타액선질환 타액선의 해부.

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1 타액선질환 타액선의 해부

2 타액선의 해부 타액선은 선체와 도관으로 이루어짐 타액선은 대타액선과 소타액선으로 이루어짐
교감 및 부교감 신경과 구심성 내장신경의 지배 점액선 타액 장액선 타액

3 타액선염 & 이하선염 타액선염 포도상구균, 연쇄상구균 등의 화농성균의 감염 이하선염 mumps virus의한 감염

4 타석과 기타 타액선질환 타액선 내의 결석 종창, 동통  염증증상 타액선 도관의 폐쇄성장애 양성, 악성종양

5 대타액선 이하선 (parotid gland) 가장 큰 타액선 상악 대구치 부위 협점막에 개구 설인신경의 지배
장액성 타액을 분비

6 악하선 ( submandibular gland )
장액성과 점액성의 혼합성 타액 설소대와 구강저 경계 부위에서 개구 안면신경의 지배

7 설하선 ( sublingual gland )
설하주름을 통하여 국강 내로 직접 개통 혼합성 타액이나 주로 점액선 타액 안면신경의 지배

8 소타액선 점막하에 위치하여 협점막, 구개, 구강저, 혀 등 800~1,000개 정도 산재

9 타액의 기능 및 특성 발음과 저작 시 윤활작용 소화효소 생산, 항균작작용 1,000 ~ 1,500 ml 정도 분비
대부분 악하선에서 분비 (70%)

10 타액선 질환의 분류

11 타액선 질환의 분류 염증성 질환 급성 타액선염 악하선  폐쇄성 질환과 동반하여 발생 이하선  급성화농성 이하선염
고령, 영양장애, 전신쇠약, 만성질환자에서 발생 발열, 종창, 발적, 경직, 동통, 화농, 편측성으로 발생 수분공급, 항생제, 절재 및 배농, 도관세척, 타액분비 촉진제

12 만성 타액선염 급성 타액선염이 완화되면서 만성화 도관 폐쇄, 경결(딱딱해짐)감, 구강건조증, 농양과 낭종 발생
타액선 조영술, 항생제, 분비관 세척, 구강청결, 타액선 적출

13 유행성 이하선염 ( mumps ) paramyxovirus가 이하선에 감염되어 발생
급성 열성 질환, 양측성, 발열, 종창, 동통 12세 이하의 소아에서 빈발, 2주간 잠복기 동통, 발열 감소, 수분공급, 10일 내에 자연치유 뇌막염, 고환염, 췌장염으로 병발될 수 있음

14 폐쇄성 타액선 질환 점액류 ( mucocele ) 빰이나 입술 등의 소타액선을 깨물거나 외상
타액이 점막 하방조직으로 유출되어 저류되는 현상 자연치유 하순, 협점막, 구강저 등에 발생

15 하마종 ( ranula ) 설하선에서 호발 타액분비관의 부분적 폐쇄, 파열로 발생 편측성, 크기 증가로 혀의 변위 낭종 조대술

16 타석증 ( sialolithiasis ) 대부분 악하선에서 호발( 80%)
도관과 선체의 이물질 핵 형성 칼슘염 침착 타석형성 종창, 동통, 이차적 감염 항생제, 진통제, 해열제 투여, 외과적 적출

17 구강건조증 ( xerostomia ) 구강내 타액의 분비가 적거나 없는 상태 0.7 ml/min 이하
탈수, 방사선요법, 약물요법으로 인한 후유증, 스트레스 구강 내 건조, 섭취장애, 발음-저작-미각 이상, 치아우식증 치주염, 점막염 수분공급, 자극, 인공타액, 구강청결, 스트레스 관리

18 타액선 종양 양성종양 이하선에 주로 빈발 다형선종 악성종양 점액표피양 암종 선양낭종성암종

19 sjogren’s syndrome 만성 전신성 자가면역질환 50세 이상의 여성에서 호발
구강건조증, 각결막염, 류마티스성 관절염 이하선이 가장 민감

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