코고는 어린이의 구강관리 동산 의료원 치과 황상희.

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1 코고는 어린이의 구강관리 동산 의료원 치과 황상희

2 코골이와 수면무호흡

3 코골이와 수면무호흡 단순코골이 수면무호흡 수면다원검사

4 수면 무호흡의 치료 방법 행동요법(체중감량, 수면시 체위 조절) 양압기(Nasal CPAP) 비강수술
인두부수술(코골이수술 UPPP) 악교정수술(상하악전방이동술, 하악신전술) 구강내 장치(oral appliance)

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6 구강내 장치 하악전방위치장치 (Mandibular Advancement Device)
하악을 최대 전방 이동량의 50~70%정도 전방위치시킴으로써 간접적으로 혀와 그 기저부를 전방으로 당겨, 혀 뒤의 공간을 넓히며 인두벽을 안정화시키는 역할을 하는 하악전방위치장치 (Mandibular Advancement Device)

7 코고는 어린이 또래보다 성장 더뎌 항상 피곤해 집중력 저하 중이염 등 여러 가지 합병증 동반 윗니 돌출 아데노이드형 얼굴
중이염 등 여러 가지 합병증 동반 윗니 돌출 아데노이드형 얼굴 편도가 비후해져 코를 골게 되면 잠을 잘 때뿐만 아니라 낮에도 항상 입을 반쯤 벌리게 된다. 이렇게 혀가 하방으로 처진 상태가 오래 지속되면 윗니가 돌출하고 윗입술이 들리며 아랫턱은 뒤로 쳐저 얼굴이 길어지는 ‘아데노이드 얼굴형’으로 변할 수 있다. 아데노이드 얼굴형의 특징은 치아가 앞으로 튀어나오고 항상 멍한 상태이거나 표정이 바보스러워 보인다.

8 Class II 부정교합

9 Class II 부정교합

10 Class II 부정교합 치료장치

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12 구강내 장치의 적응증 일차적인 코골이 환자 폐쇄성 수면무호흡 환자(경미~중등도) CPAP 쓸 수 없는 환자
수술적응증이 아닌 환자

13 구강내 장치의 금기 중추성 수면무호흡 환자 심각한 악관절 환자 심각한 이갈이 환자 다수 치아의 상실 혹은 치주질환이 심한 환자
알러지성 비염이나 코막힘 환자 비협조적인 환자

14 치과에 오시면

15 치과에 오시면

16 치과에 오시면

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18 구강내 장치의 합병증 (가역적 합병증) 침분비 증가 일시적인 치통 및 관절통 구강건조 구강점막 불편감 일시적인 교합 불편감

19 구강내 장치의 합병증 (비가역적 합병증) 지속적인 근육통 및 관절통 치통 및 치주질환 턱관절 장애 교합변화 장치 부적합

20 구강내 장치물 주의사항 1주일 후 다시 검사 1개월 후 검사 3개월마다 정기적 검진이 필수

21 감사합니다~~