양안시 Physiology of Binocular Vision

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1 양안시 Physiology of Binocular Vision
Konyang University Ophthalmic Optics 학 과 : 안경광학과 학 년 : 3 학년 이 름 : 곽은희, 문선아, 유하나, 오우석 담당 교수 : 정주현 교수님

2 Contents 양안시의 생리 호롭터 파눔융합권 입체시 1 2 3 4 이 분류는 양안시의 단계적인 순서를 뜻하는 것은 아님
또, 각 단계가 양안시 전체에서 차지하는 비중도 자연시의 상태로는 알 수 없다 다만 입체경 또는 대약시경으로 검사하였을 때 그 정도를 분리해서 알아낼수 있다. 4 입체시

3 양안시의 기능과 단계 양안선명단일시 두 눈을 동시에 함께 움직여 주시물체를 하나로 선명하게 인식하는 기능을 말함. 동시시
이 분류는 양안시의 단계적인 순서를 뜻하는 것은 아님 또, 각 단계가 양안시 전체에서 차지하는 비중도 자연시의 상태로는 알 수 없다 다만 입체경 또는 대약시경으로 검사하였을 때 그 정도를 분리해서 알아낼수 있다. 입체시 융합

4 억제 (1) 억제란? 양안위가 정상적으로 주시점으로 정렬되어 있어도 제 1단계 동시시가 기능하지 못하여 양안시가 안되는 것으로 시각자극의 중추성 억압으로 잘 보이지 않게 되는 현상을 말함. 유아기에 생기기 쉽고 억제범위도 넓으나 성인이 되어서는 거의 발생하지 않음.

5 억제 (2) 억제 정상억제 망막투쟁 생리적복시 이상억제 중심부억제 주변부억제
정상억제랑 이상억제에 하이퍼링크 걸어져 있음!!!!!!! 처음에는 정상억제를 눌러염!!!!!!!!!! 이상억제 중심부억제 주변부억제

6 정상억제 정상억제란? 양안시를 정상적으로 하고 있는데도 가끔 억제현상이 일어나는 것을 말함.
밑에 건양대학교 마크를 클릭하면 다시 억제 표로 돌아가고 다시 이상억제를 클릭할것! 망막투쟁-좌우안에 각각 빗금 방향이 다른 입체경시표를 보이게 되며 망막의 각각 대응점에서 서로 받아들일 수 없는 신호를 시각령으로 보내게 된다. 그결과 각각의 눈에 양 빗금이 뒤섞인 모양으로 보이는 현상 망막투쟁(시야투쟁)과 생리적 복시가 여기에 속함.

7 이상억제 이상억제란? 양안 중심시가 이루어지지 않을 때는 복시 및 혼란시가 나타나는데, 이를 피하기 위하여 감각적 적응으로 나타나는 현상을 말함. 억제부위에 따라 중심부억제와 주변부 억제로 나뉨. * 중심부억제 - 억제부위의 끝이 중심와에서 5°이내에 있음. * 주변부억제 - 억제부위의 끝이 중심와에서 5°보다 벗어나 있음. 주변부억제는 주로 사시안에서 나타남. 검사방법 – 워쓰 4점검사, 바골리니렌즈검사, 편광분리법, 4프리즘검사 등

8 융합(1) 융합이란? 일정한 생리적, 광학적 조건이 갖추어져 있어서 시신경 중추계에서 좌우 망막상이 하나로 합쳐지는 것을 말함. * 감각성 융합 : 입체감을 가지는 하나의 물체로 지각되는 감각기능을 말함. * 운동성 융합 : 감각기능 단계에서 생리 광학적 조건을 갖추지 않아서 감각기능을 위한 조건을 충족시켜 주려는 안구운동, 즉 양안시 기능을 위한 운동기능을 말함.

9 융합(2) -망막방향값, 시방향 망막방향값과 시방향이란?
망막방향값 (공간가) : 중심와를 자극하는 물점은 눈의 직전방에 위치하는 것으로 지각함. 망막부위에 각 지점은 시야내에서 고유의 위치 방향을 가지고 있음. F O O' F' 제 1 시 방 향 2 Ө F O 제 1 시 방 향 제 2 시 방 향 Ө 융합의 개념의 제대로 이해하기 위해서는 망막방향값과 시방향의 개념을 제대로 알아야 하는데 여기서는 이 2가지 개념을 설명하겠음 망막방향값은 중심와를 자극하는 물점은 눈의 직전방에 위치하는 것으로 지각하고, 망막부위에 각 지점은 시야내에서 고유의 위치 방향을 가지고 있는것을 말하는데. 중심와 보다 위쪽의 망막부위에 도달한 빛자극의 상은 아래쪽 아래 위쪽 왼쪽 오른쪽 오른쪽 왼쪽 시방향은 망막 방향값에 따른 시야내의 물체의 방향을 말하고 중심와의 시방향을 기준으로 하는 상대적 위치이다. 1시 방향의 위치가 바뀌면 2시방향의 위치도 바뀐다. 하지만 1시방향과 2시방향이 이루는 각도 세타는 바뀌지 않는다 →상대적 위치 변하지 않음 시방향 : 망막 방향값에 따른 시야내의 물체의 방향을 말함. O' F'

10 융합(3) -비교위치, 자기신체중심위치 비교위치와 자기신체중심위치란?
Q1 Q Q 비교위치 : 시공간에 있는 물체들의 겉보기위치는 제1시방향, 즉 중심와 시방향을 기준으로 상하좌우에 위치하게 되고 단안에서의 이러한 위치관계를 비교위치라고 함. 제 1 시 방 향 Q1 Q2 Q1=Q2 Q2 단안으로 보면 원근감과 입체감을 느낄 수 없다. 양안으로 보면 원근감, 입체감 느낄 수 있다. 또한 단안으로 볼때와는 달리 좌우의 시방향의 대략 중간 위치방향에서 지각된다. → 자기 신체중심위치 (양안시에서 지각되는 시야내의 물체의 위치) 자기신체중심위치 : 양안시에서 지각되는 시야내의 물체의 위치임. Q‬1Q2 F1' F2' F' 중복안 (a) 단안 (b) 양안

11 융합(4) –중복안, 망막대응점 중복안과 망막대응점이란? 중복안 : 자기 신체중심위치의 관계를 알기 위하여 좌우안
(오른쪽눈의 상) QR' QL' (왼쪽눈의 상) 중복안 : 자기 신체중심위치의 관계를 알기 위하여 좌우안 실제 눈의 중간에 가공의 눈을 설정하는 것을 말함. Q(물체) 외사 그림은 중복안에 의한 외사된 눈의 복시방향 작도한것으로 중복안의 부가설명을 위해 넣은 그림 N'(절점) N' QL' QR' 망막대응점 : 양안시를 할 때 같은 시방향값을 가지는 좌안과 우안의 망막부위의 짝을 말함. QR' FL QL' FR 중복안 F'

12 양안시의 생리 Q AL’ 교차성 복시 AR’ A 대측성 복시 AR’ AL’ F F AL’ AR’ 외사때

13 양안시의 생리 외사때 내사때 비교차성 복시 AL’ AR’ F Q A B BL’ BR’ F F F BL’ BR’ BR’ BL’
동측성 복시 교차성 복시 비교차성 복시 F F F BL’ BR’ BR’ BL’ 외사때 내사때

14 양안시의 생리 생리적 복시 BR’ BL’ B F Q AL’ AR’ F Q A 교차성 복시 동측성복시

15 양안시의 생리 병적 복시 – 주시하려는 물체가 실제로 둘로 보일때 1 2 3 5 복시의 원인 사위가 융합성폭주량 보다 클때
병적 복시 – 주시하려는 물체가 실제로 둘로 보일때 1 사위가 융합성폭주량 보다 클때 2 머리와 눈의 외상으로 양안주시능력이 저하되었을때 3 약물의영향으로일시적으로 양안시력을 잃었을때 5 외안근 마비 복시의 원인

16 양안시의 생리 동시시 – 양 망막에 맺힌 상이 동시에 겹쳐서 인식되어지는 기능.
동시시 – 양 망막에 맺힌 상이 동시에 겹쳐서 인식되어지는 기능. 감각성융합 – 좌우안의 입력계에서 자연히 생겨나는 것. 운동성 융합 =융합성 운동 =융합 반사

17 양안시의 생리 Θ 융합반사

18 양안시의 생리 Θ 2 Θ 2 융합반사

19 양안시의 생리 감각성융합 Θ 2 Θ 2 Θ 2 Θ 2 운동성융합

20 양안시의 생리 융합의 필요조건 좌우망막대응점결상 같은 크기를 가진 좌우안의 망막상 운동성융합 심경섬유주행의 건재

21 양안시의 생리 감각성 융합 중심와 융합 – 주시하는 물체의 융합
주변부 융합 – 망막 주변부에 맺힌 주시물체 주위에 있는 물체들의 융합

22 양안시의 생리 감각성 융합 중심와 융합 – 주시하는 물체의 융합
주변부 융합 – 망막 주변부에 맺힌 주시물체 주위에 있는 물체들의 융합 중심와 융합은 주변부 융합보다 강하고 안정됨. 양안시이상이 있는 사람은 중심화융합이 약하고 주변부 융합이 강함. 중심와 중심와 오른쪽 안저 왼쪽 안저

23 Contents 양안시의 생리 호롭터 파눔융합권 입체시 1 2 3 4 이 분류는 양안시의 단계적인 순서를 뜻하는 것은 아님
또, 각 단계가 양안시 전체에서 차지하는 비중도 자연시의 상태로는 알 수 없다 다만 입체경 또는 대약시경으로 검사하였을 때 그 정도를 분리해서 알아낼수 있다. 4 입체시

24 원치감 근치감 이론적 호롭터 경험적 호롭터 앞이마평행면호롭터 헤링-힐브란트호롭터 나니어스 호롭터
원치감과 근치감 호롭터,호롭터원 이론적 호롭터 경험적 호롭터 앞이마평행면호롭터 헤링-힐브란트호롭터 나니어스 호롭터 경험적 호롭터 안에 앞이마평행면호롭터랑 헤링-힐브란트호롭터, 나니어스 호롭터가 속한다 ~

25 양안에서 근치감과 원치감 생리적동측성복시 : 주시점보다 가깝게 있는 것으로 느낌 생리적교차성복시 : 주시점보다 가깝게
B 생리적동측성복시 : 주시점보다 가깝게 있는 것으로 느낌 A(R) A(L) Q 생리적교차성복시 : 주시점보다 가깝게 있는 것으로 느낌 A 좌우 양 시선이 양안의 직전방에 있는 한점 Q를 양안주시 하고있을 때, 이보다 가까운 위치에 있는 A의 좌우망막에 맺는 상의 위치는 모두 귀방향에 있는 비대응결상점AR,AL에 맺힌다. 이경우의 비대응결상은 생리적 복시를 가지게 되지만 이 생리적복시는 복시로 인식되지 않고 오히려 강력한 원근감을 주게 한다. 생리적교차성복시는 주시점보다 가깝게 있는 것으로 느끼는 것이고 생리적동측성복시는 주시점보다 멀리 있는 것으로 느껴지는 것이다. 근치감과 원치감은 A’와 B’가 중심와 F로부터 먼거리에 있을수록 강하다 A’ A’ 근치감 방향 Q’ B’ Q’ B’ 근치감 방향 원치감 방향 원치감 방향

26 달착시(moon illusion)라한다.
근,원치감 ex) 달 착시현상 달이 수평선에 있는 경우, 중천에 있는 경우보다 더 크게 보인다. 수평선 달의 커짐을 달착시(moon illusion)라한다. 대충 근치감 원치감,,, 말하면서 설명하고 얼른 넘어가, 찾다가 이것도 넣으면 좋을것 같아서 넣은거니깐, ㅋ

27 호롭터, 호롭터원 비에쓰뮬러 호롭터 경험적 호롭터 이론적 호롭터 나니어스 호롭터 앞이마평행면 호롭터 헤링-힐브란트 호롭터

28 비에쓰 뮬러 호롭터 (Vieth-Mueller Horopter)
D 주시물점과 양 눈의 절점들로 이루어지는 삼각형의 외접원 : 비에쓰뮐러호롭터 (Vieth-Mueller Horopter) 또는 호롭터원(Horopter Circle) QF Q2 QR Q1 Q3 NL NR R’ L F’ L’ R F

29 비에쓰 뮬러 호롭터 (Vieth-Mueller Horopter)
QR, QF에서 절점에 이르는 양안시각은 같다 QR의 좌우 망막에 맺히는 R’,R => 기하학적으로 같은거리, 같은 방향 => 자연스럽게 융합 => 양안 단일시(=감각성융합) QF QR 두 눈의 절점 NL과 NR, 주시점 QR이 있다고 하고, 이 물체점 QR의 좌우 망막에 맺히는 상의 위치를 R’,R이라고 하면 기하학 적으로 같은 거리, 같은 방향에 있게 되어 양안의 대응점이 되므로 자연스럽게 융합되어 양안단일시가 된다. NL NR R’ L F’ L’ R F

30 비에쓰 뮬러 호롭터 (Vieth-Mueller Horopter)
QF에 대한 원근감 : 오른쪽 눈 = 원치감 왼쪽 눈 = 근치감 중심와부터 좌우 상점까지거리 F’R’, FR이 같아서 융합 원치, 근치감의 자극정도는 상쇄됨 주시점 QF와 QR은 이론상 같은 거리에 있는 것으로 느껴져야 함. QF QR NL NR R’ L F’ L’ R F

31 비에쓰 뮬러 호롭터 (Vieth-Mueller Horopter)
호롭터 위의 물체점 Q1, Q2, Q3등의 좌우 상점은 정확하게 정상대응되고 양안시각의 크기가 이론적으로 같으므로 주시물체 QF와 같은 거리에 있는 것으로 지각된다 QF Q2 QR Q1 Q3 NL NR R’ L F’ L’ R F

32 호롭터 이론적 호롭터 경험적 호롭터

33 이론적 호롭터 양안시의 시각의 크기가 이론적으로 같으므로 주시물체와 원위의 점은 같은 거리에 있는 것으로 지각된다는 것
호롭터원은 기하학적으로 주시점과 같은 양안시각을 이루어 양안시각차가 없는 외계점들의 집합으로서 수학적으로는 거리감이 같을 것이라고 추정하는 것 실제 상황과는 다르다 QF Q2 QR Q1 Q3 NL NR R’ L F’ L’ R F

34 경험적 호롭터 수학적으로 계산한 이론적 호롭터보다 평평하다
경험적 호롭터 측정기구를 사용하여 실제로 같은 거리로 느끼는 물체 위치를 실험적으로 구한 것 앞이마평행면 호롭터 헤링-힐리브란트 호롭터 나니어스 호롭터

35 (VIETH-MULLER CIRCLE)
경험적 호롭터-앞이마평행면호롭터 평행면 앞이마 평행면과 같은 실제의 경험적 호롭터 주시거리가 약 4m정도 되며 앞이마평행면(Apparent Frontoparallel Horopter)과 평행한 상태가 된 호롭터 이론적 호롭터원 (VIETH-MULLER CIRCLE)

36 경험적 호롭터-앞이마평행면호롭터 4 meters

37 경험적 호롭터 : 헤링-힐브란트 호롭터 (Hering-Hillebrand Horopter)
경험적 호롭터는 주시점까지의 거리가 멀어질수록 평평해진다 주시거리가 4m보다 멀면 호롭터는 앞이마평해면과는 반대방향으로 굽어지는 상태가 된다 4m

38 경험적 호롭터:헤링-힐브란트 호롭터 경험적 호롭터는 주시점까지의 거리가 멀어질수록 평평해진다
8˚ 4˚ 2˚ 0˚ 2˚ 4˚ 8˚ 12˚ 12˚ 16˚ 16˚ 75cm 경험적 호롭터는 주시점까지의 거리가 멀어질수록 평평해진다 주시거리가 4m보다 멀면 호롭터는 앞이마평해면과는 반대방향으로 굽어지는 상태가 된다 나니어스 호롭터 비에쓰물리 호롭터 40cm 20cm ※ 근거리에서의 경험적 나니어스 호롭터

39 경험적 호롭터 측정기구

40 정상대응론과 역설적인 이 양안비대응점에서의 감각성융합이 정교한 원근감의 입체감을 느끼게 하는 것
실제 호롭터와 이론 호롭터와의 편차는 중심와 이외의 부위의 좌우 망막대응점이 반드시 같은 간격으로 분포되어 있지 않은 것이 그 원인일 것이라고 추측 정상대응론과 역설적인 이 양안비대응점에서의 감각성융합이 정교한 원근감의 입체감을 느끼게 하는 것

41 Contents 양안시의 생리 호롭터 파눔융합권 입체시 1 2 3 4 이 분류는 양안시의 단계적인 순서를 뜻하는 것은 아님
또, 각 단계가 양안시 전체에서 차지하는 비중도 자연시의 상태로는 알 수 없다 다만 입체경 또는 대약시경으로 검사하였을 때 그 정도를 분리해서 알아낼수 있다. 4 입체시

42 외계의 Panum의 융합감각권 비대응점에 결상되어도 융합되어 단일시가 가능한 범위
복시가 일어나지 않는 Horopter원 주변에 있는 물체들이 위치한 공간 고시점에서 융합되어지는 범위가 좁고 주변으로 갈수록 넓어진다

43 Panum의 융합 감각권 좌, 우안의 비대응점에 외계의 물점이 결상되더라도 융합이 되어 양안단일시가 가능한 범위
파눔융합역을 벗어난 곳의 물체들은 실제로 복시로 나타나고 있지만 의식되지 않고 오히려 일정한 범위에서는 상대적인 공간감각을 강하게 느낄 수 있게 한다.

44 Panum’s Fusion Area 파눔의 융합권 영역

45 망막상의 파눔역(Panum’s Area)
중심와 중심와 파눔감각융합역 : 파눔의 융합역,, 비대응점인데도 입체시가 가능하고 양안단일시를 얻는 곳.. 모르면 콜!!! ㅋㅋ 오른쪽 안저 왼쪽 안저 파눔역(Panum’s Area) : 파눔감각융합역에 있는 물체 범위에 대응하는 망막 위의 상범위

46 파눔역(Panum's Area) 중심와 : 6분(‘) ~ 10분(‘) : 가장 좁다
주변부 : 중심와에서 12° 떨어진 위치에서 30분(‘)~40분(‘) : 넓어진다. 범위 : 위아래 방향 < 좌우 옆방향 - 상하로 떨어진 두 물체보다 좌우로 떨어져있는 두 불체의 원근구별이 더 쉽다.

47 주시시차 아주 미소한 양안 주시선의 불균형 상태, 즉 파눔역내에서의 미소사시 * 외방주시시차 : 외사된 형태의 주시시차
* 내방주시시차 : 내사된 형태의 주시시차 * 검사 방법 : 웨슨, 말렛, 살라딘 주시시차 검사 * 표기 : (‘) , (△)

48 주시점을 비롯한 시야내의 파눔감각융합역의 존재야말로 안정된 양안주시를 가능하게 하며 원근 구별과 입체시를 가져오는 기능을 하는 것이다.
눈은 주시점 주위에서 끊임없이 미세하게 움직이고 있음 – 생리적안진(=주시안진)

49 부등시 파눔역 부등상시 생리적안진 서로다른 P.D.
양안시력이 다른 부등시 양안의 망막상의 크기가 다른 부등상시 P.D 때문에 서로 다른 모양의 상이 융합되어 새로운 입체감을 얻을 수 있는 것은 파늄역과 생리적안진, 즉 주시안진이 있기 때문이다 서로다른 P.D.

50 양안시차 양안시차 : 일정 크기를 가진 주시물체가 P.D 때문에 보는 방향의 차이로 좌우 망막에 약간 다른 모양으로 상을 맺는 것 양안시차는 망막상에서 양안비대응 결상을 함 파눔융합역안에서 비대응점결상의 감각적융합이 정밀한 입체시를 생기게 하는 것이다.

51 양안 비대응 왼쪽 그림과 같이 양안시차가 나타나게 되면 양안 비대응이 나타나 양안으로 보는 상이 조금씩 달라질 수 있습니다.

52 Contents 양안시의 생리 호롭터 파눔융합권 입체시 1 2 3 4 이 분류는 양안시의 단계적인 순서를 뜻하는 것은 아님
또, 각 단계가 양안시 전체에서 차지하는 비중도 자연시의 상태로는 알 수 없다 다만 입체경 또는 대약시경으로 검사하였을 때 그 정도를 분리해서 알아낼수 있다. 4 입체시

53 입체시란? Stereopsis 또는 심도지각( Depth perception)
물체가 파눔역에서 좌우 약간 다른 모양 으로 양안 비대응결상을 하여 입체적으로 지각되고 원근감을 느끼는 것.

54 검사방법 눈의 기능관여 생리적 단서 경험적 단서 양안시차에 따른 양안비대응결상 2차원시표 사용 : 입체경, 대약시경 등
세막대심도지각계 표기 : “(초) 검사방법 세막대심도지각계: 정확한 입체시력 검사

55 입체시력? Dθ = 206,265×P.D. ds/s² 동의어 : 심시력 정의 : 원근 구병을 지각할 수 있는
최소한의 양안비대응량 값이 작을수록 원근 구별능력 정교 Dθ = 206,265×P.D. ds/s² PD