노인상담(1) : 노인상담에 대한 기본이해 노인상담의 원조관계와 상담자의 태도

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1 노인상담(1) : 노인상담에 대한 기본이해 노인상담의 원조관계와 상담자의 태도
노인복지실천(3) 노인상담(1) : 노인상담에 대한 기본이해 노인상담의 원조관계와 상담자의 태도

2 노인상담에 대한 기본 이해 노인상담의 개념 노인상담이란 도움을 필요로 하는 노인이 상담자와 전문적 원조관계를 형성하여 개인 및 가족문제, 은퇴문제, 경제 및 건강상의 문제를 해결하고 감정, 사고, 행동 측면의 성장을 도모하여 성공적인 노후생활을 영위하도록 노력하는 과정 노인상담의 특성(Burlingame, 1995) - 문제해결이나 치료보다는 노인의 삶에 대한 지지를 더욱 강조 상담과정에서 이루어진 성과를 실제 생활에 적용하는 것을 더욱 중시 노인의 체면을 손상시키지 않기 위해 방어기제와 전이를 비교적 관대하게 다룸 노인이 사망하거나 살던 집을 떠나 요양원과 같은 시설로 들어가면서 상담관계가 비교적 비계획적으로 종결되는 경우가 다른 연령층에 비해 높기 때문에 종결과정에서 에너지가 더 투입됨

3 노인상담의 필요성 노년기에 이르면 신체, 심리, 사회적 노화로 인하여 자립적 일상생활능력이 감퇴되며, 노인과 가족 및 사회적 관계망과의 정서적 유대감이 약화되어 고독과 소외를 경험할 가능성이 높아짐 이에 따라 심리적 욕구를 적절히 충족시키지 못하고, 여러 가지 심리사회적 문제에 직면할 가능성이 높아짐. -> 노화과정에서 나타나는 부정적인 영향을 최소화하며, 노년기의 심리적 욕구 충족과 문제해결 및 노후생활에 대한 적응을 도모하며 노년기의 삶의 질을 제고하기 위한 전문적 노인상담이 보다 확대되어야 함 특히 노인상담은 소외된 노인들에게 일차적 사회적 관계망으로서의 역할을 할 뿐 아니라 노후생활에 필요한 정보와 지지를 제공해 주며 노인을 부양하는 가족에 대해서도 필요한 지지와 서비스를 제공해줄 수 있기 때문에 필요성은 더욱 큼 노인상담의 현황 현재 우리나라에서는 노인과 그 부양가족에 대한 임상적 개입이 많은 한계를 지님 - 실제 상담이나 심리치료를 포함한 임상분야에서는 아동,청년, 성인과 그 가족들이 경험하는 문제에 대한 개입이 주류를 이루고 노인과 그 가족을 위한 상담은 매우 미미함 - 실제 상담이 이루어지는 경우에도 다른 서비스를 제공하기 위한 접수면접 또는 기본적인 사정에 그치는 경우가 많으며 다루는 문제도 주로 취업, 복지시설정보, 건강, 고부갈등 등에 국한된 실정

4 노인상담이 활성화되지 못한 이유 문화적 특성: 체통을 중시하고 가족주의 의식이 강한 한국문화에서 노인들은 문제에 직면했을 때 외부의 도움을 요청하기 보다는 감추려는 성향이 강하고, 상담을 받음으로써 자녀에게 폐가 될 수 있다는 점에서 기피하는 경향 있음 노인이 지니고 있는 특성: 노년기의 다양한 심리사회적 문제를 경험할지라도 “늙으면 다 그렇다” 또는 “죽을 병도 아닌데, 뒤늦게 무슨....” 과 같은 방식으로 문제를 인식함으로써 상담의 필요성 자체를 느끼지 못하는 경우가 많음 노인상담체계의 미흡 : 노인상담에 대한 정보가 제한되어 있고, 노화로 인해서 상담에 대한 접근성이 낮기 때문에 전문상담을 받을 수 있는 기회 부족 노인상담에 대한 이론과 기법 개발 미흡

5 노인상담의 목적: 노년기에 직면하는 다양한 문제를 해결하고 성장을 지원하여 성공적인 노후생활을 영위할 수 있도록 하는 것이 기본 목적
노인상담의 목적(Burlingame, 1995): 노년기발달과업을 근거로 노인상담 목적을 8가지로 제시 ① 필요한 의료적, 사회적, 정서적 지원을 효과적으로 동원하고 이용하도록 원조 - 노인상담과정에서 상담자는 필요한 경우 노인이 의료적 검사나 치료 및 필요한 서비스를 받을 수 있도록 도와야 하며, 가족이나 친척, 친구, 이웃 등과 같은 사람들로부터 정서적 지원을 받을 수 있도록 원조해야 함 ② 신체적인 장점을 강화하고 건강약화에 적응하도록 원조 - 개인차가 있지만 노년기에는 신체적인 기능이나 건강이 약화됨. 이러한 변화 가운 데서도 정신적으로 건강하고 적절한 자기보호(self-care)를 유지하도록 하고, 변화나 변화로 인한 상실에 적응하거나 필요한 권리를 주장하도록 도와야 함 ③ 노년기의 신체적, 재정적 변화와 관련하여 노인의 보호 및 주거시설에 대한 욕구가 충족되도록 원조 노인이 자신이 살던 정든 집을 떠나 요양원이나 병원과 같은 시설에 들어가야 할 경우에는 시설에 대한 정보를 제공하거나 정서적으로 위축되지 않도록 배려해야 함

6 ④ 지역사회에서 새로운 역할을 가질 수 있도록 원조
- 노년기에는 지역사회에서 모범을 보일 수 있는 어른의 역할이나 그 동안의 직업인의 역할을 대체할 수 있는 새로운 역할이 요구됨. 이를 위해 상담자는 노인이 지역사회에 기여할 수 있는 새로운 방법을 찾고 자신이 생산적이고 가치 있는 존재로 느끼며 외부세계와 교류할 수 있도록 원조해야 함 ⑤ 손주, 자녀, 친척, 지역사회와의 관계를 조정하도록 원조 노인이 신체적으로 허약한 경우에는 가족이나 다른 사람들에게 보다 의존적이 되도록 노인의 태도를 변화시키는 것이 중요 ⑥ 배우자나 친구 등 중요한 사람들의 상실에 적응하도록 원조 친밀한 사람의 죽음에서 오는 슬픔은 남아있는 인생에 지속적으로 영향을 미칠 수 있는 중요한 사건임. 이럴 경우 노인이 친밀한 사람과의 사별을 현실로 받아들이고 슬픔에서 오는 고통을 극복하도록 원조 ⑦ 은퇴와 재정적인 변화에 대처하도록 원조 - 여가를 의미 있게 보낼 수 있는 방법, 부부관계에서의 적응, 새롭게 찾아오는 소외감을 극복하는 문제 등을 중요하게 다룸 수입감소와 관련하여 필요한 경우 노인의 경제적 문제에 도움이 될 수 있는 일자리를 연결하는 데에도 관심을 가져야 함 ⑧ 노인이 자신의 삶에서 주도권을 갖고 중요한 결정들을 할 수 있도록 원조 - 상담자는 노인에게 필요한 정보를 제공하며, 중요한 의사결정에 필요한 대안들을 제시해야 함

7 노인상담의 원조관계와 상담자의 태도 ① 개별화의 원칙
① 개별화의 원칙 - 노인 개인의 특성이나 상황에 따라 다르게 처우. 노인이나 노화에 대한 편견과 선입 견을 가져서는 안됨 의도적 감정표현의 원칙 노인이 자신의 감정을 적극적으로 표현할 수 있도록 격려하고 도와줌. 노인들이 가족 또는 사회관계에 대해 갖고 있는 부정적 감정을 의도적으로 표현하는 것 자체가 치료적 효과가 있음. 이렇게 적극적으로 감정을 표현하고 나면 감정을 억압해야 하는 긴장에서 벗어날 수 있고, 이를 통해 객관적으로 사물을 판단하고 결정할 수 있게 됨. 상담자는 시간 및 정서적 여유를 가짐으로써 스스로가 긴장하지 말아야 하며, 상담과정에서 허용적 태도를 갖고 경청해야 함 ③ 통제된 정서적 관여의 원칙 클라이언트의 감정적 표현에 공감하는 등의 반응을 보이는 것으로, 상담자는 객관적 입장에서 노인의 심정을 감정이입적으로 이해하고 노인의 감정을 수용할 수 있어야 함 좋은 감정은 물론 부정적 감정을 표현할 경우에도 노인에 대한 긍정적 태도를 유지해야 함 상담자는 노인과의 상담에서 감정적으로 동요되지 않고 객관적인 입장에서 노인의 감정을 충분히 이해하고 사회적으로 바람직한 형태로 표출될 수 있는 방안을 모색해야 함

8 ④ 수용의 원칙 - 노인의 인간적 존엄성을 존중하여 노인의 강점과 약점, 바람직한 성격과 그렇지 못한 성격, 긍정적 감정과 행동 등 노인이 지닌 특성을 있는 그대로의 모습으로 받아 드리는 것이 중요함 비심판적 태도의 원칙 노인의 사고와 감정에 대해 결코 심판적이어서는 안됨 노인을 비난하거나 어느 정도의 책임이 있는가를 판단하고 따져서는 안되며 노인의 감정, 행동, 태도, 가치관 등을 객관적으로 평가 ⑥ 자기결정의 원칙 노인의 자유의사를 존중하여 노인자신의 능력과 자원에 맞는 목적을 설정하고 이를 달성할 수 있도록 지원해야 함. 상담자는 노인을 대신하여 문제를 해결해주는 것이 아니라 노인이 원하고 노인자신의 능력에 맞게 목표를 설정하고 문제를 스스로 해결할 수 있는 능력을 고양시켜야 함

9 ⑦ 비밀보장의 원칙 노인과 그 가족에 대한 사적인 비밀을 외부에 공개해서는 안되고 철저하게 비밀을 지켜야 함 ⑧ 죽음에 대한 대비의 원칙 상담과정에서 노인들이 죽음에 대한 불안에 대처하고 남은 인생을 바람직하게 보낼 심리적 준비를 할 수 있도록 자아통합의 기회를 제공해야 함. 이를 위해 상담자는 노인의 삶에 대한 긍정적 회고를 할 수 있는 기회를 부여하고 죽음을 긍정적으로 수용할 수 있도록 유도해야 함