중독물질들 신세계병원 정신과 진료과장 임은성.

Presentation on theme: "중독물질들 신세계병원 정신과 진료과장 임은성."— Presentation transcript:

1 중독물질들 신세계병원 정신과 진료과장 임은성

2 베르나르베르베르 – 뇌 체스 세계챔피언 복상사 쾌락중추 자극

3 진정, 수면, 항불안제 페노바르비탈(Phenobarbital) 벤조디아제핀(Benzodiazepine) 비-벤조디아제핀계
로라제팜(아티반), 디아제팜(바륨), 알프라졸람(자낙스), 할시온, 달마돔… 비-벤조디아제핀계 졸피뎀(졸피람, 스틸녹스, 졸피신…) 내성, 금단증상 장기간 사용시 치매 발생?

4 진정, 수면, 항불안제 알코올과 동일 부위 작용 뇌기능 억제작용 – GABAA 수용체 작용 알코올 금단증상 치료제로 사용
장기 사용시 신체적, 심리적 의존 발생 금단증상 불안, 불면, 좌불안석, 간질, 섬망 : 알코올과 비슷

5 정신자극제 각성제 암페타민, 메스암페타민(필로폰), 코카인, 엑스터시 국내 마약 중독자 수는? 뇌에서 도파민 증가 금단증상
환각증상 강력한 쾌락중추 자극제 금단증상 피로감, 과수면, 식욕증가, 정신운동지체

6 대마제제 대마(cannabis), 해시시, 마리화나 신체변화 : 결막의 충혈, 빈맥 발생 정신적 변화 대마가 합법?
초기 : 긴장이완, 다행감, 감각의 예민화(특히 청각) 만성적 사용 : 의욕저하, 무기력, 무관심, 무동기 증후군 대마가 합법? 미국 몇개주, 캐나다 등에서는 합법적 사용 가능 우울증 치료목적 담배보다는 중독성이 덜하다. 현실적으로는 단기 사용시 환각증상, 기억력 저하, 장기간 사용시 치매의 가능성으로 법적 제제를 하는게 옳다.

7 아편제제 모르핀(양귀비에서 추출되는 천연마약), 코데인(앵 속에서 추출) 합성마약 : 헤로인, 옥시코돈, 펜타닐…
쾌락중추를 직접자극 – 가장 강력할 수도… 엔도르핀 : 황수관 박사 운동중독? Runner’s high

8 환각제제 LSD, PCP 강력한 환각작용 – 급성 조현병과 유사 공황발작이 자주 발생

9 흡입제 본드, 부탄가스, 아교, 페인트 시너, 메니큐어제거제, 드라이클리닝 용매, 톨루엔, 담배라이터액, 가솔린, 아세톤, 나프탈렌, 벤젠, 에테르, 크로로포름, 아산화질소(해피벌룬) 휘발성 물질 -> 뇌에 직접적 손상 재생불량성 빈혈, 콩팥손상, 면역계통 손상, 신경계 손상

10 카페인 아데노신 길항제 – 각성효과 커피 한잔의 카페인 함량은? 과량 복용시 중독증상 금단증상 장점 vs 단점
심장기능 – 부정맥 두통, 불안, 감각의 이상, 사지냉한, 동공산대 금단증상 정신운동 지연, 불안감, 두통, 초조, 우울 장점 vs 단점

11 담배 기호품? 4000종 이상의 독성 화학물질 함유 마약으로 분류 각성작용 -> 치매예방? 금단증상 : 심리적 금단
니코틴 : 각성물질 타르를 포함한 20여종의 발암물질 CO(일산화탄소) – 혈액의 산소운반능력 감소, 저산소증 마약으로 분류 각성작용 -> 치매예방? 금단증상 : 심리적 금단

12 금주 vs 금연 금 주 금 연 “다른 사람도 술을 마신다” 담배를 처음 피울 때 잘 피우는 사람 없다.
한달이고 두달이고 담배를 피우면 처음 담배를 피운 사람과는 차이가 난다. “나는 술 끊을 때는 몇 달이고 안 먹는다” 1년에 한번씩 금연시도 – 담배를 끊었나? “나는 술을 끊기보다는 줄이고 싶다” 담배를 끊는 사람은 있어도 줄이는 사람은 없다. 담배를 끊을 때 한번에 끊지, 줄여서 끊는 사람도 없다. “3~4개월간 술 안마시면 끊은 것 아닌가?” 3~4개월 담배 끊은 사람은 담배를 끊고 있는 것이다. “일주일에 한두잔 정도로 자제할 수 있으면 되는 것 아닌가?” 몇달간 담배를 끊었다가도 2개피면 예전으로 돌아가 버린다. “술은 혈액순환에도 도움이 되는 것이다” 술도, 담배도 1급 발암물질이다. 백세주 마시면 백살까지 사나? 술은 금주 후 보름에서 두달이 위기 담배는 금연후 1주일이 위기

13 감사합니다