개인위생 및 환경요양보호 목욕돕기 www.themegallery.com.

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1 개인위생 및 환경요양보호 목욕돕기

2 Contents 1 구강관리 2 두발 청결 돕기 3 기타 청결 돕기 4 목욕 돕기 5 옷 갈아 입히기 6
침상 청결 및 환경 유지하기 6

3 목욕 돕기 - 목적 목욕은 피부를 깨끗이 하고 편안함을 증진시킨다 혈액순환과 근육이완 및 관절운동을 돕는다
목욕 시 욕창, 습진 유무, 피부상태를 관찰할 수 있다

4 목욕 돕기 - 유의사항 목욕 전, 후 대상자의 신체적 기능 상태를 고려한다
대상자의 안색이나 기분이 평소와 다르거나 발열, 어지러움, 두통, 가려움, 통증이 있는지, 없는지 확인한다 부분목욕이나 전신 목욕를 해도 되는지 간호사와 상의 한다

5 목욕 돕기 - 주의사항 실내온도는 22~26도를 유지하고 바람이 들어오지 않도록 창문과 욕실 문을 닫는다
물품은 사용하기 편안하게 가까이에 둔다 목욕 전에 소변 또는 대변을 보게 하고 대상자의 몸 상태( 표정, 얼굴색, 열, 혈압상 태, 설사여부, 콧물, 기침, 재채기, 등) 확인한다 열이 있거나 혈압이 상승, 기분이 불쾌하거나, 몸이 피로 할 때, 식사 전,후에는 피한다

6 목욕 돕기 - 주의사항 대상자의 욕구와 사생활을 존중하여 대상자가 원하는 방식에 따르고 만일 사태에 대비하여 욕실 문을 잠그지 않도록 한다 대상자가 할 수 있는 부분은 스스로 하도록 하여 능동적인 근육운동과 이로 인한 성취감을 갖도록 하며 때때로 말을 건네서 상태를 확인 한다 욕조에 손잡이를 붙이거나 미끄럼 방지 매트를 까는 등 대상자가 안심하고 입욕 할 수 있도록 한다

7 목욕 돕기 - 주의사항 목욕물의 온도는 39~41도를 기준으로 하여 개인의 취향을 살리도록 하고 실내온도 는 22~26도가 되도록 한다 목욕은 20~30분 이내로 하여 대상자가 지치지 않도록 한다 노인의 피부는 건조 하므로 건성용 비누를 사용한다 체온이 떨어지지 않도록 목욕 중에도 자주 따뜻한 물을 뿌려준다 목욕 후 한기를 느끼지 않도록 물기를 빨리 닦아주고 따뜻하게 해주며 따뜻한 우유, 차 등으로 수분을 공급 한다 목욕 후 로션이나 오일 등 피부 유연제를 발라준다

8 목욕 돕기 - 욕실목욕 욕실에서는 노인이 할 수 없는 것만 도와준다
욕실에 들어가면 먼저 손,발, 음부를 먼저 씻고 욕조에 들어가게 한다 → 이때 물 온도를 확인하게 한다 노인이 혼자 욕조에 들어가지 못 할 때에는 허리에 띠를 묶어 도와 준다 이때 손잡이나 수도 꼭지를 잡게 하면 쉽다 ( 수도꼭지가 뜨거운지 확인 )

9 목욕 돕기 - 욕실목욕 발 밑에 비누 등 미끄러운 물건은 두지 않는다
손이 닿지 않은 곳이나 씻기 어려운 곳만 도와주고 음부는 타월로 가려주는 배려도 잊지 말자 수건을 이용해서 얼굴을 씻는다. 귀 뒤쪽이나 귀 언저리도 닦아준다 소형 수건을 이용하여 전신을 씻는데 피부마찰은 말초에서 중심부로 향하게 씻는다 → 심장의 혈액 흐름 보조

10 목욕 돕기 - 욕실목욕 마비나 구축이 있는 경우 물속에서 몸을 따뜻하게 하고 목욕을 실시한다
엉덩이, 음부 전용의 작은 타월이나 스펀지로 깨끗하게 씻는다 이 경우 지지대 등을 이용하여 서 있는 자세를 취하면 씻기 쉽다 머리를 감긴다 잘 마른 타월로 신체 및 머리를 닦는다 욕조에서 나올 때 갑자기 일어나면 일시적으로 혈압이 떨어질 수 있으므로 주의 한다 동절기에는 베이비오일, 핸드크림 등으로 손, 발이 까칠하지 않도록 보호한다

11 목욕 돕기 - 욕실목욕

12 목욕 돕기 - 욕실목욕

13 목욕 돕기 - 욕실목욕

14 목욕 돕기 – 샤워 시 입욕이 어려운 경우 샤워를 한다
요양사가 대상자의 몸을 받칠 수 없거나 마비가 심해 욕조에 들어갈 수 없는 경우 의 자에 앉혀 샤워 시킨다 요양사의 부담을 줄일 수 있고 땀이 많이 나는 여름철에 가볍게 씻은 수 있다 샤워 의자는 등 받침과 바닥에 구멍이 있는 의자로 의료기 상사에 시판되고 있다 샤워 의자는 높이 조절이 가능하다 샤워의자는 욕조에서도 사용 할 수 있다

15 목욕 돕기 – 샤워 시 적당한 온도로 발부터 적신다 조금씩 샤워기를 올려 몸 전체 구석구석 따뜻하게 적신다
어깨에 타월을 올려 놓으면 보온송이 높아진다 대야에 따듯한 물을 담아서 발을 담그게 하면 차가워지는 걸 방지 한다 몸을 씻을 때에는 한번에 씻으려고 하지 말고 천천히 오래 동안 헹구어 한기를 느끼지 않도록 배려한다 머리 감을 시 샴푸모자를 사용 하는 것이 좋다

16 목욕 돕기 – 샤워 시

17 목욕 돕기 – 침상목욕 체위를 정돈하고 필요한 부분 이외에는 타월로 가리면서 순서에 따라 행한다
닦는 부분을 스팀 하듯이 따뜻하게 한다 타월을 두껍게 겹치면 좋다 꽉 짠 타월이 너무 미지근하거나 뜨겁지 않게 주의한다 세수수건을 손에 감고 거품 낸 비누를 묻혀 닦는다 스팀타월로 비눗기를 세심하게 닦아준다

18 목욕 돕기 – 침상목욕 얼굴 작은 수건에 비누를 묻히지 않고 눈의 안쪽에서 바깥 쪽을 향하여 닦는다
이 때 한번 닦은 면은 재차 닦지 않는다 다음 이마에서 코, 귀의 순서로 S자를 그리며 닦는다 땀이 많이 나는 목은 비누수건으로 닦고 물수건으로 여러 번 닦는다

19 목욕 돕기 – 침상목욕 팔,손 손목에서 어깨 방향으로 닦는다 대상자의 허리 옆에 방수포를 깔고 물 대야을 올려 놓는다
물속에서 손가락 사이사이를 비비면서 닦고 완전히 건조 시킨다 손톱 밑도 깨끗이 한다

20 목욕 돕기 – 침상목욕 흉부 복부 목욕 중 체온이 내려가지 않도록 타월로 덮고 닦아낸다
여성의 경우 유방 아랫부분이 더렵혀져 있기 쉬우므로 원을 그리듯 가볍게 닦는다 복부 내장을 누르지 않도록 장 배열에 따라 원을 그리듯이 닦는다

21 목욕 돕기 – 침상목욕

22 목욕 돕기 – 침상목욕 다리 무릎을 세우고 발목에서 허리 방향으로 닦는다
발은 손과 마찬가지로 족욕을 하는데 다리를 세우지 못하는 대상자의 경우 무릎아래 베 게를 넣어 지지하고 비닐봉지에 흠뻑 젖은 목욕수건을 넣고 족욕을 실시 한다

23 목욕 돕기 – 침상목욕 등 대상자를 옆으로 눕히고 밑에서 위로 조금 힘을 가하면서 닦는 것이 좋다
장시간 누워서 지내는 대상자의 경우 주로 등과 엉덩이 부분에 압박이 많은데 혈행을 원활하게 하기 위해 물수건을 조금 뜨겁게 하여 강하게 닦는다 닦은 후 맨손으로 맛사지 하면 마비, 욕창을 막을 수 있다

24 목욕 돕기 – 침상목욕

25 목욕 돕기 – 침상목욕

26 목욕 돕기 – 침상목욕

27 목욕 돕기 – 침상목욕

28 목욕 돕기 – 등 마사지 목적 준비물품 신체적 정신적 편안감과 이완을 제공한다. 대상자의 혈액 순환을 자극한다.
근육긴장을 완화시킨다. 준비물품 목욕 담요, 로숀 혹은 알코올 25~50%, 파우더, 목욕수건, 베개

29 목욕 돕기 – 등 마사지 핵심사정 : 혈액순환 상태, 발적 상태, 피부 병소 사정
- 대상자에게 등 마사지의 절차를 설명해 준다. → 등 마사지 절차에 대한 불안감을 완화시키기 위함이다 침상을 요양사 허리높이로 올린다. → 요양사 등의 긴장을 감소시키기 위함이다.

30 목욕 돕기 – 등 마사지 대상자를 요양사 쪽으로 가까이 옮기고 가능한 한 복위나 측위를 취하게 하고 등, 어깨, 상박, 둔부를 노출시킨다. 등 밑에 목욕수건을 깐다. 로숀이나 알코올, 혹은 파우더를 바른다. → 로숀은 피부가 건조할 때, 알코올과 파우더는 피부가 지성일 때 사용한다.

31 목욕 돕기 – 등 마사지 천골 부위에서 어깨 쪽으로 상박을 돌아 아래로 길고 둥글게 손바닥을 피부에 완전히 밀착시키면서 힘 있게 문지른다. 이 때 요양사의 체중을 이용하여 8회 정도 계속한다. → 피부표면을 손바닥으로 문지르는 것이 경찰법이며, 모든 마사지의 시작과 끝은 이 경찰법을 이용한다. 체중의 이동은 효율적인 힘을 생산하며, 율동적 마사지는 진정효과를 가져온다. 목과 어깨 근육을 2회 주무른다. → 반죽하듯이 주무르는 방법은 유날법이라고 한다.

32 목욕 돕기 – 등 마사지 손의 측면으로 등을 두드린다.
→ 두드리는 방법은 경타법이다. 경타법에는 hacking, clapping, tapping, beating 등 있다 척추의 극상돌기의 양옆을 엄지손가락으로 깊고 둥글게 문지른다. → 엄지나 다른 손가락 끝으로 문지르는 연속적인 환형동작을 마찰법이라고 한다 대상자에게 마사지를 끝낼 것이라고 말하면서 경찰법을 8회 한 후 마사지를 끝낸다. 효과적인 등 마사지 시간은 3~5분 정도이다.

33 목욕 돕기 – 등 마사지 환의를 갈아입게 하거나 필요하면 도와준다.
목욕수건을 치우고 침상정리를 하고 대상자를 편안하게 해준다. 사용한 물품을 정리하고 제자리에 정돈한다. 손을 닦는다. →마사지 시간, 환자의 반응, 병소, 환자의 피부상태 마사지 시간, 대상자의 반응과 사정한 피부상태와 더불어 수행한 내용을 기록한다. 핵심평가 : 마사지시 환자상태(호흡수, 맥박수 등), 피부상태(병소, 건조상태, 긴장도)

34 목욕 돕기 – 등 마사지 핵심평가 : 마사지시 환자상태(호흡수, 맥박수 등), 피부상태(병소, 건조상태, 긴장도) 유의사항
대상자의 상태를 파악하면서 마사지를 한다.

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