구강악안면외과 환자와 치과위생사.

Presentation on theme: "구강악안면외과 환자와 치과위생사."— Presentation transcript:

1 구강악안면외과 환자와 치과위생사

2 진료기록부의 기록 의무기록 ( medical records ) 환자에 대한 기본자료
주소 ( C/C ; chief complain) 및 기왕력 과거의 의과적 병력 사회적 및 가계적 병력 기관별 검사 신체검사 검사실 및 방사선적 검사 EMR ( electronic medical records) PACS ( Picture archiving and communication system) DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine )

3 구강악안면외과 환자의 검사 진단 주소(C/C), 현증(P.I), 진찰, 증상(symptom), 징후 (sign) 이화학적 검사
치과위생사는 진단 과정에서 발생하는 데이터를 수집 치료 전-중- 후 환자 상태를 관찰

4 병력검사 과거 입원 및 수술 경력 내과적 치료 경력 최근 약물 복용 및 알러지 여부 음주, 흡연 여부, 개인적 습관 조사
치근 치료 내역

5 신체검사 생징후 검사 ; Vital sign 발열 ( fever)
혈압 ( BP ; blood pressure)- 120/80, 맥압 40~50mmHg 맥박 ( PR ; pulse rate)- 60~100 회/분 호흡 ( RR ; respiration)- 15~20 회/분 체온 ( BT ; body temperature) ˚c 발열 ( fever) 물리적 자극, 세균의 독소, 대사산물, 교원병 및 약물 알러지 -> 체온조절증추 자극 대부분 감염으로 인하여 나타남

6

7 구강악안면외과 환자의 신체검사 시진 ( visual inspection) 촉진 ( palpation)
구강악안면외과 환자의 신체검사 시진 ( visual inspection) 촉진 ( palpation) 타진 ( percussion) 청진 ( auscultation) EPT ( electro pulp test)

8 환자의 전신검사 전반적 외모의 평가, 인지능력검사 두경부 및 안면부 검사 흉부검사 복부검사 등 및 비뇨기계 검사 사지

9 일반혈액검사 ( CBC; complete blood count)
이화학적 검사 일반혈액검사 ( CBC; complete blood count) 백혈구(WBC), 적혈구(RBC), 혈색소(Hb), 적혈구 용적 적혈구 침강속도, 적혈구 항수 출혈 및 응고검사 혈액화학검사 혈액전해질검사 혈청검사 면역학적 검사 요검사

10 방사선 검사 세균학적 검사 병리조직학적 검사 구내표준 촬영 파노라마, 교합촬영 두부규격방사선사진
waters’ view, zygomatic arch(이하두정), CT, 3D CT 세균학적 검사 병리조직학적 검사 생검 완전절제, 절개, 흡인 및 천자, 착공(punch), 소파 술(curettage), 조직 도말법