앎의 즐거움을 주는 K-W-L 활용법 정서행동장애 What I Know 알고 있는것 Want to Know 알고 싶은 것

Presentation on theme: "앎의 즐거움을 주는 K-W-L 활용법 정서행동장애 What I Know 알고 있는것 Want to Know 알고 싶은 것"— Presentation transcript:

1 앎의 즐거움을 주는 K-W-L 활용법 정서행동장애 What I Know 알고 있는것 Want to Know 알고 싶은 것
Learned 배운것 전 주제에 대해 생각해보기 중 알고 싶은 것들 질문하기 후 새로운 정보들을 정리하기

2 1장 정서행동장애 개관 Introduction to Emotional and Behavorial Disorders
목 홍 숙

3 의 제 정서행동장애의 정의 정서행동장애의 분류 정서행동장애의 출현율과 배치 정서행동장애학생의 특성과 중재 개념적 모델 원인과 위험 요인

4 정서행동장애의 정의 -지적, 감각, 건강상 요인으로 설명할 수 없는 학습의 무능력 <IDEA, 2004>
-동료 및 지적, 감각, 건강상 요인으로 설명될 수 없는 학습의 무능력 -동료 및 교사와의 관계에서 만족할 만한 대인관계를 형성하거나 유지하는데 있어서의 무능력 -정상적인 상황 하에서 부적절한 형태의 행동과 감정 -개인적 혹은 학교 문제와 관련되어 신체적 통증이나 공포를 나타내는 경향 IDEA의 정의는 정신분열증 아동을 포함하며, 정서장애라고 판명되지 않는 한 사회적 부적응 아동에게는 적용되지 않는다. <정신건강 및 특수교육연합, 1990> -사회규범에 따라 적어도 6개월 이상의 장기간에 걸쳐 나타남 극단적인 문제행동 표출 문제행동은 학교, 가정, 지역사회에서 그들의 학업성취와 사회적인 관계가 충돌한 것 다양한 중재를 요구하는 광범위한 행동패턴이 나타나는 것 <장애인 등에 대한 특수교육법의 정의> -지적, 감각적, 건강상의 이유로 설명할 수 없는 학습상의 어려움을 지닌 사람 -또래나 교사와의 대인관계에 어려움이 있어 학습에 어려움을 겪는 사람 -일반적인 상황에서 부적절한 행동이나 감정을 나타내어 학습에 어려움이 있는 사람 -전반적인 불행감이나 우울증을 나타내어 학습에 어려움이 있는 사람 -학교나 개인문제에 관련된 신체적인 통증이나 공포를 나타내어 학습에 어려움이 있는 사람 정의의 문제점 : 용어의 애매함, 오역의 가능성, 오명, 정서장애의 본질에 관한 일반적인 이해의 부족과 같은 다양한 요인들로 인해 지속적인 비판. 정의의 적격성 문제 : 1.학습에 대한 무능력으로써 학습장애의 정의와 혼동. 2. 교사나 동료들과 만족할만한 대인관계를 형성하거나 유지하는데 있어서의 무능력을 언급함으로써 사회적인 적응문제를 제시하였으나, 사회부적응 아동을 배제. 3.다른 세가지 기준(부적절한 형태의 행동이나 느낌, 만연된 불행감, 신체적인 통증이나 공포를 나타내는 경향)은 적격성을 결정하기 전에 정서장애의 유형을 나타냄-최근의 교육연구와 임상진단서에는 적격성을 결정하기 이전에 유형을 결정하지 않는다.=>’오랫동안’, ‘현저한 정도’. 용어의 애매성으로 인해 적절한 필요서비스 제공 불가. 사회적 부적응을 정서장애의 특정한 유형으로 오판.

5 정서행동장애의 분류 정신의학적 분류(전문가의 진단에 도움)
- 정신장애 진단 및 통계편람 제4판 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed. Rev ; DSM-IV-TR) ①불안장애 ②기분장애 ③반항장애(반항성 도전장애) ④품행장애 ⑤정신분열증

6 정서행동장애의 분류 차원적 분류(중재계획을 가진 교육자에게 유용)
- 외현화(표출)되거나 내재화(위축)된 두 가지 행동 특징을 아동행동 체크리스트(Child Behavior Checklist ; CBCL)와 같은 차원적인 체계를 일반적으로 사용 외현화된 행동 내재화된 행동 -다른 사람이나 환경을 향해 직접적으 로 나타남 -”통제불능” 공격성, 불복종, 짜증과 같 은 폭발이 주요 특징 -보통 학급 일과를 방해하며 분열 -대중적인 관심, 자제력의 결여 - 은밀하고 자발적 - ”과잉 통제” - 기피, 강박, 불안, 우울이 주요 특징 - 드물게 표출행동 나타나기 때문에 전 문가들이 지나칠 수 있음 - 서비스를 제공 못하는 위험에 빠지는 경우가 있음 - 자살이나 표적범죄 형식의 외현화된 행동의 가능성

7 공립학교 학습 도움실이나 특수학급학생들 (정규 수업시간의 60% 이상을 보냄)
정서행동장애의 출현율과 배치 정서행동장애의 출현율 정서행동장애학생의 배치 미국(2002~2003년 기준) 우리나라(국립특수교육원,2010) -미국 공립학교 학생의 1%미만(0.73%) -6~21세 특수교육을 받고 있는 모든학 생의 8.1% (4번째로 큰 장애) 정서장애 학생 3,588명 (특수교육 대상자 중 4.5%) 미국(2000~2001년 기준) 우리나라(국립특수교육원,2010) 공립학교 학습 도움실이나 특수학급학생들 (정규 수업시간의 60% 이상을 보냄) 특수학교 895명 특수학교 ( 13.1% ) 특수학급 2,007명 주거시설 ( 3.7% ) 통합학급 681명 병원, 가정 격리 ( 1.3% ) 지원센터 명

8 정서행동장애학생의 특성과 중재 정서행동장애학생의 특성 인지적 특성 학업결핍 언어결핍 학교 교칙 위반 사회성 기술 결핍 문제행동
-지적 능력 광범위 , 대부분 평균 이상 지능 -평균 지적 능력 임에도 불구하고, 학교에서 기대 수준 이하로 수행 -학습장애와 ADHD 수반 학업결핍 -심각한 학업결핍 낮은 학업성취와 학교 부적응 -읽기 어려움은 매우 일반적( 지루하고 반복적인 학과 수업, 학생능력과 무관한 교수 프로그램, 낮은 비율의 수업반응과 참여, 정서장애학생에 관한 배려부족 언어결핍 -언어장애 수반 -정서장애 학생에게 결핍되어 있는 다양한 언어기술을 확장시켜줄 수 있는 교 수 언어의 사용이 부족 (화용론적 언어) 학교 교칙 위반 -학교가 파괴적 학생에게 적용할 엄중 처벌 규정 개발 -학교 처벌 큰 효과 없음 사회성 기술 결핍 -또래와 성인에게 종종 무시 질책, 간헐적 지시 -적절한 행동 상황보다는 부적절한 상황에서 일관되고 예측 가능한 상호작용이 대부분 교사 학생 상호작용 30% 미만 문제행동 -반사회적이고 공격적인 행동 -공격 거절 패턴은 반사회적 행동의 유지,지원하며 발달 -고 위험 학생 혼자 많은 시간 보내며 또래들에게 빈번히 거절당하기 시작하면 서 일탈된 또래들 쪽으로 끌리게 됨( 행동중재에 또래문화 포함) -타인이나 자신에게 신체적 공격(자해, 공격성, 폭력)을 행함 -IEP팀은 위기예방과 관리프로그램개발 위 해 협력해야 함

9 정서행동장애학생의 특성과 중재 정서행동장애학생의 중재 ~80%의 학생들(1차 전략) ~15%(2차 전략)
< 긍정적 행동지원> -예방과 중재의 3단계 모델 < Three Tired Model > ~5% (3차 전략) ~15%(2차 전략) ~80%의 학생들(1차 전략) <1차전략>대상:보편적인 중재(일반적 또는 위험요인이 있는 모든 아동) 특징:초기 문제 발생을 방지하는 것에 중점을 둔 긍정적, 사전 행동적, 낙인 찍는 잠재력이 매우 작기 때문에 다른 중재접근 보다도 즉시 받아들여지고 채택될 수 있음. <2차전략>대상:설정된 중재 작용(1차 예방전략이 효과적이지 않은 개인/고위험군의 문제행동 집단) 특징:원하지 않는 행동의 재발발지가 목적, 멘토링 프로그램을 통해 위험한 상태에 놓여 있는 아동과 청소년에게 지원을 제공하고 학생을 작은 그룹으로 나누어 사회성 기술 교수 제공 <3차전략>대상:집중적인 중재 적용(2차예방 전략이 효과적이지 않은 개인/만성상태로 심각한 문제를 보이는 청소년/청소년 교정체계에 수감된 학생) 특징:이이 제어할 수 없는 문제에 적용, 어떻게 할 수 없는 사람부터 그들의 환경까지의 상황을 예방하고 재활하는 것이 목적, 학교에서 사용할 수 있도록 조절한 랩어라운드 계획(학교, 가정,공동체 생활영역 전반의 서비스 포함)

10 정서행동장애학생의 특성과 중재 정서행동장애학생의 중재 양질의 수업이 가장 바람직하고, 경제적 예방책이며, 중재전략
< 학업 중재> 양질의 수업이 가장 바람직하고, 경제적 예방책이며, 중재전략 학업 교육과정 교수 전달 -일반교육과정에 접근하기 위한 수정과지원이 필요 -교육과정 중심 측정(CBM) -기능적 교육과정(학교 적응 기술에 초점이 맞추어져 있는 교수) 필요 -직접 교수와 같은 학생들의 학업 참여 시간을 증가시키는 증거중심의 교수방법 -구조화하기, 배열하기, 속도 조정하기, 교정 피드백 자주 제공하기, 새롭게 습득된 기술 연습하기 의 직접 교수 -반응기회증가(반응카드, 게임 등) -사전에 준비하고 계획하기, 신속한 보조, 자연 스럽게 전환하기, 흥미제공하게, 손으로 활동 하기, 선택 제공하기 -전략교수(조직화기술, 공부기술,연상기호) 자기관찰방법

11 A B C 정서행동장애학생의 특성과 중재 정서행동장애학생의 중재 행동 <행동 중재> S.E. 후속결과
-기능적 행동사정 S.E. 후속결과 [후속강화] -행동강화중재 -행동감소중재 선행자극[지원적 환경 조성] -정확도 요구 -행동타성 문제 상황 행동 <기능적 행동사정>-학생의 행동에 숨어 있는 기능이나 목적을 설명하기 위하여 다른 중요한 사회적, 인지적, 환경적 요인을 가지고 표적행동과 학생을 포괄적으로 바라보는 것. i)문제행동의 조작적 정의. ⅱ)문제행동의 발생과 비 발생을 예언할 수 있는 설정된 배경사건과 선행사건(시간, 장소, 활동)의 기술.ⅲ)문제행동에 반응할 수 있는 후측 결과 기술. ⅳ)직접 관찰을 통해 예측인자와 후측 결과 검증. ⅴ)긍정적 행동지원 계획을 설계하는데 필요한 간략한 가설 기술 ①행동 강화중재<선행사건 중재>ㄱ)정확도 요구-학생의 순응과 불순응에 따른 일괄적 결과, 예측성, 학생이 지시에 따를 수 있도록 적절한 시간적 여유를 주는 것을 포함하는 교사의 지시를 의미. ㄴ)행동타성(Behavioral Momentum)-교사가 학생에게 따를 확률이 높은 지시를 방향으로 먼저 전달하고, 그런 다음 따를 확률이 낮은 지시를 지속적으로 사용하는 교사 지시의 위계(행동타성은’행동유도’,’행동관성’등으로도 사용되며 행동 타성은 행동을 일으키는 동력-동기-을 사용하여, 대상이 좀더 적절한 반응을 하는데 자신의 에너지와 노력을 쓸 수 있도록 지도하는 방법을 의미) <후속결과 중재>ㄱ.행동유지,ㄴ.행동세기,ㄷ.강화-눈 맞춤, 미소, 친절한 단어, 신체적인 거리, 사회적 상호작용, 토큰 경제, 행동계약, 그룹중심적인 접촉등 ②행동감소중재 ㄱ.1수준-차별강화 중심전략(타행동차별강화) ㄴ.2수준-문제행동을 유지하고 있는 것으로 보이는 강화를 보루하기 위한 전략 ㄷ.3수준-반응대가, 타임아웃 ㄹ.4수준-혐오자극(꾸중, 체벌)-벌은 첫번째가 아니라 마지막 중재로 고려(일시적이며 적절한 행동을 가르쳐 주지 않은)-3.4수준 전략에 의지하지 전에 1.2수준의 전략을 시도 S.E. E.E. A B C

12 정서행동장애학생의 특성과 중재 정서행동장애학생의 중재 < 사회성 기술 훈련> -사회성 기술 훈련의 4가지 목적
1. 기술 습득 촉진하기 2. 기술 수행 강화하기 3. 경쟁적인 행동 감소시키거나 제거하기 4. 유지와 일반화 촉진하기

13 개념적 모델 목적 : 1. 사정과 평가의 지표가 되며, - 정신 역동(Psychodynamic) 모델
2. 교수가 학생에게 개입할 수 있는 방법을 제공하고, 3. 각 분야의 다른 전문가들과 의사소통 할 수 있도록 한다. - 정신 역동(Psychodynamic) 모델 - 심리교육적(Psychoeducational) 모델 - 생태학적(Ecological) 모델 - 인본주의(Humanistic) 모델 - 생물물리학적(Biophysical) 모델 - 행동주의(Behavioral) 모델 - 인지주의(Cognitive) 모델 정신역동(Psychodynamic)모델-정신분석적 접근에 기초 –행동하기 위한 무의식적 동기가 문제를 해결할 수 있기 전에 이해되어야 한다는 가설에 근거 심리교육적(Psychoeduational)-정신역동 모델과 유사, 근본적인 내부 갈등을 드러내기 위한 심리치료 요소포함 –이 모델이 일어날 수 있는 맥락에서의 행동 분석포함 –생활공간 인터뷰(교사가 지금 막 행동폭발을 일으킨 학생과 인터뷰 수행, 학생은 다시 문제를 일으키지 못하도록 미래를 계획하고, 무엇이 문제를 일으키는지를 이해하도록 돕기 위해 조정) –학생이 과거 행동을 반영하고 미래 행동을 계획함으로써 자기조절능력을 습득하도록 도움 생태학적(Ecological)모델-환경(가정,학교,지역사회)의 맥락 안에서 학생의 행동을 고려 –주거프로그램 프로젝트 Re-ED(아동의 적절한 행동 강화) 인본주의(Humanistic)모델-개안의 자유, 자기지시, 자기실험, 자기평가에 역점, 인간중심적 –비정상적인 행동을 보이는 것은 사람의 자아실현, 요구와 충돌한 행동을 따르도록 하는 사회활동 압력의 결과 생물물리학적(Biophysical)모델-생물물리학적 모델의 근원이 되는 신념은 사람이 어떻게 행동하는 지를 생리학이 관여한다고 봄 –유전,생화학,기질적 요인을 포함하는 생리학의 영향으로 정서행동장애에 유발 행동주의(Behavioral)모델-행동이 환경 사건의 기능이라고 가정 –행동은 사회적 맥락에서 나타나기 때문에, 성공적으로 행동을 바꾸기 위해서 맥락을 이해하고 변경시켜야 함 –문제행동은 환경에 대한 반응이 유지되거나 강화되면서 부적절한 학습이 이루어지는 것 –차별강화, 연쇄, 모델링, 행동형성, 토큰 경제, 타임아웃, 반응대가와 같은 전략이 포함된 응용행동분석 방법으로 발달 인지주의(Cognitive)-행동이 우리가 생각하는 것에 의해 영향을 받고 있다고 믿음 –정서행동장애가 인식의 결함으로부터 일어나며, 손상된 사고, 지각, 신념, 속성을 직접 바꿈으로서 정서행동 반응을 개인들이 바꿀 수 있다고 믿음.

14 원인과 위험 요인 내적 위험 요인 외적 위험 요인 생리학적 특성 심리학적 특성 가족 위험 요인 학교 위험 요인
중추신경계의 역기능과 같은 신경계, 정신분열증과 같은 유전요인, 투어렛과 같은 증후군 심리학적 특성 인지적 결핍, 과잉행동, 집중문제, 산만, 위험성, 공격성, 반사회적인 행동의 조기 경험, 일탈태도와 신념, 낮은 지능, 도덕적 추론과 낮은 수준의 추상력, 부적절한 해석 가족 위험 요인 부모의 범죄행위, 가혹하고 비효율적인 부모 훈육, 부모관련 결함, 가정갈등, 아동학대 및 방치, 부모에 의한 거부, 강압적인 상호 작용 패턴, 낮은 사회경제적 상태 등 학교 위험 요인 부적절한 사회적 행동의 학습의 강화, 수용가능 한 행동의 범위가 협소하며 편향적, 절대금지 정책, 권위주의적인 원칙, 상호작용 부족, 칭찬이 적은 수업 등 지역사회 위험 요인 무질서 수준(범죄, 마약판매, 갱단, 빈약한 주거 등)이 높은 극빈 지역에서의 생활 또래와 관련된 위험 요인 정서행동장애 또래와 어울리는 것, 반사회적이거나 비행청소년 또래 집단과 무리 지음.

15 수고하셨습니다. ^^