나의 왼발My Left Foot (뇌성마비)

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1 나의 왼발My Left Foot (뇌성마비)
이름 : 이예빈 학번 : 지도교수님 : 박주형교수님

2 나의 왼발 줄거리 이 영화는 정신지체장애인의 삶과 예술을 그린 영화 로서 장애를 딛고 화가로 극복하는 실화를 영화한 드 라마입니다 크리스티(다니엘 데이 루이스)는 더블린 의 가난한 집안의 13명의 형제 속에서 뇌성마비로 태 어납니다. 의사는 그 아이가 식물인간이 될 거라고 하 지만 가족들은 그를 포기하지 않고 사랑으로 돌봐줍 니다. 온 몸이 마비되고 움직이기 힘들었지만 아버지 가 만들어준 수레를 타고 형제들의 도움으로 축구를 하는 등 동네 아이들과도 잘 어울립니다. 유일하게 신 경이 살아있는 왼발을 이용해 그는 글씨를 쓰기 시작 했고 그림도 그리기 시작합니다. 성장한 그는 한 여인 을 사랑하게 되었으나 그녀는 약혼자가 있었습니다. 그 사실을 알고 괴로워하는 크리스티에게 가족들은 그의 방을 만들어주고 그가 그림을 그릴 수 있도록 도와줍니다. 그는 그 곳에서 자신의 장애를 극복하고 그림을 그리며 '나의 왼발'이라는 자서전도 씁니다. 유명한 화가가 된 크리스티는 어느 자선 음악회에 초 대를 받게 되고 그곳에서 만난 메리가 크리스티의 자전소설 나의 왼발을 읽으며 비춰지는 책의 내용이 크리스티의 회상으로 이어지며...이야기가 진행됩니 다. 이 영화는 메리와 크리스티의 결혼으로 막을 내리 게 됩니다.

3 나의 왼발 스틸컷

4 영화를 보고.. 유일하게 사용할 수 있는 자신의 왼발가락에 붓을 끼우고 색색의 물감을 캔버스에 하나하나 채워 아름다운 그림으로 완성해가는 크리스티의 삶은 나에게 훌륭한 교훈을 주었고 작은 일에 힘들어하고 포기하며 쉽게 뜨거워지고 식어 버리는 인스턴트식 사랑이 만연하는 우리시대에 이 영화가 우리에게 주는 가장 큰 교훈은 참고 견디는 인내와 노력이 아닐까..? 사랑의 실패로 무너지는 크리스티의 애절한 모습을 보며 내 마음도 같이 울컥하고 아팠고 반복되는 대사에서 세익스피어의 '죽는냐? 사느냐? 그것이 문제로다'를 되뇌이는 크리스티의 아픈 모습이 아직도 기억에 남는다.

5 뇌성마비란? 뇌성마비 ( Cerebral Palsy)는 중추신경계통 손상에 의한 근육 마비, 협응성 장애, 근육 약화, 기타 운동 기능 장애로 특징 지워지는 신경 장애이다. 뇌의 기 능 장애로 나타나는 신경 결함 증상 중에서 신경 운 동 장애가 주로 나타나며 그 손상 정도에 따라 감각, 지각, 청력, 시력, 언어, 인지 능력 및 운동 장애 등 의 중복 장애를 동반한다. 만 2세 이전에 발생하는 비진행성인 질환이다. 뇌성마비의 원인에는 선천적 원인과 후천적 원인이 있다. 선천적 원인으로 예전에는 산소 부족으로 알 려져 있었으나 최근 들어 풍진 감염, 산모와 태아의 RH 부적합, 조산이나 미숙아, 임신 중 영양 부족, X- 레이 과다 노출, 박테리아 등에 있다고 알려졌다. 그러나 뇌성마비의 1/3은 원인이 알려져 있지 않다. 후천적 원인으로는 주로 교통 사고, 낙상, 아동 학 대 등에 의한 뇌손상 등이 있다.

6 뇌성마비의 분류

7 경직성 뇌성마비(spastic CP) 가장 흔한 유형이며 4개월 이후에 현저한 경직이 나타난다. 수동적 움식임 지속적인 저항을 보이며 팔은 굴곡근 다리는 신 전근이 강하고 자세 조절 능력이 떨 어진다.

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9 무정위성 뇌성마비(Athetoid CP)
불수의적으로 꿈틀거리는 동작이 나타나 능동적 인 동작이 제한받는 상태이다. 무정 위성 동작은 긴장하거나 흥분한 상태에서 더욱 심하고 특히 팔.다리에 심하고 얼굴이나 혀의 근육에 나타나는 경우 구음장애, 찡그림, 침흘림 등이 나타날 수 있다. 증상 : 매우 비대칭적, 매우 낮은 머리와 몸통의 통제, 불수의적 움직임, 전체적인 움직임

10 실조성 뇌성마비(Ataxia cp) 균형감각, 위치감각 등 심부지각력이 저하되어 협 동운동이 심하게 장애를 받는 상태로 똑바로 앉아 있기가 어렵고 걸을 때는 균 형감각을 보상하기 위하여 다 리를 넓게 벌리고 뒤뚱거리는 모습을 볼 수 있다. 또한 평형감각이 없어서 마치 술취한 사람처럼 비틀거리거나 잘 넘어지는 모습 을 볼 수 있다. 증상 : 균형감각이 낮음, 부조화 움직임, 운동조정 곤란, 머리의 비틀거림 소뇌의 손 상으로 평형감각이 상실되어 몸의 균형을 잘 잡지 못한다.

11 저긴장성 뇌성마비(Hypotonia CP)
드문 형태로 팔.다리의 근긴장이 저하되어 수동적 운동에 전혀 지장이 없는 양상 을 보이는 상태로 움직임이 매우 적고 잘 울지 않 는다. 조산에 의한 뇌성마비의 경우 초기에는 저긴장 상태를 보이다가 점차 경 직성 또는 무정위성으로 변회되는 경우가 많으므로 평가가 쉽지 않다. 증상 : 저긴장도로 인해 움직임을 만들기 어렵다. 일관된 단계, 과운동성 관절

12 이완성 뇌성마비(flaccidity CP)
근긴장도가 낮은 것이 특징이다. 처음에는 이완선 이다가 성장함에 따라 나중 에는 경련성, 무정위성, 운동실조성의 하나로 분 류되는데 사지마비가 많다. 움직 임에서 생기는 감각 혹은 신장피드백이 부족하여 움직임도 거의 없고 수동적인 상 태에 머물고 움직일 수 없기 때문에 주로 눈으로 반응을 보인다. 또한 머리의 조절이 안되어서 단지 누워 있을 떄만 눈의 움직임이 부 드럽다.

13 혼합형 뇌성마비(Mixec CP) 경직형과 무정위운동형이 같이 있는 경우가 가장 많으며, 영아기에 혼합되어 보이다가 성장하면서 한 가지 형태로 뚜렷해진다.

14 재활치료의 목적 결정적 시기동안 환경적 조절을 통해 뇌 발달을 향상시켜 기능획득을 최대화하고 합병증을 최소화하는데 있다고 할 수 있습니다. 운동은 적절한 시기와 강도, 정확하고 다양한 동작, 목표와 접목된 동작으로 이루어져야하며 학습된 동작을 재복습하는 것도 중요합니다. 또한, 가능한 정상적인 자세를 경험하게 하여야하며 수동적 움직임보다는 능동적 움직임을 유도하고 일상생활동작에서 수행하는 동작들로 이루어지는 것이 좋으며 아이의 참여를 끄집어내고 매 행동마다 칭찬해주는 것도 필요합니다. 운동이 효과적이기 위해서는 운동을 하는 환자의 각성 상태(안정과 집중)나 감정상태가 어떠한지, 기억과 동기가 충분한지, 보상과 칭찬은 적절한지도 고려되어야 합니다.

15 뇌성마비 작업치료 아동의 구강기능장애에 대해 치료를 통해 아동의 씹기, 삼키기, 구강조절능력 등을 향상시켜주며 옷 입고 벗기, 자기관리하기 등 일상생활을 독립적으로 수행할 수 있도록 훈련합니다. 또한 인지능력 향상 및 시각운동 협응능력을 훈련하고 감각통합기능에 어려움이 있는 아동들을 위해 전문적인 감각통합치료를 시행하고 있습니다.

16 감사합니다♥.♥!!!!