반월상 연골 (meniscus).

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1 반월상 연골 (meniscus)

2 contents 1. 반월상 연골의 기능 2. 반월상 연골의 모양 3. 반월상 연골의 파열 4. 반월상 연골의 통증
1. 반월상 연골의 기능 2. 반월상 연골의 모양 3. 반월상 연골의 파열 4. 반월상 연골의 통증 5. 반월상 연골의 진단 6. 반월상 연골의 치료 ; 관절경 수술 7. 수술 후 처치 및 재활 치료 8. 근위 경골 절골술(High Tibial Osteotomy : HTO)

3 ‣ Patellar(무릎뼈)사이에 끼어있는 반달 모양의 말랑말랑한
연골 구조로, 무릎 X-ray를 찍어보면 Fumur(넙다리뼈)과 Tibia(정강뼈) 사이에 공간이 있습니다. ‣ 이 사이에는 관절 연골과 함께 이 반월상 연골이 있습니다.

4 1. 반월상 연골의 기능 1) 무릎주위의 인대들과 뼈의 기능을 안정시킵니다.
2) 골사이의 공간 역할을 하며, 마찰을 막아줍니다. 3) 뼈들의 영양공급과 매끄럽게 움직여 주는 윤활작용을 합니다. 4) 외부의 충격을 흡수하는 완충작용을 합니다. 5) 신체의 무게를 지탱하고 분산시키는 작용을 합니다.

5 2. 반월상 연골의 모양 1) 반월상 연골(meniscus) C자 모양의 섬유연골로서,
안쪽은 얇고 바깥쪽은 두꺼운 구조로, 내측 반월상 연골이 외측 반월상 연골보다 더 반경이 더 큽니다. 2) 원반형 반월연골(discoid meniscus) 디스크 모양으로 두꺼운 반월상 연골을 말하며, 외측 반월상 연골에 흔하고 정상보다 폭이 넓은 모양을 가지고 있습니다.

6 3. 반월상 연골의 파열 ‣ 스포츠 손상이나 직업병으로 흔히 발생하는 병으로,
‣ 스포츠 손상이나 직업병으로 흔히 발생하는 병으로, 급성 외상(무릎의 회전 및 점프 후 불완전한 착지 등) 혹은 점진적으로 퇴행성 변화에 의해 발생을 합니다. ‣ 가장 흔한 부위 ; 내측 반월상 연골의 후각 (medial meniscus posterior horn) 1) 수직형(vertical), (1) 세로파열(longitudinal tear) (2) 방사형파열(radial tear) 2) 수평형(horizontal) ※ 복합파열(complex tear):두 가지 이상의 유형으로 파열된 경우

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8 4. 반월상 연골의 통증 ‣ 손상 이후에 서서히 시작되는(대개 손상후 하루 이후) 종창과
체중 부하나 비트는 동작에서 통증을 호소하며, 종종 무릎 안에서 딸깍 거리는 소리를 호소합니다. ‣ 삼출액은 인대 손상처럼 빠른 시간에 생기지 않고 12~24시간에 걸쳐서 생깁니다. ‣ 무력감(giving away)이나 잠김(locking)이 있고 관절선을 따라서 압통이 있습니다.

9 5. 반월상 연골의 진단 1) 맥머레이 검사(McMurray test)
2) 아프레이(압박) 검사(Apley’s (compression) test) 3) 관절경 검사(Arthroscopic examination) 4) 자기공명영상 검사(MRI)

10 6. 반월상 연골의 치료 ‣ 일반적인 약물/물리 치료가 효과가 없는 경우: 수술적 치료
‣ 가벼운 마모 및 파열의 경우; 손상된 연골 판을 다듬어 주며, 약 3~5일 후에는 일상생활로 복귀가 가능합니다. ‣ 파열의 정도가 크고 환자가 젊은 사람; 가능한 봉합 술 시행 ‣ 재생가능성이 없는 환자(노인)의 경우; 보편적으로 연골 판을 부분 절제술 시행 * 이렇게 하여 통증을 경감시키고 골 관절염과 퇴행성 변화를 최소화 할 수 있습니다.