DDST. ll Denver Development Screening Test ll

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1 DDST. ll Denver Development Screening Test ll
이연화 박주미 장효진

2 목 차 8. 평가 도구 특징 9. 시행 방법 10. 점수 기록 방법 11. 결과 해석 12. 평가 해석 13. 해석에 관한 고려사항 1 4. 예시 1. 평가 목적 2. 평가 대상 3. 신뢰도 4. 타당도 5. 평가 도구 구성 6. 평가 시 주의사항 7. 평가 항목 구성

3 1. 평가 목적 유아의 발달 상태를 검사하여 발달상에 이상이 있거나 의심이 가는 아동을 조기에 선별

4 2. 평가 대상 생후 1개월부터 만 6세의 아동

5 3. 신뢰도 10개의 그룹에서 38명 아동을 임의로 모집 두 가지 평가를 7일~10일 기간으로 계획
네 명의 훈련된 실험/관찰자들을 각 평가에 투입 첫 번째 평가가 완료되면 두 번째 평가 시행 (평가의 채점은 두 번째 평가까지 모두 종료 시 가능) 검사자간 신뢰도 r = 0.99 (0.95 < r < 1.00), SD = 0.16 검사-재검사 신뢰도 r = 0.90 (0.50 < r < 1.00), SD = 0.12

6 4. 타당도 DDST2의 타당도는 기존 DDST의 내용이 전 세계적으로 인정을 받아왔었기 때문에
별도의 타당도 검증을 위한 검사는 없었음

7 5. 평가 도구 구성 지름 12inch 빨간 털 뭉치 빨간 펜 건포도 작은 종 1inch의 색깔 있는 젖병이 포함 되어 있는
나무 블록 10개 5/8인치 입구의 작고 투명한 유리병 손잡이 달린 딸랑이 테니스 공 빨간 펜 작은 종 젖병이 포함 되어 있는 작은 플라스틱 인형 손잡이가 달려있는 플라스틱의 컵 하얀 종이

8 6. 평가 시 주의사항 아이가 도구를 쉽게 보고 만질 수 있어야 함 I.Q TEST/지적 능력 검사와 다름을 사전에 설명
언어/감정/학습 장애 진단이 목적이 아님을 설명 Age line은 결과해석의 기준이 되므로 정확히 표시 2세 미만의 아동의 경우 조산여부를 물음 검사중지 -연령선 왼쪽으로 (P)가 연속 3개 나왔을 경우 중지. -연령선 오른쪽으로 (F)가 연속 3개 나왔을 경우 중지.

9 7. 평가 항목 구성 총 4개영역, 125개의 문항으로 구성 Personal–Social (사회성 발달) : 25문항
Fine Motor–Adaptive (미세운동발달) : 29문항 Language (언어발달) : 39문항 Gross Motor (운동발달) : 32문항

10 8. 평가 도구 특징 같은 도구를 사용하는 항목끼리 묶어서 시행 - 총 소요 시간 : 약 10~20분
아동의 산만함 방지를 위하여 테이블 위에는 해당 항목에 사용되는 도구만을 올려 놓고 시행 소아의 경우 눕힌 상태로 평가 시행

11 9. 시행 방법 보호자에게 아동의 생년월일과 조산여부를 질문 아동의 test age계산 후 Age line 표기
생후 24개월 이전 – 눈금 1칸당 1개월로 계산 생후 24개월 이후 – 눈금 1칸당 3개월로 계산 위 기준을 토대로 Test form 용지의 위부터 아래까지 정확하게 그릴 수 있도록 주의하며 가로질러 긋는다. 각 항목 평가 시행

12 10. 점수 기록 방법 P(Pass) : 통과 F(Fail) : 실패 No(No opportunity) : 기회 없음
R(Refusal) : 거부

13 Test Form Item bar 각 항목마다 수행한 표본에서 25%, 50%, 75%, 90%가 해당되는 나이를 한 눈에 알아보기 쉽게 나타냄 bar의 왼쪽 모서리 11개월 아동들의 25%가 잘 걸음을 의미 위의 눈금 12개월 아동들의 50%가 잘 걸음을 의미 검은 부분의 왼쪽 모서리 13개월 아동들의 75%가 잘 걸음을 의미 bar의 오른쪽 모서리 15개월 아동들의 90%가 잘 걸음을 의미

14 Test Form 부연 설명 번호 Item bar 안 왼쪽 끝에 적힌 번호는 그 항목을 어떻게 시행하고 해석하는지에 대한 부연 설명(검사지 뒷면 참조) (R)표시 R 표시가 된 항목들은 검사 대신에 부모나 보호자의 보고로 대신함 Test Behavior 평가지 오른쪽 아래에 있는 상자 검사를 수행하는 동안 아동의 태도에 관한 관찰기록 검사결과 해석 시 참고자료로 사용

15 평 가 기 록 지

16 평 가 기 록 지

17 Personal-social (개인과 사회)

18 1개월 Regard Face 얼굴바라보기 Smile Responsively 반응에 웃기 2개월 Smile Spontaneously (R) 자연스럽게 웃기 3개월~4개월 Regard own Hand (R) 손 쳐다보기 5개월~6개월 Work for Toy 장난감에 손 뻗기 Feed Self (R) 스스로 먹기 7개월~10개월 Play Pat-a-Cake (R) 짝짜꿍 놀이 하기 Indicate Wants (R) 원하는 것 가리키기 Wave Bye-Bye (R) 원하는 것 가리키기

19 11개월~13개월 Play Ball with Examiner 공놀이 하기 Imitate (Household) Activities (R) 집안일 따라 하기 Drink From Cup (R) 컵 사용해 마시기 14개월~16개월 Help in House (R) 집안일 돕기 17개월~20개월 Use Spoon/Fork (R) 숟가락/포크사용 Feed Doll 인형에게 음식주기 21개월~24개월 Remove Garment(R)옷벗기

20 2세 3개월~2세6개월 Put on T-shirt (R) 티셔츠 입기 Brush Teeth with Help (R) 도움 받아 이닦기 Wash and Dry Hands (R) 손 씻고 말리기 2세9개월~3세3개월 Name friend 친구 이름 말하기 3세6개월~4세 Dress, No Help (R)도움 없이 옷 입기 4세3개월~5세 Play Board/Card Game (R) 카드 놀이 하기 Brush Teeth, No Help (R) 도움 없이 이닦기 Prepare Cereal (R) 시리얼 준비하기

21 Fine motor-adaptive (미세 운동 및 적응발달)

22 1개월 Follow to Midline 정중선까지 따라가기 2개월 Follow past Midline 정중선 지나 따라가기 3개월 Hand Together 손 모으기 4개월 Grasp Rattle 딸랑이 잡기 Follow 180°Degrees 180° 따라가기 5개월 Regard Raisin 건포도 바라보기

23 6개월 Reaches 팔 뻗기 7개월~8개월 Look for Yarn 실뭉치 보기 Rake Raisin 갈퀴 손 모양으로 건포도 모으기 Pass Cube 블록 옮기기 Take 2 Cubes 2개의 블록 잡기 9개월~11개월 Thumb-Finger Grasp 엄지손가락으로 집기 Bang 2 Cubes Held in Hand (R) 두 개의 블록 부딪히기 12개월~14개월 Put Block in Cup 컵 안에 블록 넣기

24 15개월~18개월 Scribbles 낙서하기 Dump Raisin, Demonstrated 시범보고 건포도 쏟기 Tower of 2Cubes 블록 탑 쌓기2 19개월~ 24개월 Tower of 4Cubes 블록 탑 쌓기4 2세3개월~2세6개월 Tower of 6Cubes 블록 탑 쌓기6 2세9개월~3세3개월 Imitate Vertical Line 수직선 따라 그리기 Tower of 8Cubes 블록 탑 쌓기8 Thumb wiggle 엄지 움직이기

25 3세 6개월~4세 Copy – O 따라 그리기-O 4세3개월~4세9개월 Draw Person 3 Parts 사람 그리기 3부위 Copy - ┼ 따라 그리기- ┼ Pick Longer Line 긴 선 고르기 5세~5세6개월 Copy □ Demonstrated 시범 보고 □ 따라 그리기 Draw Person 6 Parts 사람 그리기 6부위 5세9개월~6세 Copy - □ 따라 그리기- □

26 Language (언어 발달)

27 1개월 Respond to bell 종소리에 반응 보이기 Vocalizes (R) 옹알이 2개월 “000/AAH” (R) 우/아 소리내기 3개월 Laughs (R) 큰소리로 웃기 Squeals (R) 높은 소리내기 4개월~6개월 Turn to rattling sound 딸랑이 소리에 뒤돌아 보기 Turn to voice 목소리 듣고 뒤돌아 보기 Imitate speech sounds (R) 소리 흉내내기

28 7개월~8개월 Single syllables (R) 단독음절 말하기 DADA/MAMA non-specific (R) 의미 없는 아빠/엄마 말하기 Combine syllables (R) 단독음절 결합하기 9개월~11개월 Jabbers (R) 재잘거리기 12개월~14개월 DADA.MAMA specific (R) 의미 담긴 아빠/엄마 말하기 One word (R) 1개의 단어 알기 15개월~18개월 2 word (R) 2개의 단어 알기 3 word (R) 3개의 단어 알기

29 19개월~21개월 6 word (R) 6개의 단어 알기 Point 2 pictures 그림 가리키기2 22개월~24개월 Combine words (R) 단어 조합하기 Name 1 picture 그림이름 말하기1개 Body parts-6 몸 부위 6곳 가리키기 2세3개월~2세9개월 Point 4 pictures 그림 가리키기4 Speech half understandable 말하기 절반이해 Name 4 picture 그림이름 말하기4개 Know 2 actions 행동 이해하기2

30 3세~3세6개월 Know 2 adjectives 형용사 이해하기2 Name 1 color 색 이름 말하기 1 Use of objects 2,3 물건의 쓰임새 이해하기2,3 Count 1 block 블록 1개 세기 Know 4 actions 행동 이해하기4 Speech all understandable 말하기 모두 이해 3세 9개월~4세3개월 Understand 4 prepositions 4개의 전치사 이해하기 Name 4 colors 색 이름 말하기 4 Know3 adjectives 형용사 이해하기3

31 4세6개월~5세 Define 5 words 단어 정의하기 5 Know3 adjectives 형용사 이해하기3 Count 5 blocks 블록 5개 세기 Opposites-2 반대어 2개 알기 5세3개월~6세 Define 7 words 단어 정의하기 7

32 Gross motor (운동 발달)

33 1개월 Equal movements 팔다리 함께 움직이기 Lift head(R) 머리 들기 2개월 Head up 45 머리45도 머리들기 3개월 Head up 도 머리들기 Sit-head steady 앉은 자세로 머리 가누기 4개월 Bear weight on legs 다리로 체중지지하기 Chest up-arm support 엎드려 팔로 지지하고 가슴 들기

34 5개월 Roll over(R) Pull to sit-no head-leg 6개월~7개월 Sit-no support 뒤집기 8개월~10개월 Stand holding on 붙잡고 서있기 Pull to stand 붙잡고 일어나기 Get to sitting(R) 혼자 앉기 11개월~13개월 Stand-2 seconds 2초간 서있기 Stand alone 혼자 서기

35 14개월~15개월 Stoop and recover 허리 구부렸다 바로서기 Walk well 걷기 16개월~18개월 Walk backwards(R) 뒤로 걷기 Runs 달리기 19개월~21개월 Walk up steps(R) 계단 오르기 Kick ball forward앞으로 공차기 22개월~24개월 Throw ball overhand 머리 위로 공 던지기

36 2세3개월~2세9개월 Jump up 점프하기 Throw ball overhand 머리 위로 공 던지기 3세~3세6개월 Broad jump 멀리 뛰기 Balance each foot 1 second 1초 동안 한발로 균형 유지하기 3세9개월~4세3개월 Balance each foot 2 second 2초 동안 한발로 균형 유지하기 Hops 한 발 뛰기 Balance each foot 3 second 3초 동안 한발로 균형 유지하기

37 4세6개월~5세 Balance each foot 4 seconds 4초 동안 한발로 균형 유지하기 Balance each foot 5 seconds 5초 동안 한발로 균형 유지하기 5세3개월~5세6개월 Heel–to-toe walk 엄지 발가락과 발끝 붙여 걷기 5세 9개월~6세 Balance each foot 6 seconds 6초 동안 한발로 균형 유지하기

38 <발달 단계표> 연령 사회성 2~2.5세 0~6개월 2.5~3세 6~9개월 3~3.5세 9~12개월 3.5~4세
간단한 집안 일 돕기 장난감 가지고 또래 아이들과 놀기 (장난감 자동차,인형, 도형조각) 소꿉놀이 하기(엄마,아빠,선생님 흉내내기) 0~6개월 사람보고 미소 짓기 엄마와 다른 사람 구별하기 2.5~3세 다른 아이에게 “이렇게 해”라고 지시함 6~9개월 친숙한 사람에게 손 뻗치거나 다가가기 원하지 않는 물건은 밀어내기 3~3.5세 어른의 보호아래 또래끼리 큰 싸움 없이 협동하면서 놀기 9~12개월 주위사람과의 놀이 시작(까꿍놀이,짝짜꿍놀이) 동요 장단에 맞춰 몸 흔들기 3.5~4세 자기보다 나이 어린 아기 보살펴 주기 12~18개월 사람이나 동물인형 갖고 놀기’ 뽀뽀하고 껴안기 사람들에게 ‘안녕하세요’나 비슷한 말시늉으로 인사하기 4~4.5세 간단한 놀이나 게임을 규칙대로 따르기 (간단한 카드게임) 18~24개월 자기 일을 방해할 때 ‘싫어’’안돼’라고 말함 다른 아이가 어려운 상황에 있을 때 동정을 보이며 달램 ‘그만’하고 야단치면 말 듣기 4.5~5세 또래 아이들 사이에서 지도자 역할 하기

39 <발달 단계표> 연령 신변처리(개인) 2~2.5세 0~6개월 2.5~3세 6~9개월 3~3.5세 9~12개월
문고리를 돌려 문 열기 0~6개월 우유병이나 엄마 젖을 보고 먹으려는 반응을 보임 엄지손가락이나 고무젖꼭지 빨기 2.5~3세 혼자 씻고 수건에 닦기 도움 받아 혼자 옷 입기 6~9개월 혼자 손으로 과자 집어먹기 3~3.5세 대 소변 혼자 가리기 9~12개월 손으로 숟가락 손잡이 잡기 3.5~4세 도움 없이 혼자 세수하기 도움 없이 혼자 옷 입고 벗기 (신발 끈 매는 것 제외) 12~18개월 컵을 입 에 대고 마시기 숟가락 사용하여 먹기 밥먹기 같은 일을 혼자 하겠다고 고집 부림 4~4.5세 단추 하나 이상 채우기 18~24개월 집안을 흉내내기 포크 사용하여 먹기 조금씩 흘리면서 숟가락 사용하여 먹기 지퍼나 단추가 열려있는 상태에서 코트나 셔츠를 도움 없이 벗기 4.5~5세 길 건너기 전에 양쪽 돌아보기 도움 없이 혼자 화장실 가기

40 <발달 단계표> 연령 소근육 운동 2~2.5세 0~6개월 2.5~3세 6~9개월 3~3.5세 9~12개월
동그라미 모양을 그리면서 낙서하기 0~6개월 사람 얼굴이나 장난감 보면 손 뻗으려고 하기 한 손으로 장난감 집어 들기 2.5~3세 수직선 따라 그리기 작은 가위로 자르기 6~9개월 한 손에 쥐고 있는 장난감을 다른 손으로 옮겨 쥐기 엄지와 손가락을 사용하여 물건 잡기 3~3.5세 완전한 동그라미 모양 그리기 9~12개월 엄지와 검지손가락 끝으로 작은 물건 집기 3.5~4세 작은 가위로 종이를 반으로 자르기 12~18개월 한 손으로 작은 장난감 2개 잡기 블록으로 2개이상 탑 쌓기 크래용으로 낙서하기 4~4.5세 형태를 알아볼 수 있을 정도의 그림 그리기 동그라미 따라 그리기 X자 따라 그리기 18~24개월 블록으로 4개 이상 탑 쌓기 동화책 낱장으로 넘기기 4.5~5세 사람 그리기(머리,눈,코,입 등 세 부분 포함) 자기 이름의 일부 쓰기

41 <발달 단계표> 연령 언어 2~2.5세 0~6개월 2.5~3세 6~9개월 3~3.5세 9~12개월 3.5~4세
두 세 단어로 절 또는 문장 말하기 신체 5군데를 정확히 집어냄 0~6개월 말소리나 아기 어르는 소리에 반응하기 자발적으로 옹알이 하기 2.5~3세 아이가 내용을 대부분 이해함 네가지 전치사 이해하기(위,아래,안,옆) 6~9개월 이름을 부르면 돌아보거나 쳐다보기 여러 다양한 소리를 내면서 옹알이 소리내기 3~3.5세 ‘그리고’ ‘또는’ ‘그런데’ 등의 단어 사용하여 문장으로 말하기 네 가지 색깔 정확히 구별하기 9~12개월 ‘맘마’’다다’와 같은 소리내기 “안돼” “그만” “없다”와 같은 말을 이해함 3.5~4세 몇 개냐고 물었을 때 5개 이상의 수 세기 크기, 수, 모양 개념 이해하기 12~18개월 한 두 단어를 사용하여 물건이나 일에 대해 말하기 이름이나 용어를 사용하여 음식 또는 음료수 달라고 요구하기 4~4.5세 세 단계의 간단한 지시를 수행하기 (예:” 부엌에 가서 주전자 가지고 화초에 물 주자”) 18~24개월 4.5~5세 글자 5개 이상 읽기 친숙한 단어의 뜻 말하기 (예: “물은 목마를 때 마시는 것”)

42 <발달 단계표> 연령 대근육 운동 2~2.5세 0~6개월 2.5~3세 6~9개월 3~3.5세 9~12개월
놀이기구에 오르내리기 0~6개월 엎드린 자세에서 머기와 가슴 들기 엎드린 자세에서 옆(주위)으로 머리 돌리기 2.5~3세 도움 없이 한발로 서기 한 계단에 한 발로 계단 오르기 6~9개월 바로 누운 자세에서 뒤집기 도움 없이 혼자 않기(9개월) 3~3.5세 폐달을 밟으며 세발자전거 타기 9~12개월 손과 무릎으로 기어 다니기 가구나 아기침대 잡고 걷기 3.5~4세 도움 없이 제자리에서 한 발로 뛰기 12~18개월 도움 없이 혼자 서기 도움 없이 혼자 걷기 뛰어 다니기 4~4.5세 도움 없이 한 발로 뛰어 다니기 두발로 계단을 내려감 18~24개월 공을 앞으로 차기 넘어지지 않고 뛰어 다니기 혼자 계단 오르기 혼자 계단 내리기 4.5~5세 한 발씩 번갈아 가면서 뛰기 (무용하는 것처럼) 달리면서 멀리 뛰기 그네를 혼자 발 굴리면서 타기

43 11. 결과 해석

44 결과 해석 - Advanced(우수) 아동의 연령 선 보다 오른쪽으로 떨어져 있는 항목을
통과(Pass)하는 경우, 해당 항목에서의 아동의 발달 수준은 또래 아동들보다 높다는 것을 의미함 (검사해석에는 고려하지 않아도 상관 없음)

45 결과 해석 - Normal(정상) 아동의 연령 선 보다 오른쪽으로 떨어져 있는 항목을 실 패(F)나 거부(R)하는 경우 해당 항목의 수행연령이 아동 의 현재 연령 수준보다 높기 때문에 아동의 발달 수준은 정상으로 간주 (검사해석에는 고려하지 않아도 상관 없음)

46 결과 해석 - Normal(정상) 해당 항목 하얀 칸의 25%~75% 부분에 연령 선이 지날 경우 통과(pass), 실패(fail), 거절(Refusal) 모두 아동의 발달 수준을 정상으로 간주 (검사해석에는 고려하지 않아도 상관 없음)

47 결과 해석 - Caution(주의) 해당 항목의 75%~90% 부분에 연령 선이 지나는
동시에 아동이 해당 항목을 실패(F)나 거부(R) 했을 경우 주의로 해석하며 막대기 오른쪽 끝에 ’C’라고 표기

48 결과 해석 - Delayed(지연) 해당 항목이 연령 선 보다 왼쪽에 위치하면서 아동이 항 목 수행 시 실패(F)나 거부(R)했을 경우 지연(D)으로 해 석하고 막대기 오른쪽 끝을 칠해 표기 주의, 지연 과 같은 항목은 전체 검사 평가에 중요한 영향을 미치므로 항 목 해석 시 주의 할 것

49 No opportunity (기회 없음) 연령선의 지남 유무에 상관 없이 보호자가 아동에게 기 회를 주지 않았다고 했을 경우 기회 없음(NO)으로 해석 하며 항목 왼쪽에“No”라고 표기함 (검사해석에는 고려하지 않아도 상관 없음)

50 12. 평가 해석 정상(Normal) 의심(suspect) 검사 불가능(Untestable)
지연항목이 없고 주의 항목이 1개 이하인 경우. 재검사를 할 필요는 없다. 의심(suspect) 주의항목이 2개 이상 있거나 지연항목이1개 이상 있을 경우로 피로, 두려 움, 질병의 일시적인 요소들은 배제하고 1~2주 안에 재검사 검사 불가능(Untestable) 연령선 왼쪽에 있는 항목을 거절(R)하거나 연령선 막대에 75~90% 영역 을 통과하는 항목 중 거절(R)이2개 이상인 경우로 1~2주 안에 재검사 실 시

51 13. 해석에 관한 고려사항 재검사 실시 후 결과가 의심(suspect) 이나 검사 불가능 (Untestable)이 나온 경우 아래의 기준을 가지고 아동의 상태를 임상 전문가의 판단하여 여부를 결정 검사 결과의 특징(주의, 지연 항목) 주의,지연 항목의 수 과거 발달의 등급 다른 의학적 고려사항(진료기록, 검사 등)

52 12. 예 시

53 normal

54 감사합니다.