FIM과 MBI의 비교.

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1 FIM과 MBI의 비교

2 항목 MBI FIM 식사하기 10 7 꾸미기 5 7 목욕하기 5 7 상의입기 7 10 하의입기 7 용변처리 10 7 소변조절 10 7 대변조절 10 7 침대/의자차로 이동 15 7 변기로이동 7 욕조로이동 7 걷기 15 7 휠체어 이동 5 7 계단오르기 10 7 이해력 7 표현력 7 사회 상호 관계 7 문제해결능력 7 기억력 7

3 EATING FIM MBI 음식 먹기(eating)는 전형적인 방식으로 차려진 식사에서 식탁 혹은 접시 위의 음식을 적절히 식 기구를 사용해서 입에 넣고 씹고 삼키는 것을 말한다. 7 점 수준의 환자는 다양한 농도의 음식을 모두 소화해 낼 수 있으며 전통적인 방식의 식사에서 접시 위의 음식을 떠서 먹을 수 있고 컵이나 찻잔을 이용하여 음료수를 마실 수 있다. 이를 독립적이고 안전하게 수행한다. 환자는 손이 닿는 곳의 접시나 식탁에 놓여진 음식이라면 혼자서 음식을 먹을 수 있다. 환자는 필요하면 보조 도구를 착용할 수 있고 음식을 혼자서 자를 수 있으며 소금이나 후추를 원할 때 이를 사용할 수 있고 버터를 빵에 바를 수 있다. 환자는 스푼·포크·젖 가락·컵·유리잔·긴 빨대·조절 도구(adaptive devices)·커프(cuff)를 사용할 수 있고, 용기를 열거나 물을 붓는다거나 고기를 자를 때 아무런 위험 없이 이를 잘 수행 할 수 있다. 도움이 전혀 필요하지 않다.］

4 GROOMING FIM MBI 몸단장이란 구강 위생, 머리 손질(빗기), 세수 및 세면, 면도 혹은 화장하는 것을 말한다.
만약 환자가 대머리 이거나 화장이나 면도를 하지 않는다면 거기에 해당하는 부분은 평가하지 않아도 좋다. 7점 수준의 환자는 양치질을 하거나 틀니를 세척할 수 있으며, 머리를 빗고, 손과 얼굴을 씻을 수 있고, 면도와 화장을 할 수 있다. 이를 위한 선행 준비도 이에 포함된다. 이를 독립적이고 안전하게 수행한다. 환자는 손과 얼굴을 씻을 수 있고 머리를 빗을 수 있으며 양치질하고 면도 할 수 있다.남자 환자의 경우 모든 종류의 면도기를 사용할 수 있으며, 아무런 도움 없이 면도날을 서랍이나 선반에서 꺼내어 그것을 끼워 넣을 수 있어야 한다. 여성 환자는 혼자서 화장할 수 있다. ［ 환자는 모든 개인 위생 과제를 독립적으로 안전하게 수행할 수 있다.］

5 DRESSING FIM MBI 상의 입기는 허리 위 상의를 입고 벗는 것을 말하며, 필요한 경우 보조기 및 의지를 착용하고 벗는 것도 이에 포함된다. 하의 입기는 허리 아래 하의를 입고 벗는 것을 말하며, 필요한 경우 보조기 및 의지를 착용하고 벗는 것도 이에 포함된다. 7점 수준의 환자는 서랍에서 상,하를 가져오는 것에서 부터 상,하의를 입고 벗을 수 있으며 브래지어, 블라우스 및 스웨터 / 팬티, 운동복 혹은 스커트, 양말, 신발 역시 다룰 수 있다. 필요한 경우, 보조기와 의지를 착용하고 벗는다. 이를 독립적이고 안전하게 수행한다. 옷을 입고 벗고 조이거나 신발 끈 메기·코르셋이나 보조 기를 조이고 벗는 것의 독립적으로 수행이 가능하다. ［ 환자가 옷을 준비해서 입고 벗을 수 있고 옷과 신발 끈을 조이거나, 코르셋·보조 기·의지를 조이고 벗을 수 있다. 환자는 속옷·바지·치마·허리띠·양말·신발 끈을 조정할 수 있다. 브레지어·목이 긴 스웨터·지퍼·단추 등을 관리할 수 있고, 벨크로·지퍼 손잡이 등 다양한 보조장치도 이용할 수 있다. 이상의 동작들을 적절한 시간 내에 수행 할 수 있다.］

6 BATHING FIM MBI 목욕하기는 목 이하의 몸 전체를 씻고 헹구고 말리는 것을 말한다.(단, 등과 목 제외). ; 욕조 목욕, 샤워 혹은 스폰지를 이용한 침상 목욕이 모두 이에 속한다. 7점 수준의 환자는 등과 목을 제외한 목 이하의 신체 전 부위를 씻고 헹구고 말릴 수 있다. 이를 독립적이고 안전하게 수행한다. 환자는 욕조·샤워 기를 사용할 수 있고 목욕수건을 사용해 목욕할 수 있다. 환자는 동반하는 자 없이 목욕의 전 단계를 수행할 수 있다. ［ 환자는 특별한 용품, 손잡이가 긴 스폰지 등을 사용할 수 있다. 환자는 모든 단계를 독립적으로 수행할 수 있으며 목욕하는데 정상인에 비해 2배 이상 긴 시간이 소요될 수 있다.］

7 TOILETING FIM MBI 용변 처리란 화장실 변기나 침상 변기의 사용 전 후 옷을 벗고 입는 것 그리고 항문 주위를 깨끗이 닦는 것을 말한다. Voiding과 bowel movement에서 각각의 다른 보조가 필요하다면 낮은 점수를 기록한다. 7점 수준의 환자는 배설 및 장 움직임 후에 위생처리를 할 수 있고 변기 사용 전 후 옷을 벗고 다시 입을 수 있으며 옷이 잘 맞게 저미고 조일 수 있다. 이를 독립적이고 안전하게 수행한다. 변기에 앉고 일어날 수 있으며 착 탈의가 가능하고 옷을 더럽히지 않으며 도움 없이 화장지를 이용할 수 있다. 필요한 경우, 밤에 실내 변기(commode)나 요강(bedpan)을 사용할 수도 있지만 그런 경우 환자는 그것을 비우고 세척까지 할 수 있어야 한다 변기를 사용하기 전 옷을 벗고 변기로 다가가서 변기에 앉거나 서고 변기를 사용한 후에 다시 옷을 입고 잘 맞게 조이고 저밀 수 있다. 옷 집게(dressing stick)·지퍼 당기게(zipper pulling)·벽 손잡이(grab bar) 등과 같은 보조 도구의 사용이 가능하다. 안전하게 균형을 유지 할 수 있다.

8 BOWEL CONTROL FIM MBI 배변 관리란 완전하고 의도적인 배변 조절을 말하며 필요하다면 배변 조절을 위한 장비 혹은 약을 사용하는 것도 이에 포함된다. 7점 수준의 환자는 완전하고 의도적으로 배변을 조절할 수 있으며, 실금하는 일이 없고, 장비 혹은 약물이 필요하지 않다. 주의 : 이 항목에는 두 가지 변수, 배변 관리에 대한 보조 수준 및 실금 빈도를 part 1과 part 2로 분리해서 각각을 점수화하며 이중 낮은 점수를 기록한다 배변조절이 가능하고 대변 실 금은 없다. 필요한 경우 좌약이나 관장을 이용할 수 있다. ［환자가 배변조절을 스스로 완벽히 할 수 있기 때문에 대변 실금하지 않는다. 손가락 자극,변비 약(대변 연화 제) 및 좌약 사용 규칙적인 관장 등을 규칙적으로 시행할 수 있다. 인공 항문 형성 술을 받았지만 이것을 독립적으로 관리를 할 수 있다.］

9 BLADDER CONTROL FIM MBI
배뇨 관리란 완전하고 의도적인 배뇨 조절을 말하며 필요하다면 배뇨 조절을 위한 장비 혹은 약을 사용하는 것도 이에 포함된다. 7점 수준의 환자는 완전하고 의도적으로 배뇨을 조절할 수 있으며, 실 금하는 일이 없고, 장비 혹은 약물이 필요하지 않다. 주의 : 이 항목에는 두 가지 변수, 배뇨 관리에 대한 보조 수준 및 실금 빈도를 part 1과 part 2로 분리해서 각각을 점수 화하며 이 중 낮은 점수를 기록한다. 환자는 낮과 밤 모두 배뇨 조절이 가능하며 항시로 가능하며 내부 혹은 외부 기구를 독립적으로 사용할 수 있다. 독립적인 배뇨조절이 가능하고, 약이나 기구를 스스로 사용할 수 있으며, 패드나 기저귀가 젖기 전에 스스로 교체할 수 있다.  

10 LOCOMOTION FIM MBI WALK/WHEELCHAIR는 일단 선 자세에서 걷는 것 혹은 의자차를 사용하는 경우라면 앉은 자세에서 평면 위에서 휠체어를 사용하는 것을 말한다. 7점 수준의 환자는 적어도 50미터를 적절한 시간 안에 보조도구 없이 걷을 수 있다. 이를 안전하고 독립적으로 수행한다. 주로 사용하는 이동 방식(걷기/의자차)을 표시하라. 두 가지 이동 방식을 모두 사용한다면, 둘 다 표시해라. 환자는 필요하다면 보조 기(braces)를 착용할 수 있어 이를 풀거나 잠글 수 있고 선 자세를 유지할 수 있고 앉아서 필요한 보조 기구(aids)를 적절한 위치에 놓고 사용할 수 있어야 한다. 환자는 목발(crutches)·지팡이(canes)·보행기(walkerette)를 사용하고 도움이나 감독 없이 50m(/yard)이상 걸을 수 있어야 한다. 복도 정도가 되는 거리를 왕복할 수 있다. 안전·낙상· 혹은 길을 잃거나 넘어질 위험이 없어야 한다. 환자는 보행기, 지팡이, 의지·보조기,특수 신발 등을 혼자서 사용할 수 있어야 한다.］

11 WALK/WHEELCHAIR는 일단 선 자세에서 걷는 것 혹은 의자차를 사용하는 경우라면 앉은 자세에서 평면 위에서 휠체어를 사용하는 것을 말한다.
휠체어를 독립적으로 추진한다는 것은 코너를 돌 수 있고 회전할 수 있고 탁자·침대· 화장실 가까이 조종할 수 있다는 것이다. 환자는 적어도 50m/yards 정도 휠체어를 밀 수 있어야 한다.   이동할 수 없는 환자의 경우 적용시키지 않는다.

12 STAIRS FIM MBI STAIRS는 12-14 개 정도의 계단(한 줄)을 올라가고 내려가는 것을 말한다.
7점 수준의 환자는 어떤 형태의 난간이나 지지 없이 한 줄의 계단 올라가고 내려간다. 이를 독립적이고 안전하게 수행한다. 타인의 도움이나 감독 없이 한 줄의 계단을 안전하게 오르내릴 수 있다. 필요할 경우, 계단 손잡이·지팡이·목발 등을 사용해도 좋으며 이러한 도구들(devices)을 가지고 계단을 오르내릴 수 있다.

13 TRANSFER FIM MBI . 이동( 침대·의자·휠체어)은 침대·의자· 휠체어를 향해 이동하고 그 곳으로부터
벗어나는 과정 속의 모든 측면을 말하며 걷기가 보행(locomotion)의 주된 방식이 라면 서는 자세로 전환하는 것 도 이에 포함된다. 7점 수준의 환자는 접근해서 앉을 수 있 으며 일반 의자로부터 선 자세로 일어날 수 있고 침대에서 의자로 이동하는 것이 가능하다. 이를 모두 독립적이고 안전하 게 수행한다. 휠체어를 사용한다면, 침대나 의자 가까 이 다가가서 브레이크를 잠그고 발판을 들어올릴 수 있으며, 필요한 경우 팔걸이 를 제거한다. 선 자세로 돌기(standing pivot) 혹은 판 없이 미끄럼 이동(sliding transfer)이 가능하며 그 반대로도 시행 가능하다. 이를 모두 독립적이고 안전하게 수행한다 환자는 안전하게 휠체어에 앉은 상태에서 침대로 접근할 수 있고, 브레이크를 잠그고 발판을 들어올린 상태에서 안전하게 침대로 이동할 수 있고 다시 침대 난간(the side of the bed)으로 앉은 자세 취할 수 있다. 또한 휠체어 위치 바꾸거나 다시 그것을 안전하게 원 위치로 되돌릴 수 있다. 환자는 모든 활동의 각 단계들에서 독립적이다. 만약 걷는 것이 환자의 보행 방법이라면 환자는 앉은 자세에서 서는 자세를 취할 수 있어야 한다. 환자가 걷는다면 환자는 의자로 다가가서 앉을 수 있고 보통 의자에서 서는 자세를 취할 수 있으며 침대에서 의자로 이동할 수 있다. 욕조나 샤워 실 가까이 접근해서 들어가고 나올 수 있다. 환자는 미끄럼 판이나·리프트·손잡이(grab bars) 혹은 특별 제작된 의자를 사용해도 된다. 이것을 수행하는데 걸리는 시간은 보통 이상 걸리지만 3배 이상 걸리지는 않는다.