버그열 (Marburg Fever)

44 - Filoviridae과의 Marburg virus
마버그열 병원체 - Filoviridae과의 Marburg virus 전파양식 -사람 사이의 직접 전파, 병원감염 빈번함 -혈액분비물 장기나 정액 등 체액을 통해 발 생

45 -5~10일의 잠복기가 지난 후에 갑작스럽게 발열, 오한, 근육통, 두통발생 -1~2일 후에 출혈 경향
마버그열 증상 및 증후 -5~10일의 잠복기가 지난 후에 갑작스럽게 발열, 오한, 근육통, 두통발생 -1~2일 후에 출혈 경향 -2~3일 후에 인두염, 구토, 설사, 반점 상 구 진이 생김 -혈액검사에서 간 기능 이상, 혈소판 & 림프 구 감소 등의 소견을 보임

46 -혈액과 각종 분비물, 환자가 접촉한 물품, 실험실 검사장비 등 직접 접촉을 피하고 멸균 및 폐기
마버그열 환자관리 -즉각적인 엄격한 입원격리 및 출입자 제한 -의료진은 방호복을 착용 -혈액과 각종 분비물, 환자가 접촉한 물품, 실험실 검사장비 등 직접 접촉을 피하고 멸균 및 폐기 -발병 후 3개월간 정액에서 바이러스가 분리 되지 않을 때까지 성 접촉 금지 -환자가 사망하는 경우 즉시 매장하거나 화 장

47 -정확한 감염경로 알려진 것이 없어 병원소 가 되는 동물에 대한 예방책 확립 안됨 -효과적인 예방접종 백신 없음
마버그열 예 방 -정확한 감염경로 알려진 것이 없어 병원소 가 되는 동물에 대한 예방책 확립 안됨 -효과적인 예방접종 백신 없음

48 출처 질병관리본부 (www.dpd.cdc.gov) 구글 (www.google.co.kr)
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49 감사합니다

50 문제 상 크립포스토리디움병의 예방관리중 옳지 않은것은? 1번 손씻기와같은 위생적인 생활을 한다.
문제 상 크립포스토리디움병의 예방관리중 옳지 않은것은? 1번 손씻기와같은 위생적인 생활을 한다. 2번 환자의 대변이나 구토물 같은 신체물질을 격리한다. 3번 염소와 같은 화학적 소독약은 효과가 있으니 꼭 사용하 도록 한다. 4번 식수는 적어도 1분이상 끓여 마신다. 답 3

51 문제 중 점염병 중 황열 발생 지역과 겹치는 병으로, 모기로 인해 감염되는 질병은?
문제 중 점염병 중 황열 발생 지역과 겹치는 병으로, 모기로 인해 감염되는 질병은? 1. 라싸열 2. 에볼라열 3. 마버그열 4.뎅기열 답은 4번 뎅기열

52 문제 하 체체파리에 의해 전파되는 제 4군 법정 전염병은? 1. 라싸열 2. 쯔쯔가무시 3. 댕기열 4. 아프리카수면병