학번 : 이름 : 안휘진 담당교수님 : 김형민교수님

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1 학번 : 1191018 이름 : 안휘진 담당교수님 : 김형민교수님
♡이학적 검사론♡ 학번 : 이름 : 안휘진 담당교수님 : 김형민교수님

2 Occupation이란? “Activities…of every life”
일상생활활동(activities of daily living, ADL)은 인간이 하루를 보내는데 필요한 기초적인 활동으로서 일상적으로 수행하고 있는 활동이다. 즉, 인간이 살면서 행하는 모든 활동을 작업이라 한다. What is Occupational therapist’s role? →개인이 의미 있고 목적 있는 “every life activity”을 할 수 있도록 돕는 것이다.(OTPF 2002)

3 Occupation ＆ Activity Focus : 삶의 질을 향상시킨다. ♣ Client와 관련된 활동
♣ 개인에게 주체성을 제공하며, 삶에 의미 를 부여하는 질적인 척도가 포함된 활동 ♣ 시간/흥미/에너지/집중력을 인간의 목적에 맞게 사용 하는 것 ♣ 목적 있는 활동으로 그것을 수행한 사람에게 특별한 의미가 있는 것 Client : 질환을 가진 환자, 건강한 사람, 장애를 입은 환자의 보호자와 환자와 관계된 모든 사람

4 작업치료의 용어와 영역 작업 영역 수행 패턴 수행 기술 배 경 활동 요건 고객 요소 기본적 일상생활활동 수단적 일상생활활동
휴식과 수면 교육 일 놀이 여가 사회 참여 수행 패턴 수행 기술 습관 일과 역할 운동 기술 처리 기술 의사소통 및 상호작용기술 배 경 활동 요건 고객 요소 문화적 배경 물리적 배경 사회적 배경 개인적 배경 정신적 배경 시간적 배경 가상적 배경 사물 및 사물의 특성 공간적 요건 순서 와 타이밍 필요한 행동 필요한 신체기능 필요한 신체구조 신체 기능 신체 구조

5 기본적 일상생활활동 목욕/샤워하기 소변과 대변관리 옷 입기 먹기 식사하기 기능적 이동 개인장비관리 개인위생과 몸단장 성적 활동 수면/휴식 화장실 위생 수단적 일상생활활동 다른 사람 돌보기 아기 양육하기 애완동물 돌보기 의사소통 도구사용 지역사회 이동 재정관리 건강관리 및 유지 가정관리 식사준비와 설거지 안전과 응급대응 쇼핑

6 기본적 일상생활활동 (ADL) 수단적 일상생활활동 (IADL) ♣ 평가도구
기능적 독립성 척도(functional inde-pendence measure, FIM) 수정된 바델 인덱스(modified barthel index) 척수손상 독립성 척도(spinal cord independence measure, SCIM) ♣ 기본적, 수단적 일상생활활동 평가도구 아나도티르 작업치료 일상생활활동 신경, 행동적 평가(A-ONE) 캐나다 작업수행측정(COPM) 운동기술과 처리기술 평가(AMPS) → 체계적, 표면화된 평가도구 수단적 일상생활활동 (IADL) ♣ 평가도구 햄린 일상생활활동 인덱스(Hamrin activity index) 프랭키 일상생활활동 인덱스(Franchay activity index) 다면적인 기능평가설문(OMFAQ) 노팅햄의 확장된 일상생활활동 척도(Nottingham extended ADLscale) 수단적 일상생활활동 척도(IADL scale) 래비도우 부엌평가 개정판(Rabideau kichen evaluation revised, RKER) 부엌과제 평가(kitchen task assessment, KTA)

7 세계보건기구의 장애개념 ♣ 1980년 ICIDH ♣ 2001년 ICF 손상 Impairmentㅅ 신체구조와 기능
기능제약 Disabilityㅅ 활동 및 참여 환경요소 개인요소 사회적 불이익 Handicapㅅ

8 작업치료 과정 의 뢰 평가 작업프로파일 작업수행의 분석 중재 계획 수행 재조사 결과 참여를 지지하는 작업에서의 참여

9 평가 작업프로파일 평가 과정의 첫 단계로 환자의 작업력과 경험, 일상생활의 패턴, 흥미, 가치, 욕구 등을 포함하며 이것은 의무기록들의 조사와 환자 및 보호자와의 면담으로 시작된다. 2) 작업수행분석 작업 프로파일로부터 얻은 정보를 분석 하고자 하는 작업 또는 활동에서 고객의 수행관찰 수행의 촉진요인과 저해요인을 형상화한 평가자료 해석 작업수행의 강점과 약점에 관한 가설을 설정하고 확인 목표를 설정하고 얻고자 하는 결과를 정하기 위해 고객과 협력 최고의 실기와 근거에 입각하여 중재의 범위를 결정

10 중재 중재계획 중재실행 중재재검토 퇴원의 필요성과 계획 고려 정해진 시간 안에 목적과 측정 가능한 목표
이론과 근거에 기초한 작업치료 중재 접근법 서비스 과정을 위한 메카니즘

11 평가접근 ♣ Top-down approach ♣ Bottom-up approach 적응적 접근방법
작업적 행동을 수행하기 위해서 보상적 기술에 대한 최대의 사람 기술을 환경에 맞추는 것 예) 키가 작은 신체장애 주부환자의 키에 맞춘 싱크대 ♣ Bottom-up approach Short term 과 long term을 설정하여 최종적인 목표를 위해 단계별 치료를 하는 것 예) 손 기능의 장애가 있는 환자 에게 체간의 안정성을 단기목표로 설정하고 손 기능의 회복을 최종목표로 설정한다.

12 쌩 유 ~!