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8장. 사정 1. 사정영역 2. 사정방법
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1. 사정영역 1)가족의욕구 3)가족생활주기 2)가족체계 4) 환경과의 상호작용
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1) 가족의 욕구
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발달장애인 보호자 실태
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발달장애인 가족의 욕구??
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2) 가족체계 하위 체계 정서적 유대 친척 규칙 역할 환경 친구 위계 질서 경계
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3) 가족생활주기 가족이 형성되는 시기 ~ 해체되는 시기
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학자별 가족생활주기
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4) 환경과의 상호작용 가족 서비스 전달 지역사회 자원 교사 가족의 특성 의사 인성 친지 간호사 가족의 장점과 욕구 친구
가정환경 스트레스 등 지역사회 교사 의사 간호사 치료사 학교 교회 운동모임 등 친지 친구 이웃
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2) 사정방법 1) 면접 2) 관찰 3) 사정도구 활용
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1) 면접 면담접수 특성파악 면담구조화 - 개인정보보호법 동의서 면담신청서 작성
가족의 강점, 자원, 관심사 가족욕구, 우선순위 특성에 근거한 면담유형 선택 Ct. 목표기반 목표 합의 면담요건조성 관계구조화 계약서 작성
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상담과정 상담자 자기소개 상담진행 안내 상담과정 녹음시 동의서작성 상담시간 안내 횟수, 상담료 안내 가족구성원 참여 결정
상담자 자기소개 상담진행 안내 상담과정 녹음시 동의서작성 상담시간 안내 횟수, 상담료 안내 가족구성원 참여 결정 비밀보장 안내 상담규칙 안내 상담자 역할 범위, 한계 지정 김혜숙(2003)
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2) 관찰 사회복지사가 방의 한쪽 구석이나, 일방경(one-way mirror), 비디오테이프, CCTV 카메라를 사용하여 가족의 의사소통 방식이나 역할 등 가족기능을 관찰하는 것 – 개인정보동의서 필요
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관찰방법 1) 시연 2) 가족조각 3) 참여관찰
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3) 사정도구에 의한 사정 (1) 가계도 (2) 생태도 (3) 사회적 지지 사정 (4) 가족욕구 면담 (5) 생활력 도표
(1) 가계도 (2) 생태도 (3) 사회적 지지 사정 (4) 가족욕구 면담 (5) 생활력 도표 (6) 가족사정 척도 (7) 가족적응력, 응집성 평가척도 (8) 가족환경 척도 -동적가족화 -한국형 결혼만족도 -성격유형검사표
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(1) 가계도 가족의 역사와 주된 사건을 한눈에 볼 수 있게 하는 사정도구
2-3세대 가족구성원, 가족관계 그림으로 나타냄 , 주요사건, 나이, 결혼 등 기록
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관계 및 자원을 주고받는 교환의 방향
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(2) 생태도 하트만(1975) 가족과 그 가족의 생활공간내에 있는 사람과 기관 간의 연계를 그림으로 나타낸 것
양육환경, 유지환경의 종류, 관계의 질, 체계사이의 에너지 흐름 분석 가능 체계적 관점에서 가족 분석 용이
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가계도 그리기 (3대까지) 생태도 그리기(부/모/자녀만)
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(3) 사회적 지지 사정 정기적으로 정보, 원조나 기능수행에 도움이 주며 상호작용하는 사람과 집단을 그림으로 나타낸 것
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(4) 가족욕구면담 개인과 가족 욕구와 우선순위 파악을 위한 면담과 조사 (아이, 나, 가족, 협력기관, 현재상황, 스트레스 요인 등)
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(5) 생활력 도표 가족이나 가족구성원들에게 발생한 주요사건이나 시기를 연대기적으로 표로 작성하는 것
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(6) 기타 맥매스터 가족사정척도(FAD: Family Assessment Device):
문제해결, 의사소통, 가족의 역할, 정서적 반응성, 정서적 관여, 행동통제, 전반적 기능 7개 하위영역 가족의 적용력 및 응집성 평가(FACES: The Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales) 가족환경척도 동적 가족화(Kinetic Family Drawing), 한국형 결혼만족도(K-MSI), 성격유형검사(MBTI)
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가족사정척도(The McMaster Family Assessment Device, FAD)
다음은 여러분의 가족생활 일반에 대한 질문입니다. 가장 잘 맞는다고 생각되는 칸에 동그라미 하시오. (범주 : 1. 매우 그렇다 2. 그렇다 3. 그렇지 않다 4. 전혀 그렇지 않다 ) 1. 서로를 잘 이해하지 못하기 때문에 가족모임을 계획하기 어렵다. ( ) 2. 집안에서 생기는 문제들을 대부분 해결한다. ( ) 3. 가족 중에 누군가가 기분이 나쁘면 가족들은 왜 그러는지 안다. ( ) 4. 도움을 요청했을 때 제대로 했는지 꼭 확인해야 한다. ( ) 5. 가족 중에 누군가가 곤경에 처했을 때 지나치게 관여하는 편이다. ( ) 6. 위기가 닥치면 서로에게 도와달라고 부탁할 수 있다. ( ) 7. 갑자기 위급한 일이 생기면 어찌할 바를 모른다. ( ) 8. 때때로 생필품이 바닥이 날 때가 있다. ( ) 9. 서로에 대한 애정표현이 부족하다. ( ) 10. 우리가족 구성원은 자신들에게 부여된 책임을 다한다. ( ) 11. 슬픈 일이 있어도 서로에게 그런 말을 할 수 없다. ( ) 12. 대부분 문제에 관해 내려진 가족의 의사결정에 따른다. ( ) 13. 나는 나에게 중요한 일일 때만 우리 가족에게 관심을 갖는다. ( ) 14. 가족들이 말하는 것에 대한 가족들의 느낌을 서로에게 솔직하게 이야기할 수 없다. ( ) 15. 집에서 할 일이 충분히 나뉘어 있지 않다. ( ) 16. 서로를 있는 그대로 인정한다. ( ) 17. 집안의 규율을 어겨도 벌을 받지 않고 그냥 넘어간다. ( ) 18. 빗대어 말하기보다는 솔직하게 얘기한다. ( ) 19. 식구들 중에 감정에 반응하지 않는 사람도 있다. ( ) 20. 응급 상황 시 어떻게 해야 할 지를 안다. ( ) 21. 우리가 두려워하는 일이나 걱정거리에 대해 얘기하는 것을 꺼린다. ( ) 22. 가족 구성원의 민감한 감정을 서로에게 말하기가 어렵다. ( ) 23. 지출에 비해 수입이 적다. ( ) 24. 집안문제를 해결하려고 애쓴 후에 문제가 해결되었는지 아닌지 의논한다. ( ) 25. 지나치게 자기중심적이다. ( ) 26. 서로에게 감정을 표현할 수 있다. ( ) 27. 화장실(욕실)을 사용하는 규칙이 정해져 있다. ( ) 28. 서로에 대한 사랑을 표현하지 않는다. ( ) 29. 제3자를 통하기보다는 가족구성원에게 직접 말한다. ( ) 30. 각자 맡은 바 역할과 책임이 있다. ( )
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31. 가족 간에 좋지 않은 감정들이 많다. ( ) 32. 폭력에 대한 규칙이 있다. ( ) 33. 우리 가족은 관심이 있는 일일 때만 서로의 일에 관여한다. ( ) 34. 식구들의 개인적인 관심사를 알아볼 시간이 없다. ( ) 35. 종종 우리가 생각하는 바를 말하지 않는다. ( ) 36. 각자의 모습을 그대로 인정받고 있다고 느낀다. ( ) 37. 나에게 얻은 것이 있다고 생각할 때 서로에게 관심을 갖는다. ( ) 38. 감정적인 문제가 생기면 대부분 풀고 지나간다. ( ) 39. 애정표현은 우리가족에게 있어서 그리 중요하지 않다. ( ) 40. 집안일을 누가 할 것인가에 대해 이야기한다. ( ) 41. 의사결정이 우리가족의 문제이다. ( ) 42. 가족 전체에 어떤 이익이 있을 때만 서로에게 관심을 보인다. ( ) 43. 서로에게 솔직하다. ( ) 44. 어떤 규율이나 기준을 고집하지 않는다. ( ) 45. 어떤 일을 부탁하고 나서 나중에 다시 알려줘야 한다. ( ) 46. 문제를 해결하기 위한 의사결정을 할 수 있다. ( ) 47. 규칙을 어기면 무슨 일이 벌어질지 모른다. ( ) 48. 어떤 일을 해도 상관을 하지 않는다. ( ) 49. 다정다감한 표현을 한다. ( ) 50. 감정이 개입되어 있는 문제를 피하지 않는다. ( ) 51. 우리 가족은 사이가 좋지 않다. ( ) 52. 화가 나면 서로 말을 하지 않는다. ( ) 53. 각자 주어진 일에 대해 대체적으로 만족하지 않는다. ( ) 54. 뜻은 좋지만 서로의 생활에 너무 많이 개입한다. ( ) 55. 위험한 상황을 해결하기 위한 규칙이 있다. ( ) 56. 서로를 믿는다. ( ) 57. 식구들 앞에서 맘 놓고 운다. ( ) 58. 어떤 가족의 행동을 싫어할 경우 그것을 이야기한다. ( ) 59. 적절한 감정표현 수단이 없다. ( ) 60. 문제를 해결하려고 할 때 여러 가지 방법을 생각해 본다. ( ) 2, 3, 6, 10, 12, 16, 18, 20, 24, 26, 27, 29, 30, 32, 36, 37, 38, 40, 41, 43, 44, 46, 49, 50, 55, 56, 57, 58, 60은 역채점 문항/ 점수가 높을수록 가족기능이 좋은 것임
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가족의 적응력 및 응집성 평가(FACES: The Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales)
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MBTI 성격검사
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