ENDOGENOUS INTERFERENCES IN CLINICAL CHEMISTRY

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1 ENDOGENOUS INTERFERENCES IN CLINICAL CHEMISTRY
생화학계 최희영 * 본과이외의 자료도 포함되어 있습니다.

2 임상화학 검사에서의 간섭요인 – 환자외부로부터 기원 (medication, drug등)
• Exogenous Interference – 환자외부로부터 기원 (medication, drug등) • Endogenous Interference – 환자의 현상태에서 기원

3 Endogenous Interference
• Hemolysis - sample collection 과정중 야기 - 다른 Sample을 취함으로써 피할 수 있다 • Icterus • Lipemia 환자상태에 의한 것으로 검사시 피하기 힘듬

4 Endogenous Interference 비율
입원 치료 환자의 Endogenous Interference 비율 • Hemolysis % • Icterus % • Lipemia %

5 간섭 물질의 농도에 따른 간섭 정도 측정 - Hemolysis의 경우

6 Table 1. Hemoglobin Dilution

7 Table 2. Interference Data

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12 Table 3. Slope for Hemoglobin Interference

13 결과 해석 방법 • AST의 경우 - 간섭 정도 1.0  70 = 70 U/L - 실제 분석값 : 측정값 - 70
- 실제 분석값 : 측정값 - 70 • ALP의 경우 - 간섭 정도  (- 60) = - 60 U/L - 실제 분석값 : 측정값 - ( - 60 ) 간섭 물질의 농도가 낮을수록 결과값은 실제 분석 값에 가까움

14 Interference의 본원 분포 정도 검사의뢰된 입원환자 및 외래환자, 응급실 환자의 검체를 대상
~ 9.6일 사이 본원 임상병리과 화학계에 검사의뢰된 입원환자 및 외래환자, 응급실 환자의 검체를 대상

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16 Hemoglobin 농도에 따른 용혈 정도

17 Interference 감소를 위한 조치 - Sample collection 과정중 주의 필요
• Hemolysis - Sample collection 과정중 주의 필요 - Sampling을 다시하여 검사 재실행 • Lipemia - Ultracentrifugation을 이용

18 임상화학 검사시 준수 사항 • 검체의 적합성 확인 • 내적 간섭 요인의 존재와 그 정도 관찰
임상화학 검사시 준수 사항 • 검체의 적합성 확인 • 내적 간섭 요인의 존재와 그 정도 관찰 • 내적 간섭 요인이 결과에 미치는 영향과 그 정도 입증 • 임상적, 분석적 표준에 기준한 허용가능 간섭정도 결정