치매.

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1 치매

2 목 차 치매의 정의 치매의 종류 치매의 증상

3 목 차 4. 치매의 단계 5. 치매노인의 간호원칙 6. 치매의 치료요법 7. 사례 및 보도자료

4 치 매 치매의 정의

5 01 치매의 정의 치매는 라틴어인 Dementatus에서 유래되었으며
원래의 뜻은 out of mind, 즉 제 정신이 아님을 의미. 치매에서 영향을 받는 인지기능은 일반지능, 학습능력 과 기억력, 언어기능, 문제해결능력,지남력, 주의집중, 판단력 그리고 사회적인 능력. 환자의 인격 또한 영향을 받게 된다. ※치매는 하나의 질병이 아니라 여러 원인에 의해 나타날 수 있는 증후군으로 볼 수 있다.

6 01 치매의 원인 1차적 원인 뇌의 노화와 질병 * 노인성치매 * 뇌혈관성치매 * 혼합형 * 뇌척수액 순환장애와 뇌종양,
* 뇌척수액 순환장애와 뇌종양, 경막 하혈종이 요인이 되는 수도 있으나 이것들은 수술로 개선할 수 있는 경우도 있다. 1차적 원인

7 01 치매의 원인 2차적 요인 * 신체요인 ; 자리에 누운 채 일어나지 못하거나 영양불량, 발열, 빈혈, 청력이나 시력저하
등이 나타나면 치매는 악화 * 정신요인 ; 인과관계에서 발생하는 심리적 압박과 동요, 불안, 울분,부적응과 심리적 방어 반응, 단순한 생활, 고집스러운 성격 등은 악화를 불러 일으킨다 2차적 요인

8 치 매 2. 치매의 종류

9 02 치매의 종류 루이소체치매 알츠하이머 혈관성치매 파킨슨병 헌팅톤병 치매의 종류

10 02 치매의 종류 치매의 종류 알츠하이머 혈관성치매 파킨슨병 루이소체치매 헌팅톤병 미국의 전 대통령이였던 레이건도
이 알츠하이머병으로 심각한 기억력의 장애를 보여 자신이 미국의 대통령이었던 사실조차 모른다고 한다. 이렇듯 알츠하이머병은 최근 일들에 대한 기억력이 감퇴 되고, 자기 주변상항에 대한 전반적인 판단이 서서히 침해 되어간다. 이 질병은 80대에 그 발생빈도가 정점을 이루고 발병 5년 이내에 그 80%가 사망한다. 퇴행성치매 중 가장 문제가 되는 것. 혈관성치매 파킨슨병 루이소체치매 헌팅톤병 치매의 종류

11 뇌혈관 질환에 의한 뇌손상이 누적되어 나타나는 치매
02 치매의 종류 반 치매 지능이 매우 낮아져 있는 부분과 본래대로 정상으로 유지되고 있는 부분이 섞여 있는 것이 이 형의 특징. 증세는 그날그날에 따라 혹은 시간에 따라서도 좋아졌다 나빠졌다 함. 감정이 불안정하다 감정을 조절하는 능력도 손상되기 때문에 감정이 매우 불안정해짐.사소한 일로 울음을 터뜨리기도 하고, 갑자기 심하게 화를 내기도 하여 주위사람을 놀라게 함. 3) 망령을 지각한다지능이 낮아져 있는 것은 본인도 자각하고 있어서 그 점을 슬프고 분하게 여기는 감정의 작용도 있으므로,본인 앞에서 망령을 지적하는 것은 금물. 4) 외관은 변하지 않는다또 노인성치매와 달라서 표정이나 행동에서는 망령을 느낄 수 가 없다. 뇌혈관 질환에 의한 뇌손상이 누적되어 나타나는 치매 뇌혈관성치매 루이소체치매 헌팅톤병 알츠하이머 파킨스병 치매의 종류

12 02 치매의 종류 치매의 종류 파킨스병 혈관성치매 루이소체치매 헌팅톤병 알츠하이머
1) 떨림증(진전증) 가만히 있을 때 손 이나 발에 증상이 나타나며 움직일 때는 오히려 떨림증의 증상이 일시적으로 완하되거나 소실되는 것. 2) 경직(뻣뻣함) 신체 각부위 근육의 긴장도가 높아져 마치 온몸에 힘을 주고 있는 것 같이 뻣뻣한 느낌. 3) 운동 완서(운동느림증) 몸놀림이 점차적으로 느려져 파킨슨 증상 중 일상생활을 불편하게 하는 것 중 가장 심각한 것. 4)기타증상 배뇨 배변 장애를 호소하며 많은 환자가 변비로 고통 받고 있다. 팔 다리의 떨림증, 근육이 뻣뻣한 경직, 몸동작이 느려지는 운동완서 세가지 대표적인 증상을 보이는 만성 진행성 신경 질환 혈관성치매 루이소체치매 헌팅톤병 알츠하이머 치매의 종류

13 02 치매의 종류 치매의 종류 루이소체치매 혈관성치매 파킨스병 헌팅톤병 알츠하이머
마비, 감각장애, 느린 몸의 움직임, 중심잡기 힘든 증상, 삼키기 힘든 증상, 말의 어눌함이 나타난다. 발병 비율 : 남자 > 여자 = 2 : 1 인지기능의 저하가 진행되어 사회활동이나 직업생활에 지장을 준다. 집중력과 의식수준의 변화가 심하여 인지기능의 변화가 있다. 집중력 저하, 공간 감각 장애, 그림 그리는 능력 저하구체적이고 생생한 환시가 반복적으로 생긴다. 뇌신경 세포 속에서 루이소체라는 단백질 덩어리가 발견되며 신경학적 이상증상들. 혈관성치매 파킨스병 헌팅톤병 알츠하이머 치매의 종류

14 02 치매의 종류 치매의 종류 헌팅톤병 혈관성치매 파킨스병 루이소체치매 알츠하이머 유전적 질환으로 알려져 있고,
이 원인이 되는 유전자가 이미 밝혀져 있습니다. 이 병은 젊은 사람에게서도 나타날 수 있으며, 이런 경우에는 노인들에게서는 치매의 중상으로 주로 나타나는 것에 비해 얼굴이나 팔 등이 저절로 움직여지는 무도증 등으로 나타나거나 정신질환으로 나타날 수도 있다. 뇌의 특정 부위의 신경 세포들을 선택적으로 파괴되어 가는 진행성 퇴행성 뇌 질환의 한 가지로 사람의 몸과 마음을 모두 침범하여 증상을 나타내는 질환 혈관성치매 파킨스병 루이소체치매 알츠하이머 치매의 종류

15 치 매 3. 치매의 증상

16 03 치매의 주요증상 기억장애  언어장애 방향감각 치매의 주요증상  계산능력 성격변화

17 치 매 4. 치매의 5가지 단계

18 04 치매의 5단계 치매 단계 잊어버리는 것이 문제가 된다. 기억장애가 분명해진다. 환자의 의존성을 커져 부양자의 부담이
치매의 5단계 잊어버리는 것이 문제가 된다. 기억장애가 분명해진다. 환자의 의존성을 커져 부양자의 부담이 증가하기 시작한다. 치매 단계 망상, 반복적인 행동이 자주 나타난다. 누워 있게 된다.

19 치 매 5. 치매노인의 간호원칙

20 05 치매노인의 간호원칙 안전한환경을유지 일상생활규칙적 현실감유지 의사소통방법 적절한 활동 치매노인의 간호원칙

21 05 치매노인의 간호방법 치매노인의 간호방법 적절한 환경 현실감유지 의사소통방법 일어나는 시간, 식사하는 시간,
일상생활의규칙적 일어나는 시간, 식사하는 시간, 화장실 가는 시간, 산책시간 등 여러 가지 지키는 것이 필요하다. 환자의 일상생활을 규칙적 이도록 한다. 현실감유지 의사소통방법 안전한환경을유지 적절한 환경 치매노인의 간호방법

22 05 치매노인의 간호방법 치매노인의 간호방법 현실감유지 적절한 의사소통방법 활동 시간 관념을 자극하라.
TV, 신문을 보아서 외부관련성을 높게 하라. 한 일과 하지 않은 일을 Check. 인지 지남력 장애가 있다. 일상생활이규칙적 의사소통방법 안전한환경을 유지 적절한 활동 치매노인의 간호방법

23 05 치매노인의 간호방법 치매노인의 간호방법 의사소통방법 적절한행동 말을 많이 시켜서 뇌를 자극 시킬 필요성이 있다.
소외감, 우울하기 때문에 그냥 두지 말아라. 일상생활이규칙적 현실감을 유지 안전한환경을 유지 적절한행동 치매노인의 간호방법

24 05 치매노인의 간호방법 치매노인의 간호방법 의사소통방법 적절한활동 현실감 유지 안전한환경을 유지
위험한 물품과 가구를 두지 말아라. 가출이 잦은 노인에게는 이름표를 부착하라. 중증환자에게는 거울을 보이지 말아라. 실내환경을 밝게 해두어라. 안전사고가 일어나지 않도록 조심. 일상생활을규칙적 현실감 유지 의사소통방법 적절한활동 치매노인의 간호방법

25 05 치매노인의 간호방법 치매노인의 간호방법 산책,쇼핑을 다녀라. 의사소통방법 현실감유지 산책이나 쇼핑을 통해서
뇌를 자극 할 필요가 있다. 산책,쇼핑을 다녀라. 적절한활동은필수적 일상생활 규칙적 현실감유지 의사소통방법 안전한환경을 유지 치매노인의 간호방법

26 치 매 6. 치매 환자 재활을 위한 치료요법

27 01 집단회상요법 매번 모임을 시작할 때 마다 참여해준 구성원을 반갑게 맞이하고 악수를 한다.
2. 시각이나 청각장애가 있을 수도 있으므로, 집단에 참여한 구성원끼리 가까이 앉도록 한다. 3. 구성원들의 상호작용을 격려한다. 4. 어떤 경우에도 비밀을 유지하는 윤리적 기준을 지키도록 한다. 리더로서 첫 모임을 적극적으로 잘 이끌면서 구성원 모두 에게 적극적인 참여를 권유하되 압력을 가해서는 안 된다.

28 02 회고요법 회고 요법은 1:1 관계에서 가장 잘 이루어 진다.
처음 대면에서 대상자의 정서상태를 파악하여 대상자의 안녕상태를 사정하고, 회고요법 전,후로 삶의 만족도나 우울 척도 등의 상태를 파악한다. 이는 인생의 전 기간에 걸쳐 통합과 평가를 하며, 삶의 회고과정에서 일어났던 사건들을 재정립하는 효과를 가짐. 삶의 회고과정이 노인의 삶의 4가지 측면 (만족도, 심리적 안정, 우울, 일상생활)에 어떤 영향을 미치는지를 연구한 결과, 만족도와 심리적 안정이 회고 요법전 보다 높게 나타남.

29 03 운동요법 운동은 인체에 필요한 에너지 공급을 위해 당질과 지방을 에너지원으로 사용하게 되고 당과 지질대사가 증진되며,
운동근육에 필요한 산소와 영양소를 공급해주고, 대사결과 생산된 이산화탄소와 노폐물을 제거 하기 위해 심폐기능이 향진된다. *운동의 유형 ① 유 산소 ; 걷기, 조깅, 달리기, 스트레칭, 근력운동. ② 유 연성 ; 댄스. *운동의 효과 노인의 혈압의 저하와 함께 혈관의 개선을 보이며, 엔도르핀에 의하는 것으로 생각되는 정신의 정화가 일어나 불안이나 우울이 해소되고 성적욕구도 높아진다.

30 치 매 7. 사례 및 보도자료

31 사례1 경남 창녕군에 85세의 신씨가 농사를 하면서 살고 있었다. 10년 전 남편을 사별을 한 뒤, 혼자서 시골에서 지내며,
명절이나 주중에 한번씩 8남매 식구들과의 만남을 가지기도 하였다. 평소에 아픈 적이 거의 없는 신씨는 몇 달 전부터 소화가 되지 않아 약간의 아픔이 있었으나, 3개월이 지나도 낫지 않아 7째인 아들이 병원으로 데리고 갔었다. 그 결과 병원에서는 담낭암 이라는 선고를 받았다. 담낭암을 수술하려고 하였으나, 나이가 많아 깨어나지 못할 가능성이 높아 병원에서 치료만 받기로 하였다. 그래도 낫지를 않아서 7째인 아들 집에서 요양하기로 하였다. 병과 투병 중에 치매가 찾아왔다. 병원에서 검사를 받아보았는데. 그 결과 알츠하이머 라는 것을 알게 되고 다행히 다른 노인과 비교해서는 얌전하게 진행되었다. 그러나 시간이 지나면서, 최근의 일은 기억하지도 못하게 되며, 시시각각 기억력이 변동되었다. 나중에는 치매의 4단계인 약간의 난폭함과 수면장애가 발생하였다. 목욕하기를 싫어하며 심지어 가족을 못 알아보는 사례도 있었다. 식사도 제대로 하시지 않고 누워있기만 하였다. 결국에는 치매로서 3개월 정도 고생 하신 후 임종을 하게 되었다.

32 보도자료1. 2006.11.22 DHA 함유 생선 많이 먹으면 치매 예방된다
보도자료 DHA 함유 생선 많이 먹으면 치매 예방된다 DHA로 잘 알려진 오메가 3 지방산인 도코사헥사엔오익산이 치매 특히 알츠 하이머 질환의 발현을 억제하는 것으로 나타났다.  DHA는 뇌에 풍부한 물질로 식품 중에는 주로 생선에 많이 함유되어 있다.  보스톤 대학 셰퍼 박사팀은 899명의 남녀를 대상으로 혈중 DHA농도와 치매위험사이의 연관성을 조사했다.   연구팀은 평균연령 76세인 사람들을 대상으로 혈중 지방산 농도를 측정했다.   9.1년간 추적관찰 후에 99명에게서 치매 증상이 발현됐고 그 중 71 케이스가 알츠하이머 질환으로 분류됐다.   연구 결과 DHA가 높은 남녀에서 치매 발병 위험이 47%가량 감소하고 알츠하이머 질환 발병 위험이 39% 가량 줄어든 것으로 나타났다.   연구팀은 하루 180㎎ 이상 혹은 매 주 2.8회 이상 생선을 먹으면 혈중 DHA의 높은 수치를 얻을 수 있을 것이라고 말했다. DHA는 또한 어유 캡슐로도 섭취될 수 있는 바 이와 같은 캡슐은 이 정도 양의 DHA를 함유하고 있다. 연구 결과 생선류 섭취를 많이 해서 혈중 DHA를 높이는 것이 치매 발병 위험을 약 50% 가량 줄일 수 있다고 말하며 그러나 임상 테스트 등을 통해 더욱 확실한 검증이 필요하다고 말했다.

33 보도자료 2 운동하면 똑똑해진다

34 ※치매의 자가 진단 하는 방법※ ① 오래 전 일을 전혀 기억하지 못한다.
② 가스 불에 음식을 올려놓고 태우는 일이 자주 있다. ③ 백화점에 물건을 사러 가서 한 두 개씩은 깜박하고 사지 않고 온다. ④ 음식점에서 물건을 자주 두고 나온다. ⑤ 금방 들은 이야기를 잊어 버린다. ⑥ 전에 가본 장소를 기억하지 못한다. ⑦ 길을 헤맨 적이 있다. ⑧ 돈 관리를 하는데 실수를 자주한다. ⑨ 과거에 사용하던 물건을 제대로 사용하지 못한다. ⑩ 방향 감각이 떨어졌다. ⑪ 물건이름이 금방 생각나지 않는다. ⑫ 남에게 같은 질문을 반복한다. ⑬ 자주 보는 친구나 친척을 알아보지 못한다. ⑭ 자주 사용하는 물건을 찾지 못한다. ⑮ 자기 이름이나 생일을 기억하지 못한다.  ※ 질문 사항 중 0가 10개 이상인 분들은 가까운 병원을 방문하셔서 상담을 받아보세요※

35 ※치매와 건망증의 차이점※ 건망증과 치매의 구분 구 분 건망증 치 매 기억력 장애
                                                                                                              건망증과 치매의 구분 구 분 건망증 치 매   기억력 장애 갑자기 친한 친구 이름이나 자기 집 전화번호가 생각나지 않는다 자기가 누구인지 잊거나 식사를 하고도 다시 상을 차린다   언어 장애 예를 들어 작고 까만 발레인데.. 라며 "개미"라는 단어를 생각해내지 못 할때가 못 할때가 있다. 단어가 기억나지 않고 전혀 적합하지 않은 단어를 나열해 말하기 때문에 의사소통이 힘들다   친숙한 작업능력 방금 사온 당근과 오이를 어디다 뒀는지 몰라 그냥 식사준비를 한다 순서를 까먹는다. 일례로 요리를 할 때 재료 넣는 순서를 까먹는다   수행저하   시간 장소에 대한 오늘이 무슨 요일인지, 지금 어디로 가고 있는지 잊어 버릴 때가 있다 집으로 가는 길을 못 찾거나 매일 다니던 전철역에서 출구를 잃어 버린다   인지력   물건 잘못 놓기 지갑이나 열쇠를 어디에 뒀는지 몰라 진땀을 흘린다 냉장고 속에 무선 전화기를 놓는등 물건을 엉뚱한 곳에 놓는 증세가 높아진다   기분 행동 변화 감성적으로 될 때가 많다 감정과 행동변화가 급격하다. 조용히 있다가 통곡을 하기도 한다

36 정신지체 사정 3조 감사합니다