목 차 ▪피부 구조 ▪피부질환 원인 - 소양증 - 피부 건조증 - 피부암 - 대상포진

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1 목 차 ▪피부 구조 ▪피부질환 원인 - 소양증 - 피부 건조증 - 피부암 - 대상포진
노년기의 피부 질환 목 차 ▪피부 구조 ▪피부질환 원인 - 소양증 - 피부 건조증 - 피부암 - 대상포진

2 노년기 피부문제란? 노인의 피부문제는 노화로 인해 피부에 여러 가지 문제가 생길 수 있음
노인의 경우는 적절한 관리를 못하여 여러 가지 피부질환으로 고생하게 되는 경우가 많음 노인에게 올 수 있는 피부문제를 알고 대처하는 것이 중

3 피부의 구조? 피부는 표피, 진피, 피하조직과 혈관, 신경, 털, 손톱, 분비선 같은 피부의 부속기로 구성되어 있음

4 피부의 구조? 표피 표피를 구성하고 있는 세포들은 여러 가지가 있는데 대부분의 표피세포는 각질세포
각질세포의 주요 기능은 표피가 보호기능을 갖도록 하는 섬유성 단백질인 각질을 생성 각질세포는 그 아래에 있는 새로운 세포의 생성에 의해 피부표면으로 밀려 올라가며, 결국 각질세포는 죽어 비늘 같은 구조물이 되어 탈락

5 피부의 구조? 진피 진피는 표피의 바로 밑에 위치하는 부분이 진피로서 두꺼운 섬유성 결합조직
진피에는 혈관, 림프관, 신경, 모낭, 땀샘, 피지선 등이 분포 진피의 혈액은 표피에 영양을 공급하고, 진피의 결합조직은 표피층을 지지해 주며, 신경이 분포되어있어 촉감, 통증, 온도에 반응하게 됩니다

6 피부의 구조? 피하조직 피하조직은 지방 조직으로 이루어진 층 피하조직은 기본적으로 피하 지방층에 산재해 있는 결합조직으로 구성
이러한 지방세포들은 열을 보존하고 보호하는 완충 역할을 하며 열량을 저장

7 노년기 피부의 원인 소양증 만성 신장질환, 갑상선 기능항진증, 약품의 부작용, 그리고 감정적 장애
노인에서 가장 흔한 원인은 피부건조증으로 너무 잦은 목욕 거친 피부, 심한 마찰, 냉방기 사용, 건조한 열도 원인

8 노년기 피부의 원인 피부 소양증 증상 가려움이 심하며, 다리에 비늘 같은 피부, 습진 등이 나타납니다. 주로 밤에 가려움증이 심하며, 특히 건조한 겨울에 심함 관리방법 노인의 피부소양증의 원인은 대게 건조한 피부가 원인이 되는 경우가 많으므로 피부가 건조하지 않게 하는 것이 중요 질병이나 약물, 감정적 장애로 인한 경우는 그 치료가 병행되어야 하며 약물은 다른 것으로 대체할 수도 있음

9 노년기 피부의 원인 피부건조증 피지선의 활동이 감소하거나, 피부의 수분이 증발되었을 경우
목욕하는 동안 자연 유지방이 상실되었거나, 알레르기성 피부질환이 있을 때 너무 잦은 목욕, 거친 비누의 사용, 당뇨병, 갑상선 질환, 악성질환, 정신신경증, 파키슨씨 병 같은 질병에 사용하는 투약에 의해서도 생길 수 있음

10 노년기 피부의 원인 피부 건조증 증상 피부 건조로 인해 가장 흔한 증상은 소양감이며, 가죽 같은 느낌, 피부가 트고, 염증, 발꿈치와 발의 갈라짐, 발적 등이 나타남 관리방법 피부소양증의 관리방법과 동일

11 노년기 피부 암 피부암 피부암의 발생원인은 여러 가지가 있으나 가장 중요한 원인은 자외선의 노출 기저세포암
기저세포암은 초기에는 작은 구진이나 낭종으로 투명한 상태 경계가 편평해지면서 궤양으로 발전 어떤 조직은 흰색 조직으로 경계가 분명치 않은가 하면, 어떤 것은 표면만 홍반으로 보임 기저세포암은 때로 색을 띈 것도 있으며, 60대에서 80대에 호발하고 전이되는 경우가 적음 기저세포암의 예방으로 가장 중요한 것은 태양에 노출되지 않는 것이며 치료는 병소부위를 절제하는 것

12 노년기 피부 암 편평세포암 초기에 편평세포암은 단단하며 원뿔모양의 결절형태
조직이 커지면서 연결되어 만지면 단단하고 고정되어 있음

13 노년기 피부 암 궤양의 경계는 흔히 융기되어 있으나 분명한 경계는 없음
편평세포암은 60대에서 80대에 호발하고 천천히 자라나 다른 부위로 전이 치료는 편평상피암의 조직을 절제하는 것인데 적절한 외과적 절제 후에는 재발율이 낮음

14 노년기 피부 암 악성 흑색종 악성 흑색종은 40, 50, 60대에 흔히 나타나며, 전이경향이 매우 높음
처음에는 뚜렷한 이상을 발견하기 어려움 피부과적 치료로는 종양을 제거하는 것인데 깊은 종양인 경우 피부이식이 필요한 경우도 있음

15 악성 흑색종

16 노인의 피부건강증진 방법 목욕을 자주하면 건조가 심해지므로 잦은 목욕을 피함
목욕 시 장시간의 목욕은 피하며, 목욕물은 너무 뜨겁지 않고 따뜻한 정도로 유지 비누는 지방이 많은 것을 사용 목욕타월은 부드러운 것을 사용하며 너무 문지르지 않음

17 노인의 피부건강증진 방법 목욕 후 물기를 닦을 때는 토닥거리며 닦아내고 너무 강하게 문지르지 않음
목욕 후에는 유분을 공급할 수 있는 용액을 부드럽게 마사지 함 로션에 향료와 알코올이 많이 든 것은 피부를 더욱 건조하게 하므로 피함 피부 습도유지를 위해 실내습도가 30~40%

18 노인의 피부건강증진 방법 겨울에는 가습기를 사용하여 습도 유지 햇빛에 장기간 노출되지 주의
햇빛에 오래 노출될 경우에는 선 스크린 크림을 발라주어서 자외선으로부터 피부를 보호

19 대 상 포 진(Herpes Zoster)

20 대 상 포 진(Herpes Zoster) ◈ 원인, 병태 생리 ◈ ◈ 정 의 ◈ 원인균 : 베리셀라 – 조스터바이러스
수두 바이러스에 의한 신경에 염증이 생기는 병입니다. 수두에 앓은 후 이 바이러스는 신경세포에 잠복해 있다가 신체저항력이 약해지는 경우에 갑자기 증식함 신경과 그 신경이 분포하는 피부에 까지 염증이 생기는 질환을 말함

21 대 상 포 진(Herpes Zoster) ◈ 정 의 ◈ 어릴때 수두(물마마)를 앓은 사람에게 발생됨
몸에 남아있던 수두균에 의해 피부에 작은 물집과 심한 통증이 생김 주로 노인이나 건강이 나쁜 사람한테 생김 면역 기능이 저하된 사람 스트레스를 많이 받는 사람

22 대 상 포 진(Herpes Zoster) ◈ 증 상 ◈ 피부에 물집이 발생하기 1~2주 전부터 그 부위에 심한 통증이 생김
따갑거나 가려움, 1-3일 만에 빨갛게 반점이 생김 경우에 따라 머리가 아프거나 열이 날수도 있음

23 대 상 포 진(Herpes Zoster) ◈ 진 단 ◈ 작은 물집이 옹기종기 모여 생김 물집이 생기는 부위가 매우 아픔
◈ 진 단 ◈ 작은 물집이 옹기종기 모여 생김 물집이 생기는 부위가 매우 아픔 물집이 2~3주 지나 좋아진 후 통증이 계속 됨 노인에서 더 심한 통증이 나타남 물집은 차차 고름이 잡히다가 딱지가 되어 떨어지기 까지 2-3주 걸림

24 대 상 포 진(Herpes Zoster) 몸통과 둔부쪽에 잘 나타남 전체적으로 띠 모양으로 발생함
오른쪽 또는 왼쪽 중 한쪽에만 발생함

25 대 상 포 진(Herpes Zoster) - 안면신경이 마비되어 입이 돌아가는 경우도 있음 귀에 발생하면
특히 눈에 물집이 생길때 후휴증으로 시력장애가 생길 수 있음 주의 해야 하고 안과 선생님 과 진료를 받아야 됨

26 대 상 포 진(Herpes Zoster) 얼굴, 팔, 다리 등 어떤 부위에서도 나타 날수 있음
급성기에 치료를 잘 받는 것이 좋음

27 대 상 포 진(Herpes Zoster) ◈ 대상포진의 합병증은?
나이 드신 분들일 수록 물집이 생겼던 부위의 염증이 심해서 오래 가거나 흉터가 남는 일이 흔함 피부 증상이 다 낳은 다음에도 지속적으로 또는 간헐적으로통증이 지속하는 경우 포진 후 신경통이라고 함 면역이 저하된 환자의 경우에는 수두와 같이 전신에 물집이 생김

28 대 상 포 진(Herpes Zoster) ◈ 전염성이 있는가? ◈ 대상포진의 예후는?
대상포진 바이러스는 다른 사람에게 옮길 수 있지만 대상포진에 걸리는 것이 아니라 수두에 걸림 환자의 물집이 터져서 그 안에 있던 바이러스가 대상포진 – 수두 바이러스에 면역이 없는 사람에게 옮기면 수두가 걸릴 수 있음(수두를 앓아보지 않고, 예방주사를 맞지 않은 사람, 대개는 어린이) 전염성은 수두에 비하면 매우 적음 ◈ 대상포진의 예후는? 대개 수주 만에 저절로 소실되고 재발이 되는 경우는 거의 없음 합병증이 생길 가능성은 있지만, 안정을 취하면 적절한 대증요법으로 치료를 하면 증상을 호전시킬 수 있음

29 대 상 포 진(Herpes Zoster) ◈ 치료 ◈ 예방법 병의 초기에는 항바이러스 제제와 진통계 및 소염제를 사용하게 됨
몸이 허약해지거나, 최근에 무리하여 건강상태가 나빠진 경우에 조로 발생함 면역력이 떨어져 있는 노인과 암환자에도 자주 발생함 * 규칙적인 생활과 적당한 휴식이 필수 * 무리하게 하지 않아야 됨 * 대상포진에 걸렸을 경우에는 어린이에게 전염 시켜 수두를 앓게 할 수 있기 때문에 격리 시켜야 됨

30 대 상 포 진(Herpes Zoster) ◈ 이럴땐 의사에게
갑자기 이유없이 몸의 한쪽 부분에 심한 통증이 발생할 경우에는 피부과 전문의의 진찰을 받는 것이 좋음 ▽ 절대 안정이 가장 필요 대상포진을 예방하는 것은 평소 건강관리를 꾸준히 잘 하는 것 외에는 없다고 할 수 있어, 발병한 이후에 자가 관리가 중요 대상포진환자에게 있어 가장 필요한 것은 절대적인 안정이며 수개월 가량의 충분한 휴식 스트레스와 피로에서 유발되어 투약과 함께 정신적, 신체적인 안정을 유지한다면 후유증 없이 치료가 가능

31 대 상 포 진(Herpes Zoster) ▽ 놓친 치료시기 영구적 신경 손상
심한 통증을 호소하게 되는 것은 바이러스가 신경의 손상에서 비롯되어 빠른 시기에 치료하지 않으면 영구적인 신경의 손상을 초래 대개 경구요법으로 치료를 하나, 고령자와 면역억제상태에 있는 경우나 통증이 너무 심해서 통원치료가 힘든 경우에서는 입원하여 정맥주사로 항바이러스제를 투여하는 것이 효과적

32 감사 합니다.