사회복지실천론 장덕희 (위덕대학교 사회복지학부).

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1 사회복지실천론 장덕희 (위덕대학교 사회복지학부)

2 출제 경향 개념과 정의 – 6% 역사적발달과정 – 6% 가치와 윤리 – 10% 실천현장 – 11% 대상 및 문제 – 6%
통합적 관점 – 11% 관계형성 – 9% 면접(의사소통) – 9% 실천의 과정 (접수 6%, 사정 5%, 계획수립 3%. 개입 6%, 종결, 평가 7%) 사례관리 - 5%

3 사회복지실천의 개념 및 정의 기출문제(매년 2문제) 실천의 기능, 특성, 목적, 목표, 이념적 배경, 주요인접학문

4 사회복지실천의 개념 1920 메리리치몬드의 정의 미국 사회복지교육협의회(1990)
개개인, 그리고 개인과 사회환경 사이에서 의식적인 조정을 통해 개개인의 인격발달을 이루어가는 과정(개인, 미시적, 치료적 과정 강조) 미국 사회복지교육협의회(1990) - 삶의 질을 향상시키고 빈곤과 억압을 감소시키기 위해 공적인 영역과 사적인 영역으로부터 권한을 위임받아 다양한 분야에서 사회적 서비스를 제공하는 전문직 특징: 삶의 질 향상 강조, 전문성 강조, 거시적 수준으로 확대

5 사회복지실천의 개념 사회복지실천의 개념 - 사회복지사가 개인, 집단, 가족 및 지역사회 수준의 사회복지실천방법을 활용하여 클라이언트의 사회적 기능을 수행해 나가도록 도와줌으로써 일상생활에서 직면하게 되는 욕구나 문제를 클라이언트가 스스로 해결해 나갈 수 있게 하는 전문적 활동

6 사회복지실천의 목적 사회복지실천의 목적 핀커스와 미나한의 목적 -개인의 문제해결과 대처능력 향상
- 궁극적 목적: 삶의 질 향상 실천의 궁극적 목적인 삶의 질 향상은 시대나 사회가 변해도 달라지지 않지만, 사회복지실천의 세부적인 목적인 사회나 문화, 시대적 분위기와 기대를 반영하기 때문에 달라질 수 있음 핀커스와 미나한의 목적 -개인의 문제해결과 대처능력 향상 -사람들을 자원과 서비스, 기회를 제공하는 체계 와의 연결 -자원과 서비스 체계의 운영과 효과성 증진 -사회정책 개발과 발전에 기여하는 것

7 사회복지실천의 이념과 철학 상부상조/상호부조 자선, 사랑 등의 종교적 윤리 인도주의와 박애사상 사회진화론 민주주의 개인주의 등

8 사회복지실천의 분류 클라이언트 체계의 크기 또는 규모에 따른 분류 클라이언트 접촉유무에 따른 분류 미시수준의 사회복지실천
개인의 가장 친밀한 상호작용에 개입하는 실천활동, 개인, 부부, 가족을 포함하는 다양한 클라이언트 체계를 대상으로 중범위: 개인, 가족보다 덜 밀접하게 관련된 대인관계, 조직과 기관의 대표들 사이보다 더 의미있는 관계에 개입하는 활동 - 거시: 지역사회, 전체 사회, 국가의 복지체계를 대상으로 하는 사회복지실천활동, 지역사회자원 개발, 취약집단 옹호 등 클라이언트 접촉유무에 따른 분류 직접실천: 개인, 가족을 대상으로 클라이언트를 직접 대면하여 개입하는 실천활동 - 간접실천: 지역사회를 대상으로 클라이언트를 둘러싼 환경체계에 개입하여 사회적 지지체계나 자원을 발굴 또는 연계

9 사회복지실천의 특성으로 옳지 않는 것은? 클라이언트의 문제를 대신 해결해 주는 활동이다 사회정책을 개발하고 수정하는데 기여한다 사람과 자원체계가 연결될 수 있도록 돕는다 인가의 삶의 질 향상을 목적으로 한다 사회복지실천기술을 활용한다.

10 사회복지실천의 가치와 윤리 출제경향 - 매년 2문제정도 가치와 윤리, 윤리적 원칙, 윤리강령 윤리적 딜레마, 가치갈등유형,
실천의 가치기반, 사회복지의 기본 가치

11 사회복지실천의 가치와 윤리 가치 윤리 믿음, 신념 무엇이 좋고 바람직한가 방향제시 구체적인 실천을 지시하
기 보다 선호하는 더 폭넓 은 사회의 가치를 반영 믿음 - 무엇이 맞고 옳은가 어떤 행동의 옳고 그름에 대한 판단 - 행동의 원칙이나 지침 제공 가치에서 나오기 때문에 가치와 조화를 이루어야 - 판단

12 사회복지실천의 가치 인간의 존엄성, 인간의 자율성, 기회균등성, 사회적 책임성,
개인의 가치와 존엄성, 개인에 대한 존경, 개인의 변화가능성, 클라이언트 자기결정권, 비밀보장, 사생활보장, 적절한 자원과 서비스 제공, 역량강화, 동등한 기회보장, 비차별성, 다양성 존중 등

13 사회복지 윤리강령 사회복지사의 윤리강령(1982 제정, 1988 1차 개정, 2001년3차) 일반적 윤리기준
1) 전문가로서의 자세(5회 출제) - 전문가의 품위와 자질 유지 - 클라이언트의 차별대우 금지 - 성실, 공정 부당한 압력에 타협하지 않기 - 사회정의 실현, 클라이언트 복지증진 기여 - 기관내외의 부당한 간섭이나 압력 받지 않기 - 자신의 이익을 위해 전문적 가치와 권위의 훼손 금지 - 사회복지사의 권익옹호

14 사회복지 윤리강령 사회복지사의 윤리강령 2) 전문성 개발을 위한 노력 - 지식과 기술개발에 최선
- 클라이언트의 자발적이고 고지된 동의 확보 - 비밀보장 - 전문성 개발을 위한 노력과 동시에 최상의 서비스 제공 - 교육에 적극 참여 3) 경제적 이득에 대한 태도 - 경제적 능력에 따른 차별대우 금지 - 공정하고 합리적인 서비스 이용료 책정 - 정당하지 않은 경제적 이득 금지

15 사회복지 윤리강령 사회복지사의 윤리강령 (2) 클라이언트에 대한 윤리기준 1) 클라이언트와의 관계 - Cl 권익옹호 최우선
- 인간의 존엄성 존중, 전문적 기술 및 능력의 최대한 발휘 - 자기결정권 존중 - 사생활존중, 비밀유지 - 알 권리 존중 - 정보공개시 동의 획득 - 개인적 이득을 위해 전문적 관계 이용 금지 - 클라이언트와 부적절한 성관계 금지 - 클라이언트를 동반자로 인정하고 협력 2) 동료의 클라이언트와의 관계 3) 동료 4) 수퍼바이저 (3) 사회/기관에 대한 윤리기준 (4) 사회복지윤리위원회 구성

16 사회복지 윤리적 딜레마(윤리적 갈등) 사회복지사가 전문가로서 지켜야 하는 윤리적 의무와 책무가 서로 충돌하고 있어 어떠한 실천행동을 선택하는 것이 윤리적으로 올바른 것인지 판단하기 힘든 상태 가치의 상충(2개이상의 가치) 의무의 상충(Cl와 동료, 기관의 의무) Cl체계의 다중성 결과의 모호성 능력 또는 권력의 불균형 * 가장 중요한 부분

17 사회복지 윤리적 딜레마(윤리적 갈등) <판단>
생명보호/평등, 불평등의 원칙/ 자율성, 자유/최소손실 원칙/ 삶의 질의 원칙/ 사생활보장과 비밀보장의 원칙/ 성실의 원칙 순(로웬버그, 돌고프) 상위원칙이 우선 적용 - 가치에 대한 심사, 윤리강령에 기초한 심사

18 기출문제 연습 자살을 하려는 클라이언트에 대해 가장 우선적으로 적용해야 하는 윤리적 원칙은? 생명보호의 원칙 비밀보장의 원칙
자율과 자유의 원칙 삶의 질의 원칙 평들 및 불평등의 원칙

19 역사적 발달과정 출제경향 – 1-2 문제 반드시 자선조직협회, 인보관운동, 한국의 사회복지실천의 역사
서구의 사회복지실천의 역사

20 역사적 발달과정 근대적 사회복지실천이전 1800년대말 전문적 사회복지실천 태동기 1870-1890 전문직 확립기 1920
전문직 분화기 -1950 통합기 50-70 확장기(1970년이후) 중세:교회, 수도원 자선조직협회 인보관운동 교육, 훈련체계 정비, 보수체계정립, 전문직협회 설립, 사회진단발간1917년 개별,집단, 지역사회조직론 3대방법 확립 진단주의,기능주의 대립 통합론의 발전 펄만의 문제해결모델,4체계, 6체계, 생활모델, 단일화모델 다양한 사회복지 실천 모델과 관점 등장. 과제중심모델, 역량강화, 강점과점 등

21 1)태동기-민간단체의 난립 -1869년 영국 COS (런던)
-윤리적 기준에 근거 가치있는 빈민, 가치없는 빈민으로 구분(구빈원, 우애방문원 – 가정방문, 면담, 기록, 사례연구) - 엘리자베스구빈법, 개정구빈법에 영향(열등처우의 원칙) - 미국 1877 뉴욕 버팔로 1-2) 인보관운동 - 인보관운동: 영국의 토인비홀, 미국은 뉴욕 1886년 코이트의 근린길드, 1899 제인 아담스 시카고 hull-house - RESIDENCE, RESEARCH, REFORM

22 전문적 사회복지 실천 태동기(1990전후) 자선조직협회 인보관운동 이념 및 이론 사회진화론 기독교사회주의 주요활동가
중산층부인중심의 자원봉사자(우애방문원) 대학생, 교수 등 지식인 도덕성에 대한 관점 기독교적 도덕성 강조, 반자의 나태함 비난 도덕성의 다양한 관점 인정 실천장소 가정방문 빈곤지역에 거주 영향 개별, 지역, 사회복지조사 집단, 지역사회복지

23 2) 사회복지실천 전문적 확립기 (1900-1920) (1) 전문직으로 전환하기 위한 움직임 보수체계정립: 우애방문원 유급화
1905 카보트가 메사추세스 병원에 유급 의료사회복지사 고용 (2) 교육훈련제도 도입 정규교육개설(우애방문운) 1989 미국 최초의 사회복지전문인력 양성 교육과정이 뉴욕의 자선조직협회에 의해(뉴욕자선학교의 후원) 6주과정 개설 뉴욕자선학교는 년, 10년에 2년과정 개설 1917까지 17개 전문사회복지학교 설립 우애방문자 관리자 고용하여 우애방문원 교육(수퍼바이저)

24 (3) 이론구축 리치몬드, 사회진단(1917) 출간 1922 개별사회복지실천의 무엇인가? (4) 전문가협회 설립 미국병원사회사업협회, 1918, 미국사회복지사협회, 1921 미국정신의학사회복지사협회, 1924 정리: 이론, 유급직원, 전문적 복지사업 시작, 사회복지관련단체와 연맹 조직화, 전국회의 개최

25 3) 전문적 분화기( ) 3대방법론으로 분화 - 개별사회사업: 개인, 사적영역(아동상담소, 병원 등) 집단사회사업: 1930 집단 성원간의 상호작용 강조, 협동에 초점, 2차대전이후 정신분석 집단치료방법을 활용, 군대나 사회복지관에 집단지도자 고용 1946년에 공식적 기술로 인정 - 지역사회조직론: 1920 공공복지기관설치되면서 지역사회실천으로 전환, 대공황으로 인한 한계에 의해 발달, 사회복지의 한 분야로 정착 (2) 진단주의와 기능주의의 대립 - 진단주의: Freud의 ego의 힘 강조, 질병의 심리학, case work이 cl의 성장이나 사회적 조건에 영향을 미친다, 과정개념 없음. 개입은 워커의 행동에 - 기능주의: Ottto Rank(Cl 스스로 자아를 전개하도록 원조), 성장의 심리학, 기관의 목적을 사회사업의 전체 목적의 부분적 구체적 예로 본다, c.w의 개념으로 원조과정개념을 발전시킴(개시기, 지지기, 종결기로 구분) case work? 관계과정을 통해 Cl에게 자신과 사회 일반의 복지를 위하여 사회적 서비스를 활용하여 도와주는 하나의 방법

26 밀포드회의에서 사회복지실천의 공통적 요소 정리
사회에서 받아들여지는 규범적 행동으로부터 벗어난 행동에 관한 지식 인간관계 규범의 활용도 클라이언트 사회력의 중요성 클라이언트 치료를 위한 방법 사회치료에 지역사회자원 활용 개별사회복지실천이 요구하는 과학적 지식과 경험 적용 개별사회복지실천의 목적, 윤리, 의무를 결정하는 철학적 배경 이해 이상의 것을 사회치료에 융합

27 4)통합기(50-70년 전후 심리적, 사회적 단계의 통합)
(1) 전통적 3대 방법론의 한계 대두 50년이후 통합적 방법에 관한 이론구축을 위한 노력 (2) 공통적 요소가 있다고 전제하고 통합적 방법이 등장 - Miles: Cl 적응능력 강화, 환경조건 정비 - Schertz: 사회의 사회문화적 조건 중시 - Hollis: 심리사회적 치료, 상황속의 개인 중시 - Perman: 진단주의 입장에서 기능주의 도입(문제해결모델) - Aptaker: 기능주의적 입장에서 양자 통합하여 역동주의적 입장 - Pincus & Minahan 4체계 모델 - 콤튼과 갤러웨이 6체계모델

28 5) 다양화 확장기: 1970년이후 확장발전 사회복지의 기능강화와 보충요구: Wer는 Cl의 권리보호 확대 변혁 기능 담당 심리학적 접근과 사회학적 접근의 통합: 진단주의 + 기능주의 사회복지실천(Social work Practice)로 통합: case work, group work, community organization 일반체계이론, 생테체계이론 등의 통합화에 유용한 학문 등장 과제중심모델, 강점관점, 역량강화 등

29 전통적 모델의 한계 정신분석적 관점 – 개인의 정신내적 측면 강조(사회환경도외시)
병리적 관점- Cl의 상황을 병리적 관점으로 봄 단선론적 관점: 문제의 진단으로 하나의 치료방법 처방 과거지행: Cl의 과거 자료수집과 해석에 몰두

30 한국의 사회복지실천의 발달과정 한국사회복지실천의 태동 1) 초기 사회복지실천 국가주도 구제정책: 고조선-조선시대
근대적 사회복지실천: 개화기- 한국전쟁 . 외원단체중심의 지원 .1950년 한국전쟁전후 기독교아동복지재단, 홀트아동복지회, 선명회 등의 외국민간단체중심의 개별사회사업 실시, . 52년에 Korea Association of Voluntary Agencies가 결성 .미국선교사들이 설립한 병원, 상담소에서 사회복지사 고용, 심리치료를 실시

31 2) 사회복지실천의 시작과 발달 교육영역 -1947년 이화여자대 사회사업학과 설립-1953 강남대 사회복지사양성훈련기관설립
-1947년 이화여자대 사회사업학과 설립 강남대 사회복지사양성훈련기관설립 (2) 지역사회복지영역 태화여자관(태화기독교사회복지관) 설립 개정 사회복지사업법을 토대로 사회복지관 설립과 운영지원 근거 마련 -1985년 시도단위 종합사회복지관 설립 -1989년 주택건설촉진법에 의해 저소득층 영구임대아파트 건립시 복지관설치 의무화 -2003 개정된 사회복지사업법에 의해 지역사회복지협의체 – 지역복지계호기 수립

32 (3) 의료사회복지영역 -1958 한노병원 의료사회사업가가 일하게 됨 -1959 국립의료원, 원주기독병원에 의료사회사업 시작 -1973 의료볍 시행규칙 시행에 따라 종합병원에 사회복지사 의무 고용 1973 대한 의료사회사업가협회 창립, 2000년에 대한의료사회복지사협회로 변경 (4) 학교사회복지영역 1997년 학교사화사업시범연구사업 시작 1997 학국학교사회복지학회 창립 2000 한국학교사회사업실천가협회 창립 2005 1회 자격시험실시, 현 8회

33 (5) 공공영역 - 1987년 사회복지전문요원 배치 - 동사무소에 배치, 국기법에 의거 수급대상자 선정과 아동 노인, 장애인복지업무 담당 사회복지전문요원의 일반직 전환 2000년부터 전직 2004년 전국 9개 시군구에 사회복지사무소를 시범운영 (6) 정신보건영역 1995년 정신보건법 제정 1997년 정신보건전문요원으로서 정신보건사회복지사 자격 제정 (7) 전문가협회 1959년 한국개별사회사업가협회 창설 1965년 한국사회사업교육연합회 설립 1967년 한국사회사업가협회 탄생 1973 대한의료사회사업가협회(00년에 대한의료사회복지사협회로 변경)

34 2. 사회복지인력과 자격제도 사회복지사 2003년 국가자격시험실시 (2) 학교사회복지사 2005년
사회복지사1급, 학교사회복지론이수, 아동복지론과 교육학관련 교과목중 1과목 실습(6개월, 1년) (3) 정신보건사회복지사 사회복지사 1급, 1년수련한자, 2급 자격 응시 5년경력자 1급 승급시험

35 3. 한국의 사회복지외원단체 한국전쟁이후 기독교아동복리회( 현 어린이재단) 1948년시작, 2008년에 명칭변경
2) 선명회: 현 월드비전 1953년 설립 3) 양친회(현 양친사회복지회) 1953년 활동시작, 거택구호사업으로 가정복지사업의 선구적 역할수행 (2) 한국외원단체(KAVA) 1952년 결성 소분과로 구성, 1970년 76개 단체 (3) 1970년 외원단체 활동 계승 - 교육과 의료사업으로 전환

36 한국의 역사적 발달과정 -1921 태화여자관(태화기독교사회복지관) 설립 -1947 이화여대 사회사업학과 설립
-1952 KAVA 외원기관의 효과적 원조를 위해 7개 기관 -1959 국립의료원, 원주기독병원 의료사회사업시작 -1983 사회복지관 설립 운영근거 마련 -1987 사회복지전문요원 배치 -1989 사회복지관설치운영규정 마련 -1996 정신보건법 시행, 정신보건사회복지사배출 -1999 사회복지직렬 생성 -2000 학교사회복지실천가협회창립 -2003 사회복지사 1급 자격시험 시행 -2005 제1회 학교사회복지사자격시험 실시

37 사회복지실천의 현장 기출문제(3문제) 사회복지사의 역할 1,2차현장 실천현장의 분류

38 사회복지실천 현장의 개념 사회복지실천 현장 서비스를 직접, 간접적으로 제공하는 장
물리적 장소의 개념을 넘어 실천이 이루어지는 전문분야 좁의 의미 실천이 이루어지는 구체적 장소, 서비스를 제공하는 사회복지기관 종합사회복지관, 장애인복지관 등 넓은 의미 - 실천이 이루어지는 분야 서비스의 초점이 되는 문제, 대상집단 등을 모두 포괄 실천분야를 기준으로 하는 분류 대상: 아동, 청소년, 노인, 여성, 장애인 등 영역: 약물남용, 의료, 보건, 정신보건 등 장소: 병원, 학교, 교도소 등

39 사회복지실천의 현장 분류 사회복지실천 현장분류;기관의 기능에 따라 -1차현장: 사회복지서비스 제공이 주된 기능
복지관, 노인복지관, 사회복귀시설 -2차현장: 기관의 일차적인 기능은 따로 있으며, 필요에 의해 사회복지서비스를 제공하는 의료, 교정, 학교, 읍면동사무소 등

40 사회복지사의 역할 미시적 중범위 거시적 지역사회 조력자: 개인의 문제해결, 역량강화 촉진자: 조직 상호간의 기능,정보교환 촉진
계획가: 지역사회서비스 개선을 위한 정책, 서비스 개발 동료:전문가로서의 윤리적 행동수행 중개자: 클라이언트와 자원 및 서비스 연결 중재자: 기관내 의사소통 및 갈등조절, 행동가: 사회행동을 통해 변화유도 촉매자: 전달체계개발,정책옹호, 타전문직과의 협조 옹호자: 자원확보에 어려움을 겪는Cl권리옹호 교사: 정보,기술훈련 훈련가: 직원개발을 위한 세미나, 웍샵 현장개입가: (아웃리치)정보전달, 잠재적Cl파악, 홍보, 교육 연구자, 학자:조사연구수행, 결과공유

41 사회복지사의 역할: 기능에 따라 직접적 서비스 제공: 상담가, 가족치료사, 집단지도자 등
체계와 연결: 중개자, 사례관리자, 중재자, 옹호자 등 체계 유지 및 강화: 조직분석가, 촉진자, 팀 성원, 자문가 등 연구, 조사자: 프로그램 평가자, 조사자 등 체계 개발: 프로그램 개발자, 기획자 등

42 사회복지 실천의 대상과 문제 기출문제(1-2문제) 가족체계 해결중심적 치료 집단의 구분

43 사회복지실천의 대상 사회복지실천의 대상 (클라이언트 체계) - 개인, 가족, 집단, 지역사회
1. 개인대상의 사회복지실천(개인체계) 개인을 일대일 방식으로 도움으로써 개인과 사회문제해결을 목표 클라이언트 문제에 초점, 개별화된 원조과정 전문적 관계 맺으며, 사회복지사와 클라이언트와의 관계 중요시 다양한 모델과 개입방법을 적용하여 개인의 적응과 변화, 개인과 환경과의 상호작용을 변화시킴

44 클라이언트 체계 2. 가족체계 가족항상성: 안정된 상태로 돌아가는 것, 균형을 이루려고 하는 속성
정적환류: 체계가 새로운 행동을 받아들여 변화를 수용하는 일탁확장의 역할을 함 사춘기 자녀가 반항 – 잔소리 – 반항적 행동 증가 부적환류: 항상성을 특징짓고 관계의 안정을 유지하는 일탈 감소의 역할을 함 자녀가 의견 제시 – 부모가 잔소리 – 자녀가 더 이상 새로운 의견을 말하지 않음

45 가족의 경계 성격에 따른 분류 가족구성원 간의 경계 밀착된 가족: 지나치게 관여, 간섭, 경계가 결여된 가족
유리된 가족: 서로 관심이 없고, 정서적 관여가 없는 가족 가족외부와의 경계 개방체계: 외부로부터 그리고 외부를 향한 정보 흐름의 수준이 높은 체계(개방형 가족) 폐쇄체계: 외부와의 상호작용이 없고 자신의 경계내에서만 작용하는 체계(폐쇄형 가족) 방임형 가족: 가족외부와의 경계가 불분명, 가족경계선의 방어를 중요치 않게 생각하므로 외부와의 교류에 제한이 없는 가족

46 역기능적 가족의 특징 가족 경계 - 경직, 혼돈되어 있어 무관심하거나 과도하게 집착함 의사소통 -모호하고 불일치한 의사소통
역할 -정형화된 역할, 가족발달단계에 따라 융통적으로 대처하지 못함 가족규칙: 경직, 한정적

47 가족에 대한 개입기법 학자 구조적/미누친 경험적/사티어 전략적/헤일리 해결중심 드세이저, 김인수 정의 가족을 구조화 의사소통
자존감 행동변화 긍정적, 문제축소 주요 개념 -하위체계 부부/부모/형제 -경계- 밀착, 유리 -제휴: 연합,동맹 -권력 유형 회유형 비난형 계산형(초이성형) 혼란형 -체계지향 -증상의 대인관계적 측면 -변화 -실제적 목표는 작고, 간단 긍정적 행동 증가 기법 실연 ,경계, 긴장의 고조, 과제부여 가족조각, 비유, 역할극, 재구성, 유머, 접촉 역설적, 지시적, 시련기법 예외, 기적, 척도질문, 대처방법질문

48 집단체계(집단의 유형) 종류 특징 지지집단 -생활사건에 대처하고 이후에 효과적으로 대처할 수 있는 능력을 향상시킬 수 있도록 원조함 -유대감 형성이 용이하며 자기개방 수준이 높음 교육집단 -집단구성원들이 자기 자신과 자신이 속한 사회를 잘 이해할 수 있도록 교육을 통해 원조함 -주로 강의형태 -성원 간 자기노출이 심하지 않음 성장집단 -성원들의 자기인식 증진과 사고의 변화가 목적 -질병의 치료보다는 사회정서적 건강 증진 중시 치유집단 -집단구성원의 행동변화와 개인적인 문제의 완화나 제거가 목적 -사회복지사는 권위적 인물, 자기노출수준 높음 사회화집단 -사회적 관계에서 어려움을 겪는 경우 사회적 기술을 습득하고 사회생활에 효과적으로 기능할 수 있도록 원조하는 것 - 사회기술훈련집단, 자치, 여가 집단으로 나눔

49 3. 집단체계 쟁점 치료집단 과업집단 결속 개별적 욕구 과업에 따라 역할 상호작용 상호작용, 임명
쟁점 치료집단 과업집단 결속 개별적 욕구 과업에 따라 역할 상호작용 상호작용, 임명 소통 개방적 특정과업에 대한 토론 절차 융통적, 공식적 공식적 안건이나 규정 구성 공통 관심사, 문제 필요한 재능, 전문성, 노출 높음 낮음 비밀 유지 공개 평가 치료적 목적 성취과업, 의무사항, 결 성취정도 과물

50 4. 지역사회 수준의 개입 지역사회 내 기관 간의 협력, 클라이언트 집단 옹호, 사회적 지지체계의 개발, 서비스 조정, 프로그램 개발 등

51 사회복지실천의 통합적 관점 기출문제(3-4문제) 통합적 방법이 사회복지실천에 미친 영향 발달배경과 특징 4, 6체계
생태학적 관점, 환경속의 인간 사회체계이론

52 사회복지실천의 관점: 통합적 관점 등장배경 -전통적 접근은 특정문제 중심 개입으로 복잡한 상황에 개입이 어려움.
-전통적 방법은 서비스의 분화와 파편화 -공통기반이 없는 분화와 전문성은 정체성의 위기 -전통적 방법은 한가지 실천영역, 기술 강조해 다양한 영역에 효과적이지 못함 개념 - 실천의 기본 개념, 기술, 과업, 활동에는 공통적인 핵심이 있음. - 클라이언트의 잠재성 인정, 미래지향적, 광범위한 지식 활용, 인간과 환경의 상호작용에 초점 <특징> 개입시 적용할 수 있는 원리나 개념 등의 공통된 기반이 있음 인간과 환경과의 상호작용에 초점을 두기 때문에 이 두체계 간의 공유영역에 개입

53 통합적 관점의 주요 이론 성격 주요개념 공통점 일반 체계
유기체와 환경 간의 체게적인 상호작용, 상호관련성에 대해 전체성, 상호성, 개방성 개념으로 설명하고 분석 체계, 경계, 전체성, 상호인과성 환경과 인간간의 상호작용 생태학 생물과 환경사이의 상호작용을 연구 생태 이론 유기체가 환경속에서 어떻게 역학적인 평형상태를 유지하고 성장해 나가는지에 관심 적합성, 적응, 유능성 스트레스, 평형

54 통합적 접근의 실천모델 4체계 모델(핀커스, 미나한) 변화매개체계 : 사회복지사, 기관
클라이언트체계 : 도움을 요청하여 변화매개인인 사회복지사의 서비스를 제공받는 개인, 가족, 집단, 지역사회 표적체계 : 변화매개인이 목표를 성취하기 위하여 영향을 주거나 변화시킬 필요가 있다고 느끼는 사람 행동체계 : 변화매개자들이 변화노력을 달성하기 위해 상호작용하는 사람들로 이웃, 가족, 전문가 등 6체계(콤튼, 갤러웨이) 전문가 체계 의뢰 응답체게

55 문제해결모델 1950 펄만이 개발 인간의 삶 자체는 문제해결의 과정, 문제에 대처하는 개인능력 향상, 관계는 전문적 관계를 수행하기 위한 핵심적인 개념 이론적 배경: 자아심리학, 듀이의 문제해결 원칙, 역할이론, 진단주의, 기능주의 개인의 심리역동(진단주의) + 창조적 자아의 능력(기능주의) = 절충적 관점 4P: PERSON, PROBLEM, PLACE, PROCESS

56 생활모델 단일화모델 저메인과 기터만이 생태체계이론을 사회복지실천 분야에 도입하여 개발한 모델
생활과정에서 사람의 강점, 선척적인 지향, 성장, 잠재력방출과 환경의 수정 및 최대한의 안녕을 유지하고 촉진시키는 것 개인,가족, 집단, 지역사회에서의 인간과 환경과의 조화수준 증대 등에 역점을 둠 인간생활상의 문제해결, 적응능력의 지지 및 강화 스트레스 경감, 대처를 위한 사회자원의 동원 단일화모델 골드스타인이 체계화한 통합적 모델 유기체로서 개인과 역동적인 사회관계 및 양자간의 상호관계에 초점

57 관계형성에 대한 이해 기출문제(3문제) 사회복지사와 클라이언트와의 관계 관계형성의 원칙 관계형성의 장애요인
전이와 역전이 통제된 정서적 관여 라포

58 사회복지실천 관계 관계의 개념 전문적 관계의 특성 클라이언트와 사회복지사의 태도, 감정의 역동적 상호작용
사회복지사와 그와 관련된 다른 체계 사이의 정서적 유대 전문적 관계의 특성 의도적 목적성 시간제한적 클라이언트에 대한 헌신 권위성 통제적 관계

59 사회복지실천의 관계: 비에스텍 ∙원칙1(개별화): 클라이언트는 모두 개별적인 욕구를 가진 존재.
∙원칙2(의도적 감정표현): 클라이언트는 감정을 자유롭게 표현할 수 있어야 한다. ∙원칙3(통제된 정서적 관여): 사회복지사는 클라이언트 감저에 미남하게 반응해야 한다. ∙원칙4(수용): 클라이언트를 있는 그대도 인정하고 받아들어야 한다. ∙원칙5(비심판적 태도): 클라이언트에 대해 비난하거나 심판하지 말아야 한다. ∙원칙6(클라이언트의 자기결정권): 클라이언트의 자기결정권을 존중해야 한다. ∙원칙7(비밀보장): 클라이언트의 비밀을 보장해야 한다.

60 관계형성의 장애요인과 대처 사회복지사에 대한 클라이언트의 불신: 여유 가지고, 인내, 신뢰관계형성 노력
전이: 비현실적임을 지적, 현실적 관점을 가지도록 역전이: 의뢰 저항: 변화로의 진전 방해시 개입, 자연스러운 것으로 이해, 현재의 감정에 초점, 갈등, 방어, 해결, 통합 침묵: 의미 파악이 중요, 섣불리 깨지 않음 클라이언트의 양가감정: 수용하고 자유롭게 표현할 수 있도록 원조

61 면접의 방법과 기술 기출문제(2-3문제) 면접형태 면접시 사회복지사 과업 면접기술(개방형 질문) 면접의 특징 기록

62 면접의 방법과 기술 ∙면접: 우연히 정보를 교환하거나 비공식적으로 대화하는 것이 아니다. 전문적인 관계를 바탕으로 정보를 수집하고 과업을 수행하고 클라이언트의 욕구 또는 문제를 해결하기 위한 시간적, 공식적, 목적지향적인 과정. 특징 세팅과 맥락: 기관, 면담내용은 특정 상황 목적지향적 한정적, 계약적 특정한 역할관계 공식적 ∙면접의 유의사항: 유도적인 질문이나 암시적인 질문, ‘왜’로 시작되는 질문이나 이중적인 질문 등은 피해야 한다.

63 면접의 방법과 기술 ∙주요한 면담/면접기술로는 관찰, 경청, 질문, 초점, 안내, 해석, 분위기 조성 기술 등 <면접기술> 해석: 클라이언트가 표현한 내용, 행동상황에 숨겨진 단서 발견, 그 결정적 요인을 이해해 클라이언트가 깨달을 수 있도록 도와주는 방법. 감정이입: 클라이언트의 감정과 경험에 동참할 수 있는 능력. 사회복지사는 자신의 관점과 객관성을 잃지 않으면서 클라이언트의 감정을 깊이 느껴야 한다. 관심집중 기술: 클라이언트에게 계속 관심을 유지하는 것. 클라이언트의 언어적, 비언어적 메시지를 주의 깊게 듣고 알아차리는 능력이 필요. ‘클라이언트를 향해 앉기’, ‘클라이언트 눈을 직시하기’ 등의 기술이 있다. 개방형 질문: 다양하게 대답 명료화: 분명, 객관적 인식을 갖도록 원조 직면하기: 불일치, 모순에 주목하도록 요약하기: 생각, 행동, 감정 등을 사회복지사의 언어로 정리 지금-여기에 초점 맞추기: 과거에서 현재로 초점을 지금-여기로 옮기는 반응 반영하기: 클라이언트가 말한 내용이나 행동에 대한 정서적 요소의 표현

64 면접의 기록 유형 과정기록 (장점): 자신이 수행한 실천과정과 결정내용 분석, 개념화, 조직화
(단점): 시간이 너무 많이 소요 요약기록(문제중심기록) S(Subject information) O(Object information) A(Assessment) P(Plan) (장점): 타 전문직과의 의사소통 역할을 해 협조체제를 공고히 함. 추후점검 가능, 책임감 높음. (단점): 문제에만 초점을 두어 cl의 장점 간과, 개인과 환경의 상호작용을 문제중심으로 단순화

65 과정: 접수 및 자료수집 과정 기출문제(1-2문제) 의뢰시 과업 자료수집방법 접수시 사회복지사의 역할 비자발적 클라이언트

66 1. 접수단계의 과제 문제확인 의뢰 참여유도 잠재적 클라이언트(신청자)의 문제 확인
사례의 적격성 판단(문제와 서비스 제공여부) 의뢰 맞지 않거나, 더 좋은 기관이 있을 경우 정확한 정보제공과 접촉할 수 있도록 원조 참여유도 관계형성: 두려움, 불안해소, 라포형성 동기화: 참여를 부여하도록 동기화 양가감정 수용과 저항감 해소

67 2. 자료수집 클라이언트의 문제를 이해하고, 분석, 해결하는 데 필요한 자료를 모으는 과정
자료수집과 사정은 거의 동시에 반복적으로 진행됨 현재상황, 생활력 등에 대한 자료, 클라이언트, 가족, 기타 객관적인 자료 등을 통해 자료 수집

68 사정과정 기출문제(1.5문제) 사정의 특징, 사회적 관계망표, 생태도 가계도 소시오그램 생활력 도표

69 사회복지실천의 과정: 사정 정보를 수집, 분석, 종합하면서 클라이언트와 관계를 공식화 하는 것
1. 사정(Assessment)단계의 개요 정보를 수집, 분석, 종합하면서 클라이언트와 관계를 공식화 하는 것 자료해석 + 의미부여 + 문제규정 + 개입방향 결정 전과정에 걸쳐 이루어짐 2. 핵심 표명된 문제 강점과 장애물 관련된 사람들과의 상호작용 방법 클라이언트 문제에 대한 태도 문제행동의 현장, 빈도, 지속기관 3. 사회복지사의 과제 - 문제발견, 정보/자료 수집, 문제형성(문제규정)

70 사회복지실천의 과정: 사정 가계도 : 원가족을 포함한 가족관계 제시
4. 사정도구 가계도 : 원가족을 포함한 가족관계 제시 생태도 : 가족관계에 대한 그림으로 클라이언트와 그와 관련된 사람, 기관, 환경의 영향과 상호작용 변화를 모색 소시오그램 상징을 사용해 집단내 성원들 간의 상호작용을 표현한 그림 집단성원간 선호도와 무관심, 배척하는 정도와 유형을 파악할 수 있으며 하위집단의 형성여부 파악 가능 4) 생활력 도표 클라이언트의 생애 동안 발생한 사건이나 문제의 발전과정을 사정하는데 쓰임 가족구성원의 삶에서 주용한 사건을 시계열적으로 나열 5) 사회적관계망 격자(그리드) 개인이나 가족의 사회지체계를 사정하는 도구 중요한 일물, 지지받는 생활영역, 지지의 유형, 중요도, 성격(상호적, 일방적), 개인의 친밀감정도, 접촉빈도, 관계기간 등

71 계획수립과정 기출문제(1문제) 계약에 포함되어야 하는 내용 목표설정

72 계획수립과정 1. 표적문제의 개념 표적문제: 중요하고, 시급히 해결 우선목표를 찾아내야 함 표적문제 선정지침
CI가 중요하게 생각하고 시급히 해결되기를 원하며 문제상활을 대표하는 문제로 선정 해결가능성이 뚜렷한 2-3문제로 선정 Wer와 CI의 협의가 중요

73 사회복지실천의 과정: 계획수립 2. 개입목표 설정 목표설정이 중요한 이유 방향을 명확히 제시 평가할 수 있는 근거
원조과정에 효과적으로 참여 목표설정의 지침 클라이언트가 바라는 결과와 관련 명시적이며 측정가능한 것 달성가능한 것 사회복지사의 지식과 기술에 상응 성장을 강조하는 긍정적 형태로 기술 기관의 기능과 일치 사회복지사는 목표가 자신의 가치와 일치하지 않을 때는 동의하지 않아야 함.

74 사회복지실천의 과정: 계획수립 3. 개입목표의 우선순위 4. 계약 가장 시급한 문제
단기간에 달성할 수 있어 성취감을 느낄 수 있는 것 클라이언트에게 다른 목표와 도전할 수 있는 동기를 부여하는 것 사회복지사와 능력과 기관의 기능상 무리가 없이 달성할 수 있는 것 4. 계약 목표를 설정, 전략, 역할, 개입방법, 평가방법에 대해 사회복지사와 클라이언트가 동의하는 것 형식: 서면계약, 구두계약, 암묵적 계약 내용 : 서비스의 종류와 기간, 사회복지사와 클라이언트의 역할, 서명, 목표, 기대, 계약변경 조건, 개입기법 문제를 욕구로 전환, 개입수준의 전략 선택, 문제를 해석된 용어로 표현, 문제의 우선순위 선정

75 개입과정 기출문제(3문제) 직접적 실천 간접적 실천 모델링기법 개입방법

76 사회복지실천의 과정: 개입 1. 개입 문제해결을 위한 구체적 변화전략 수립
개입활동에 대한 효과부여를 설정된 목표에 비추어 계속적으로 평가 개입과정에 일어나고 있는 변화가 지속될 수 있도록 점검 2. 개입방법 직접개입: 개인, 가족, 집단의 변화를 위해 이들을 대상으로 하는 개입 간접개입: 상기의 변화를 위해 이들을 둘러싼 체계나 환경을 대상으로 하는 개입 사회적 지지체계 개발, 서비스 조정, 프로그램 개발, 옹호활동 3. 개입단계의 사회복지사의 과제 변화전략 수립: 교육, 동기유발, 자원연결, 정보제공 등 다양한 전략 수립 2) 변화창출: 직접적, 간접적 개입 등 다양한 개입방법과 기술을 적용하여 cl와 환경에 변화가 있도록 원조 3) 점검을 통한 변화 유지와 강화: 변화가 지속될 수 있도록 점검, 장기적인 환류와 지지를 제공, 변화노력을 방해하는 장애물이 있는지 점검

77 개인체계의 개입과정 정서인지에 개입하는 기술 -정서적 안정을 돕는 방법: 격려, 재보증, 일반화, 환기법
인지구조를 변화시티는 방법: 재구조화, 초점화, 직면등 상황인식 능력을 향상시키는 방법: 정보제공, 조언 등 행동에 개입하는 기술 -모델링, 타임아웃, 토큰경제, 행동조성, 행동계약, 시연, 역할 교환 등 문제해결기술 -문제의 자세한 언급, 현재에 초점두기, 한번에 한가지 문제에만 초점두기, 경청, 긍정적이고 건설적인 방식으로 문제 공유하기 사회기술훈련 -예방과 교정을 위한 넓고 다양한 기술을 가르치는 것으로 cl에게 현재환경과 삶의 주기, 또는 역할관계에서 효과적으로 가능하는 데 필요한 기술을 습득할 기회를 제공 스트레스 관리 -긴장완화훈련은 다양한 스트레스로 인한 신체적 증상이 있는 cl를 돕는데 유용

78 가족수준의 개입방법 탈삼각화 합류하기 실연 긴장고조하기 과제부여 역할극(역할반전) 경계만들기 치료면담전의 변화에 대한 질문
예외질문 기적질문 척도질문 대처/극복질문 재구조화 역설적 개입

79 종결 및 평가 기출문제(2-3문제) 종결단계의 과업 종결단계의 사회복지사의 태도 단일사례설계의 특징 개입의 유의성

80 사회복지실천의 과정: 종결 및 평가 종결 유형: 일방적 조기 종결, 기관의 기능이나 사회복지사의 시간제한적 종결,
시간제한적인 개입모델에 따른 계획된 종결 종결시기 정하기 개입목표 달성정도 서비스 시간 내 제공 완료 여부 클라이언트 문제상황의 해결정도 사회복지사와 기관의 투자노력 이득체감(더 이상 만남이 도움이 되지 않는다) Cl의 의존성 클라이언트에 대한 새로운 적합성 여부: 의뢰 2). 정서적 반응 다루기 목적이 달성되지 않은 경우: 실망, wer에 대한 분노, 버림받는다는 느낌 등을 받음으로 wer는 cl의 감정을 수용하면서 부정적 감정을 표현할 수 있게 함 사회복지사가 떠날때의 정서적 반응 다루기: 변화노력에의 지지와 격려, 의뢰 수용

81 효과의 유지와 강화 획득된 성과를 유지하고 일반화하며, 계속 발전할 수 있도록 계획하기 Cl로 하여금 문제해결의 기본원칙을 파악토록 원조 사후관리: 일정기간 잘 적응할 수 있는지, 변화유지정도 확인 의뢰 - 사례가 종결되었지만 Cl에게 새로운 서비스가 더 필요하거나 해결되지 않은 문제가 있는 경우 평가 - 실천의 개입활동의 결과가 효과적, 효율적이었는지를 평가

82 사회복지실천의 평가 1. 평가 사회복지실천의 효과성 측정, 효울성 측정, 자원 사용에 대한 책임성 입증, 클라이언트에 대한 책임성 이행, 실천과정에 대한 모니터, 사회복지사의 능력제고, ㅍ로그램 평가설계 프로그램 평가 기준 노력성 : 프로그램을 위해 얼마나 노력하고 일하고 있는지에 대한 평가 효과성 : 성공여부 효율성 : 투입과 산출의 비율 적절성 : 실현가능성, 현실적으로 적법한 범위 내에서 프로그램이 계획되고 운영되어야 함 적합성 : 클라이언트의 욕구에 적합한지 포괄성 : 다양한 욕구 충족을 위해 다양한 서비스가 제공되고 있는지에 대한 평가 통합성 : 상호연관된 서비스가 얼마나 통합적으로 제공되고 있는지에 대한 평가 단일사례 연구 개입의 효과성 분석, 반복적인 관찰, 즉각적인 환류, 통제집단 없음, 개입전후의 비교

83 사회복지실천의 평가 단일사례 설계의 유형 AB설계 : 기본단일설계(기초선-개입단계)
ABA설계 : 기초선 - 개입단계 –제2기초선 ABAB설계 : 기초선 – 개입단계 – 제2기초선 –개입국면 BAB설계 : 개입단계 – 기초선 – 개입단계 다중요소 설계 : 기초선 – 다른 개입방법, ABCD, ABAC 복수기초선: 하나이상의 기초선 사용

84 사례관리 기출문제(1-2문제) 사례관리의 등장배경 개입원칙 사례관리자의 역할

85 사례관리 개념 cl의 복합적인 욕구에 초점, 자원간의 연결, 조정, 욕구를 총족시키고 사회기능을 향상시키는데 중점을 둠.
2. 등장배경 - 탈시설화/ - 복잡하고 분산된 부과되는 과도한 책임 - cl와 가족에 부과된 과도한 책임/ 다양한 욕구를 가진 cl의 증가 - 서비스 비용 억제 - 지역중심의 재가서비스 강화 3. 목적 - 다양한 기술발전, 대인서비스 제공자의 능력향상, 효율적 방법으로 서비스와 자원전달 4. 개입원칙 - 서비스의 개별화, 서비스 제공의 포괄성, cl의 자율성 극대화, 서비스의 지속성, 서비스의 연계성, 체계성

86 사례관리 1. 과정 사정, 계획, 개입, 점검, 평가 2. 역할 조력자, 중개자, 옹호자, 촉진자, 교사, 중재자, 훈련가, 계획가, 행동가, 아웃리치의 역할 임상실천과 사회복지관리의 기능인 행정의 중요성 부각

87 시험 합격을 기원하며 감사합니다.