병리학설.

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1 병리학설

2 질병의 개념 한의학의 질병 서양의학의 질병 ☞원인균의 규명보다 신체의 현재 상태를 파악하는데 초점
신체에 드러나는 음양, 기혈, 장부, 경락면의 이상상태 ☞원인균의 규명보다 신체의 현재 상태를 파악하는데 초점 서양의학의 질병 선천적-유전자적, 면역학적인 이상 후천적-외부에서 침입한 원인균(세균이나 바이러스)로 인한 이상상태 ☞병의 원인을 규명하는데 초점 ex) C.V.A와 중풍 병: 뇌혈관의 출혈 등의 이상으로 뇌세포의 기능이상이 초래된 질병 증: 바람과 관련된 간의 이상으로 근의 이상, 마비등의 현상

3 질병과 증후군 서양의학 한의학의 증 질병(disease)
증후군(syndrome) 한의학의 증 증후군과 유사한 개념으로 혈허증(血虛證), 탕증(湯證)이라는 표현의 질병군을 설정함 어떤 공통성이 있는 일련의 병적 징후를 총괄적으로 나타내는 말. 증세로서는 일괄할 수 있으나 어떤 특정한 병명을 붙이기에는 인과관계가 확실치 않은 것.

4 질병의 분류 장부병(리병, 속병) 경락병(표병) 표 리 체질병 흉복강 몸통 장 부 경락
흉복강내에 있는 장부의 이상이 초래된 병 경락병(표병) 머리, 팔, 다리 등 경락이 분포한 부위에 이상이 초래된 병 체질병 사상의학의 독창적 질병분류로 사상인 각각에 나타나는 고유한 질병 몸통 머리 팔,다리 흉복강 장 부 경락 표 리

5 변증 종합진단: 팔강변증 내상병: 장부변증(기혈진액변증) 외감병: 육경변증(위기영혈변증, 삼초변증) 음(陰) 양(陽) 리(裏)
병위 (病位) 표(表) 한(寒) 병성 (病性) 열(熱) 허(虛) 병세 (病勢) 실(實)

6 병인의 종류 내인(內因) 외인(外因) 불내외인(不內外因) 병리적 산물- 기체(氣滯), 어혈(瘀血), 담음(痰飮)
진무택의 삼인설 내인(內因) 외인(外因) 불내외인(不內外因) 병리적 산물- 기체(氣滯), 어혈(瘀血), 담음(痰飮)

7 내인(內因) 간 노(怒) 신 공 (恐) 경 (驚) 심 희 (喜) 비 사(思) 폐 비(悲) 우(憂)
질병발생의 원인이 내부에 있다는 의미 인간의 감정을 가장 중요하게 여김 간 노(怒) 신 공 (恐) 경 (驚) 심 희 (喜) 비 사(思) 폐 비(悲) 우(憂)

8 내인(內因) 간 노(怒) 신 공(恐) 경(驚) 심 희(喜) 비 사(思) 폐 비(悲) 우(憂) 공 (恐) 경 (驚) 희 (喜)
지나친 감정변화는 신체의 변화를 일으키고 음양의 불균형으로 인해 질병을 야기한다. 감정의 이상은 한열의 변화를 가져온다. 간 노(怒) 신 공(恐) 경(驚) 심 희(喜) 비 사(思) 폐 비(悲) 우(憂) 공 (恐) 경 (驚) 희 (喜)

9 상승 하강 느슨해짐 산란됨 소실됨 맺힘 모임 칠정에 의한 기의 흐름

10 외인(外因) 풍(風) 한(寒) 서(暑) 습(濕) 조(燥)추(秋) 화(火) 질병발생의 원인이 신체밖에 있다는 의미
춘(春) 한(寒) 동(冬) 서(暑) 하(夏) 습(濕) 장하(長夏) 조(燥)추(秋) 화(火) 질병발생의 원인이 신체밖에 있다는 의미 기후변화를 가장 중요하게 여김 육기(六氣)는 6가지 정상적인 기운

11 외인(外因) 시기가 맞지 않거나 양적으로 이상이 생기면 풍(風) 한(寒) 서(暑) 습(濕) 조(燥)추(秋) 화(火)
춘(春) 한(寒) 동(冬) 서(暑) 하(夏) 습(濕) 장하(長夏) 조(燥)추(秋) 화(火) 육음(六淫)이 된다. 계절에 맞지 않는 기후변화, 혹은 극심한 변화는 신체의 음양불균형을 초래한다. 몸에는 한열의 변화가 생긴다.

12 외인(外因) 풍, 습, 조- 세가지 기후조건은 조합에 따라서 한열이 변한다. 풍: 풍한, 풍열 습: 한습, 습열
조: 주로 습과 대비된다. 온도 개념으로 보면 열에 좀 더 가깝다. 풍(風) 춘(春) 한(寒) 동(冬) 서(暑) 하(夏) 습(濕) 장하(長夏) 조(燥)추(秋) 화(火)

13 풍(風) 풍사(風邪)의 성질 풍의 개념 자연계에서 바람의 성질
봄철의 주요 기후이나. 어느때나 발생할 수 있다. 외풍: 외감풍사가 인체에 침범하여 병이 된 것 내풍: 인체의 음양기혈실조로 내생한 풍 자연계에서 바람의 성질 잘 움직인다. 자주 변한다. 유동성이 크다. 왕래가 빠르다. 풍사(風邪)의 성질 양사(陽邪)이고 개설(開泄-피모주리를 열어 새어나가게 하는 작용)하는 성질 백병의 장(長) 선행삭변(善行數變-자주 이동하고 변화가 심함)

14 한(寒) 한의 개념 자연계의 한의 성질 한사(寒邪)의 성질 겨울철의 기후 외한: 외계의 한사
내한: 인체 기능이 쇠퇴되고 양기가 쇠하여 생기는 것 자연계의 한의 성질 춥거나 서늘하다. 얼어붙는다. 모여 맺힌다. 한사(寒邪)의 성질 음사(陰邪)로서 양기를 쉽게 손상 응체(凝滯-모여서 통하지 않는 것)하고 아픈 것을 주관 수인(收引-수축)을 주관

15 서(暑) 서의 개념 서사(暑邪)의 성질 여름철의 주요한 기후, 여름철의 열기가 변화한 것이다.
명확한 계절성이 있어 주로 하지 이후 입추 이전에 많이 발생한다. 서사는 외사에만 속한다. 서사(暑邪)의 성질 양사(陽邪)이고 무더운 성질 가짐 상승발산하는 성질이 있어 기를 소모하고 진액을 손상시킴 습사와 겸해서 나타나는 경우가 많다.

16 습(濕) 습의 개념 습사(濕邪)의 성질 늦여름부터 초가을사이의 장하(長夏)철의 주요기후
외습: 외계의 습사뿐 아니라 물을 건너거나, 비를 맞거나, 조습한 지방에 거주하는 것도 해당 내습: 비의 운화기능이 실조되어 수습불리한 상태 습사(濕邪)의 성질 음사(陰邪)이며 기의 순행을 저해시키고 양기를 손상시킨다. 중탁(重濁)한 성질이 있다.

17 조(燥) 조의 개념 조사(燥邪)의 성질 가을철의 서늘하고 건조한 기후 음조(陰燥):초가을에 여름의 무더운 열기와 결합한 조
양조(凉燥):늦가을에 다가오는 겨울의 한기와 결합한 조 조사(燥邪)의 성질 성질이 건조하고 진액을 손상시킨다. 폐를 쉽게 손상시킨다.

18 화(火) 화의 개념 화사(火邪)의 성질 화와 열은 양이 성한 것 열: 온(溫)이 점차적으로 발전한 것.일반적으로 외사에 속함
화: 열이 극도로 되어 생긴것. 일반적으로 내사에 속함 화사(火邪)의 성질 위로 타오르는 성질을 가진다. 진액을 소모시킨다.

19 불내외인(不內外因) 내인 혹은 외인에 분류되지 않는 병인
음식이상, 피로, 부적절한 성생활, 창상, 충수상해, 충적, 중독 등…

20 병리적 산물-담음 진액(津液): 몸의 정상적인 수액의 총칭 병인에 의해 수액대사가 안되는 경우
담음(痰飮): 비정상적인 수액의 총칭 담(痰):농도가 짙은 것 ex) 가래 음(飮):농도가 옅은 것 ex) 배에 꾸룩꾸룩하는 소리

21 병리적 산물-어혈 혈(血) 기체(氣滯), 기허(氣虛), 혈열(血熱), 혈한(血寒) 등으로 혈의 생리적 기능을 상실 어혈(瘀血)
증후 특징: 찌르는 듯 아프거나 예리한 통증, 차가우면 통증이 더 심하고 밤에 더 아프다. 얼굴이 검고, 청자색의 혈종이 보인다.

22 병기(病機) 질병이 발생, 발전, 변화 및 회복하는 기전 정허사실 (正虛邪實) 음양실조 (陰陽失調) 승강실상 (升降失常)
병리변화 설명 정허사실 (正虛邪實) 정사상쟁(正邪相爭) 정기(正氣) 사기(邪氣) 음양실조 (陰陽失調) 정기: 몸 속에 정상적으로 있는 기운 사기: 내 몸 밖에서 병을 일으키는 기운 정기의 허실이 발병을 좌우한다. 승강실상 (升降失常)

23 병기(病機) 정허사실 (正虛邪實) 음양실조 (陰陽失調) 승강실상 (升降失常) 정기(正氣) 사기(邪氣) 정기(正氣) 사기(邪氣)
병이 생기는 경우 정허(正虛) 정기(正氣) 사기(邪氣) 병리변화 설명 정허사실 (正虛邪實) 음양실조 (陰陽失調) 병이 생기는 경우 사실(邪實) 정기(正氣) 사기(邪氣) 승강실상 (升降失常)

24 병기(病機) 정허사실 (正虛邪實) 음양실조 (陰陽失調) 승강실상 (升降失常) 정허(正虛)의 치료-보약(補藥) 정기(正氣)
병리변화 설명 정허사실 (正虛邪實) 정기(正氣) 사기(邪氣) 음양실조 (陰陽失調) 사실(邪實)의 치료-사약(瀉藥) 정기(正氣) 승강실상 (升降失常) 사기(邪氣)

25 병기(病機) 정허사실 (正虛邪實) 승강실상 승강실상 (升降失常) (升降失常) 음양실조 (陰陽失調)
수승화강이 되면 위는 차고 아래는 따뜻해야 하는데 승강이 실상되면 위는 뜨거워지고 아래가 차가워진다. 화(火) 병리변화 설명 승강실상 (升降失常) 승강실상 (升降失常) 수(水) 음양실조 (陰陽失調)

26 병기(病機) 정허사실 (正虛邪實) 승강실상 (升降失常) 음양실조 (陰陽失調) 한쪽이 항성하거나 쇠약하게 되면 질병
결국 음양이 상대적 평형을 상실하여 한쪽이 항성하거나 쇠약하게 되면 질병 이 발생한다. 정허사실 (正虛邪實) 열증이 발생 한증이 발생 승강실상 (升降失常) 양 양 음 음 병리변화 설명 음양실조 (陰陽失調) 양 양 음 음

27 참고문헌 오담 역.山田光胤,代田文彦 저. 도설 동양의학: 논장,1992
원광대학교 부설 기초의학연구부. 한의학개설: 영림사1997 한상모 외. 동의학 개론: 여강출판사,1991 동서간호학 연구소 편저. 한방간호학 총론: 수문사,2000 대한동의생리학회 편. 동의생리학: 일중사, 2004 김명호. 자연, 사람 그리고 한의학: 역사비평사,1996 통속한의학 원론. 조헌영: 학원사, 2002