과탄산성 호흡부전(Hypercapnic respiratory failure) 에서 비침습성 양압환기(Non-invasive positive pressure ventilation) 적용전후 의 PaCO2 변화 양상.

과탄산성 호흡부전(Hypercapnic respiratory failure) 에서 비침습성 양압환기(Non-invasive positive pressure ventilation) 적용전후 의 PaCO2 변화 양상

증 례 46세 남자 환자 외상으로 인한 척추 후만증(kyphosis) 가 있음. 이후 폐고혈압(pulmonary hypertension)및 폐성심 (cor pulmonale) 진단. 이후 간간히 재택 산소 치료중임. 호흡곤란 악화되어 응급실 통해 내원

입원당시 흉부 X-ray

내원 당시 동맥혈 가스 분석상 과탄산혈증성 호흡부전

그러나 아직 환자 의식이 있어  비침습성 양압환기 Non invasive positive pressure ventilation (NIPPV) 실시

이후 동맥혈가스분석 추적검사상 PaCO2 감소되는 소견

환자 NIPPV 적용하다가 잠시 비 캐뉼라 (nasal prong) 으로 바꿈

동맥혈 가스분석 검사상 CO2 증가된 소견  다시 NIPPV 적용 실시

PaCO2 와 폐포환기 (Alveolar ventilation) 사이의 반비례 관계는 linear 하지 않고 exponential함 (다음 그림)

PaCO2 VCO2 VA ~

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