뼈, 관절, 근육의 손상 신구대학교 강민수.

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1 뼈, 관절, 근육의 손상 신구대학교 강민수

2 주요 용어 근육(muscle)  근세포들이 모여서 된 집단으로 가로 무늬근과 민무 늬근, 심근 등이 있음
골격근( skeletal muscle : 가로무늬근)  골격의 가동성 부분에 붙어 서 그 운동을 관장하는 수의근으로 운동 신경, 감각 신경이 분포 평활근( smooth muscle : 민무늬근)  척추 동물의 심장근 이외의 내 장근은 모두 평활근 임 . 운동이 활발하지 않은 부분에 발달되며 쉽게 피로를 느끼지 않는 성질을 가진 불수의근 심근 ( myocardian)  심장벽의 심근층을 이루고 있는 두꺼운 근육 으로 불수의근이면서 가로무늬근 골격( skeleton)  자세 지탱, 내장기관 보호, 206개의 뼈로 구성 관절 ( joint)  두개의 뼈 또는 그 이상의 뼈가 서로 이어져 있는 곳으 로 섬유관절, 연골관절, 윤활관절로 나뉜다

3 골격

4 관절의 종류

5 골격의 분류

6 뼈 구성

7 근골격계 손상의 유형 골절 (fracture)  골격의 연속성이 비정상적으로 소실된 상태
탈구( dislocation)  관절의 손상에 의해서 양측 골단면의 접촉상태 에 균형이 깨진 상태( 분리)를 말한다. 염좌( sprain)  골격계를 지지하는 인대의 일부가 늘어나서 파열되 어 관절에 부분 또는 일시적인 전위를 일으키는 손상( 관절면이 원래 상태로 복구됨 – 지속적인 전위는 일어나지 않음) 좌상( strain)  근육의 긴장이나 열상을 지침하여 염좌와 달리 인대 와 관절의 손상이 없는 근육만의 손상이다.

8 골절

9 골절

10 골절 증상

11 골절(fracture)의 응급처치 환자의 전반적인 상태 (ABC 평가) 출혈 시 직접 압박 현장이 위험하지 않으면 옮기지 않음
손상이 의심되면 반드시 고정하고 뼈를 맞추지 않는다. 개방성 골절로 나온 뼈를 다시 넣지 않는다( 감염 주의) 손상 원위부의 순환, 감각, 운동기능을 검사( 고정 전, 후) 부목은 가볍고 단단하고 신체의 폭과 비슷하고 , 한 관절 넘는 긴 길이 를 사용

12 탈구( dislocation)

13 탈구( dislocation) 증상과 징후  타박을 당하거나 넘어졌을 때 신한 근육 운동을 할때  수지 관절, 견관절, 주관절, 고관절  매우 통증 심함 관절의 모 양이 변함 응급처치  냉찜질 / 편안한 자세를 취하고 탈구 부위를 움직이지 않게 부목으로 고장 / 슬관절 , 고관절 탈구는 베개나 윗도리를 접어 서 부상당한 다리의 무릎 밑에 괴어 준다. / 환자가 편안함을 느끼는 상태로 고정한다. / 시간이 지날 수록 신경과 혈관 손상의 가능성이 커 지기 때문에 의료진의 신속한 도수 정복이 필요

14 염좌 ( sprain)

15 부목 고정 ( splinting)

16 쇄골 골절 처치

17 늑골 골절 처치

18 상완골 골절 처치

19 전박 골절 처치

20 주관절 탈구, 골절 처치

21 슬개골 골절 위치

22 대퇴골절 처치

23 하퇴골절 처치

24 발목 골절과 처치

25 손가락 골절 부목 처치

26 진공 부목 처치

27 견인 부목 처치

28 쇼크 방지용 ( military anti- shock trouser : MAST) 처치