피해인근 주민과 복구지원반의 건강대책 권호장.

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1 피해인근 주민과 복구지원반의 건강대책 권호장

2 발표순서 원유누출 사고에서 건강문제의 범위 원유의 일반적 독성 원유 성분 별 특이 독성 과거 기름노출사고의 경험 대책 제안

3 건강문제의 범위 280만 갤론(10,500톤)의 기름유출 대상인구 건강영향의 범위
미국 알라스카 엑손발데즈호(1989년): 천백만 갤론 파키스탄 카라치(2003년): 820만 갤론 씨프린스호(1995): 5000톤 대상인구 지역주민: 태안군인구 6만4천여명(2006년 3월) 복구작업 종사자: 지역주민, 자원봉사자, 군인 건강영향의 범위 원유 속의 화학물질 노출에 따른 영향 방제작업과 관련된 신체적 손상 대규모 사고에 따른 정신사회적 피해 오염된 어패류 섭취에 따른 만성영향 유화제(?)

4 원유의 독성

5 원유성분 1000종 이상의 화학물질 벤젠, 톨루엔 등 벤젠고리가 하나인 휘발성유기화합물은 쉽게 증발
벤젠고리가 여러 개인 다환성방향족탄화수소(PAH)는 환경 중에 오랫동안 존재

6 일반 독성 휘발성유기화합물(톨루엔, 벤젠, 스타일렌 등)의 일반 독성
신경계 증상: 술 취한 것과 유사한 증상(두통, 구역질, 어지럼증, 피로, 방향감각상실) 피부자극증상: 피부염, 수포 점막자극증상: 눈, 호흡기

7 벤젠 만성독성 생체지표 재생불량성 빈혈 백혈병 소변에서 벤젠의 대사산물을 측정하여 벤젠의 노출정도를 평가할 수 있음
Benzene, S-PMA(S-phenylmercapturic acid), tt-MA(trans, trans muconic acid), phenol 반감기가 짧음

8 PAH의 영향 일반독성 발암성 생체지표 면역기능약화: 면역항체 억제 심혈관계 질환(?)
노출방식에 따라 발암성 등급이 달라지는데 정유공장 노출의 경우에는 발암의심물질(Group 2A) 폐암, 피부암, 방광암 생체지표 소변에서 1-OHP(1-hydroxypryene), 2-naphthol등을 측정하여 노출수준을 평가할 수 있음 반감기가 짧음

9 오염사고에서 나타난 건강피해 해양생물독성: 1989년 알래스카 해안 엑손 발데즈호 사건
급성증상: 2003년 파키스탄 카라치 해안 오염사건 만성호흡기질환: 2002년 스페인 갈리시아 해안 오염 사건

10 알래스카 엑손발데즈호 사건

11 기름유출이 생태계에 미치는 영향(Science, 2003)
기존의 지식 새로 알려진 사실 어류에 대한 영향 물에 녹아 있는 기름(주로 벤젠링이 1-2개 있는 물질에 의해)에 의해 단기간(-4일 이내)에 걸쳐 급성 마취작용에 의해 죽는다(ppm 수준의 농도에서) 오래된 기름(벤젠 링이 여러 개 있는 PAH)이 알이나 치어의 성장, 변형, 행동에 영향을 미쳐 장기적으로 죽거나 생식에 영향을 미친다(ppb 수준에서) 물새나 바다 포유동물에 대한 영향 단기간에 걸쳐 깃털이나 털에 묻은 기름 때문에 저체온증, 질식, 물에 빠지거나 독성물질을 먹어서 죽게 된다. 급성 영향뿐 아니라 오염된 먹이를 먹거나 사회적기능(새끼를 돌보거나 생식)이 파괴되면서 장기간에 걸쳐 건강에 피해를 입게된다.

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13 급성증상 1 2003년 7월 파키스탄 카라치 해안의 기름누출사고 인근주민
인근주민과 대조군 A, B(각각 2km, 20km 떨어진 곳의 주민)집단간 증상비교 하나 이상의 증상을 가진 사람이 노출군에서 96%로 나타났으며 거리가 멀어질수록 증상호소율이 감소 주요증상은 안구증상, 피부증상, 호흡기계증상, 신경계 증상임. BMC Public Health, 2006

14 급성증상 2 증상 호소율(%) 눈이 따가움 61.1 눈이 가려움 54.6 눈물이 남 47.7 눈이 충혈됨 41.7 목이 컬컬
64.8 목이아픔 52.3 기침 43.5 숨이 가쁨 50.9 피부가려움 34.7 구역/구토 38.9 두통 63.9 현기증 전신피로 53.7

15 스페인 갈리시아해안 오염사건

16 방제작업에 참여한 어부들의 호흡기 질환 대상: 2002년 12월 스페인 갈리시아 해안의 프레스티지호 기름유출 사고의 방제 작업에 참여한 어부 조사내용: 방제작업후 1년이 넘은 시점에서 호흡기질환의 지속여부 조사결과: 방제작업자에서 하기도질환 유병률이 73% 높게 나타나고 방제작업 참여일수가 많을 수록 높게 나타났음 마스크를 항상 착용한 경우에는 유병률이 39% 증가하였으나 착용하지 않은 경우에는 100% 이상 증가 의미: 기름누출에 의한 호흡기증상은 장기간 지속되고 방제작업할 때 꼭 보호구를 착용해야 함 American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2007

17 건강영향 요약 원유누출에 대한 급성영향은 잘 알려져 있음 만성건강영향에 대한 자료는 극히 제한되어 있으나
원유의 성분이나 해양생물에 대한 영향으로 미루어 볼 때 장기적으로 호흡기계 질환, 면역저하에 따른 질환, 생식 및 성장발달 장애, 암 등이 발생할 개연성이 있음 호흡기질환의 경우에는 1년 후에도 증상이 지속된다는 증거가 있음 사고로 삶의 터전을 잃게 된 주민들의 정신건강에 대한 고려가 필요

18 대책제안 방제작업에 참여하는 사람에게 시급히 보호구를 지급하고 명단을 확보할 것
사고지역 공기 중 휘발성유기화합물과 PAH 농도를 즉각적으로 평가할 것 기름 노출된 사람들에 대한 건강 검진을 실시하고 생체지표를 측정하여 노출 수준을 평가할 것 (공기 중 농도와 생체지표는 시간이 지나면서 현저히 낮아지기 때문에 시급성을 요함) 사고에 따른 주민들의 정신적 피해(불안, 분노, 우울 등)에 대한 지원이 필요 기름에 노출된 사람에게 의학적 감시를 지속적으로 실시하여 만성영향을 평가할 것