노인의 설사.

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1 노인의 설사

2 설사의 원인 불량음식물, 폭음, 폭식등 불건전한 섭생으로 인한 소화불량에서 생기는 것이 많음
중독, 자가중독, 신체한랭, 회충의 자극 등에 의해서도 설사를 한다 장염, 장결핵은 대부분 필발적이고 장 이외의 것일 때도 적지 않다. =>예를 들어 감기에서 생기는 설사, 정신성 신경성에서 오는 설사, 또는 알레르기로 오는 설사 등 다양하다

3 병태생리 설사의 기전 a.분비성-흡수저하,분비증가 b.삼투성-소화불량,이동장애,비용해성 용약의 섭취
c.운동성 증가-전이시간의 지연이나 정체 d.표면적 감소-기능적 능력 저하 e.점막의 침입-염증,결장의 재흡수 저하,운동성 증가

4 주요 생리 변화 A.탈수-세포외액의 손실 *물같은 대변으로 수분과 전해질의 다량 손실 *반복된 구토,수분섭취량의 감소
*발열과 빠른 호흡으로 인한 피부와 폐 로부터의 불감성 수분손실의 증가 *계속되는 배뇨

5 B. 전해질 불균형 *염화물,나트륨,저장성,등장성,고장성 탈수가 일어날수있따. C.산-염기불균형-대사성 산독증 *대변중의 칼륨,나트륨,중탄산물의 다량 손실 *신기능의 손상

6 합병증 심한 탈수,산독증 쇼크

7 임상증상 41.1도 까지의 미열 식욕부진 경하고 간헐적인 구토에서부터 중증의 구토 대변양상
*수시간에서 3일까지 설사의 유형은 다양하다. *묽으며 수분을 함유한다.

8 *녹색 또는 노르스름한 녹색이다. *점액,농,혈액을 포함한다. *2~20회/일 *통증이 앞선다.

9 행동변화 *불안성 *쇠약/창백 *극도의 피로 *혼미와 경련 *이완

10 활력징후/배설량 변화 *혈압저하 *빠른 맥박 *빠른 과도호흡 *소변량의 감소 *절박한 허탈상태

11 신체적 변화 *피하지방의 손실 *50%까지의 체중감소 *피부긴장도의 저하와 건조한 피부 *창백 *대천문과 눈의 함몰

12 치 료 물을 많이 마시게 한다. 설사로 인한 탈수를 막기 위해 미지근한 물이나 이온음료를 마시게 한다 음식을 섭취하지 못하게 한다. 설사가 멈추어 괜찮다고 느껴질 때까지는 음식 섭취를 제한해야 한다. 의사의 처방 없이 지사제를 먹여서는 안 된다. 세균 감염이나 항생제로 인해 설사가 일어난 경우에는 지사제를 먹으면 더 악화될 가능성이 있으므로 함부로 먹여서는 안 된다