업무 프로세스 개선 혈액은행 남기정 안녕 하십니까 혈액 은행 남기정 입니다.

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1 업무 프로세스 개선 2004.10.7. 혈액은행 남기정 안녕 하십니까 혈액 은행 남기정 입니다.
안녕 하십니까 혈액 은행 남기정 입니다. 오늘은 저희가 2003년, 2004년에 개선한내용과 결과에 대하여 말씀 드리려고 합니다.

2 시스템 개선 백혈구 여과 제거 적혈구: Prestorate Leukoreduced RBC 공급 (2004년 5월)
응급수혈 : Rh 음성 O 형 혈액 출고 (2003년 3월) 첫째 2003년 3월에 응급수혈에 대하여 진행 과정을 개선 하였으며 둘째 2004년 3월 부터 외래 환자 대기 시간 단축에 대하여 분석 하던중 백혈구 여과 제거 적혈구를 중앙에서 공급 받으므로써 적절히 개선된 내용에 대하여 말씀 드리겠습니다.

3 Blood Transfusion Units at Severance Hospital

4 2004년 혈액출고 현황 그 내용에 앞서 지난 2003년12월에 수혈 현황에 대하여
그 내용에 앞서 지난 2003년12월에 수혈 현황에 대하여 마씀 드린바 오늘은 2004년에 현황을 보고 드립니다. 적혈구는 최소 1월3389건 최고 3월 3916건 혈소판은 최소 1월7833건 최고 5월 9701건 혈장 최소 4월1005건 최고 7월1222건

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8 백혈구여과제거 적혈구 출고

9 Leukoreduced Blood Component
Febrile transfusion reaction Prevent to alloimmunization CMV infection CJD Hct : 55% Anticoagulant : CPD-Adsol 1992년 세브란스병원 혈액원에서 백혈구여과제거 적혈구, 백혈구여과제거 혈소판 공급 시작

10 Model of in-process RBC and platelets leukoreduction

11 업무 소요 시간 접수 원심분리 10분 ABO grouping 10분 X-matching 20분 혈소판 Filter 10분
원심분리 10분 ABO grouping 10분 X-matching 20분 혈소판 Filter 10분 적혈구 Filter 60분

12 백혈구 여과 제거 적혈구 개선전 Process 본원제조 (대기시간 2~3시간) 보존기간:24hr 개선후 Process
본원제조 (대기시간 2~3시간) 보존기간:24hr 개선후 Process LRFRC 중앙 혈액원 공급 (대기40분) (환자상태에 따라 반환가능)

13 응급 수혈 개선전 Process 접수 원심분리 10분 ABO grouping 10분 X-matching 20분
원심분리 10분 ABO grouping 10분 X-matching 20분 개선후 Process O형 Negative 출고 즉시

14 응급시 교차적합시험 업무 지침서 3-13(3) 급박한 상황일 경우 교차시험없이 담당의사의 응급수혈 동의서를 받은 후
O형 Rh negative혈액을 불출한다. - 환자의 검체가 도착하면 이때 이 혈액으로 ABO 혈액형과 교차시험을 시행한다. - 차후 수혈 요구가 더 있는 경우에는 ABO 적합한 혈액으로 교차시험을 필 한 후 출고한다.

15 응급 수혈 의뢰서 내역 <담당의사> 본인은 상기 환자의 임상적 상태가 위급하여 수혈이 즉시 필요하다고 판단되어
혈액은행에 교차시험을 생략하고 혈액을 즉시 출고하여 줄 것을 본인의 책임 하에 요청 합니다. 년 월 일 담당의사: (인/서명)

16 출고시간 단축실적 구 분 접수대기 시간(분) 단축시간 개선 전 개선 후 접 수 검체 도착후 전화신청 환자의 혈액형 10분 안함
구  분 접수대기 시간(분) 단축시간 개선 전 개선 후 접 수 검체 도착후 전화신청 환자의 혈액형 10분 안함 O형 negative 1~2unit X-matching 40분

17 O형 Negative출고 현황 13 5 8 19 16 3 응급수혈 건수 Rh 음성 혈액 출고
교차시험 생략 후 ABO 적합 혈액 출고 2003년 13 5 8 2004년 (10월 까지 자료) 19 16 3

18 환자중심 운영 신문화 창조 업무프로 세스개선 발전하는 혈액은행 시스템 개선 생산성 향상